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2026年04月13日
症状及患病时长：李医生你好！我的左右肩都是肩袖损伤。左肩4个半月前疼痛，做了核磁（结论和影像见图1、2），目前疼痛和活动度都有所缓解，但不是太明显；右肩在10天前开始疼痛，今天做了核磁（见图3，4），疼痛影响夜里睡眠，昨天中医针灸拔罐艾灸稍稍缓解了疼痛，但手不能抬起来。
就医及用药情况：左肩一直在针灸拔罐超声治疗，效果不明显，时痛时不疼；右肩因疼痛不久，未进行治疗，双肩都贴一些膏药
需要解答的问题：医生给出做手术和不做手术保守观察的两种意见，给出预后各有利弊的分析，我非常纠结，请李医生帮我指指方向，以及如何治疗，生活中的注意点等，谢谢！
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2026年04月13日
2026年04月13日
谢谢医生：语音中没太听清是服用什么抗炎药？另外想咨询一下：1.肩袖损伤原因，是不是与年轻时双手用力过度有关
2.能做康复训练吗？能做什么动作、不能做什么动作？
3.我这程度的肩袖损伤能恢复到以前正常状态吗？我的期望值是能做一般家务、能外出旅游；
4.最近社区义诊，在手腕处用超声测得骨密度-3.01，属中重度骨质疏松，该如何治疗？可以开点药吗？（是不是碳酸钙D3和维生素D3？）
2026年04月14日
依托考昔，妙纳。前者消炎镇痛，后者肌肉松弛。
是，非常有关。
康复训练以不引起肩袖的疼痛活动为主。
关键就看保守治疗的三个月内是否能达到较好的效果。
是，非常有关。
康复训练以不引起肩袖的疼痛活动为主。
关键就看保守治疗的三个月内是否能达到较好的效果。
2026年04月14日
谢谢李医生！根据近期左右肩表现，帮我重新审视一下是手术还是保守治疗：1.左肩发病已有4.5个月，疼痛未完全消除，隐隐痛，夜里不影响睡眠，手的前伸、侧伸达到正常时的80%，就是够后背不行，握力27，抬升力较弱：2.右肩发病10天，近两天疼痛减轻，不影响夜里睡眠，活动度前、侧伸90度左右。3.右肩做过X光平扫，图发上来帮忙看一下突出部分是什么，会不会使右肩肩袖损伤加重？突出部分是否需手术去除？最后，请医生帮我指出左右肩分别治疗方向、用药、生活中的注意事项等，越具体越好，辛苦你了，谢谢！
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2026年04月14日
1、根据影像学和您详细描述的症状，双侧肩可以继续保守。右侧肩关节是肱骨近端硬化结节，考虑可能三角肌止点钙化性肌腱炎引起。不会引起肩袖损伤加重。不需要手术切除。
2、依托考昔，妙纳。前者消炎镇痛，后者肌肉松弛。康复训练以不引起肩袖的疼痛活动为主。可包括外展外旋等动作。注意局部保暖，可以上热敷。
2、依托考昔，妙纳。前者消炎镇痛，后者肌肉松弛。康复训练以不引起肩袖的疼痛活动为主。可包括外展外旋等动作。注意局部保暖，可以上热敷。
TA的问答
李主任，您好！最近这半年，我发现我的脊柱侧弯比以前明显了好多。一年前的时候，可能有一点，但是不明显。但是现在，我站着别人都能看出来。（附图，举起的是左手）
另外，这5年，我的腰肌劳损，发作了四次，每次都是卧床两天以后就好了。。这半年多，我的腰肌劳损症状比以前严重了，1月份，发作了，卧床了两天。后来有缓解。但是这两个月，腰部肌肉一直比较容易僵硬。
请问这种情况，我该如何检查治疗？以及如何做一些康复训练？
我现在腰肌劳损的症状，都无法跑步了。一跑步，就很疼。
症状及患病时长：25年12月初摔断了腿，第一次手术打的钢钉，然后就感染发炎了，然后又做了三次清创手术，上的骨水泥，最后一次做的皮瓣移植，到现在。一直在打消炎药。骨头一直都没接。
需要解答的问题：现在就是不消肿，里面还有脓，需要如何进一步治疗?
症状及患病时长：李医生你好！我的左右肩都是肩袖损伤。左肩4个半月前疼痛，做了核磁（结论和影像见图1、2），目前疼痛和活动度都有所缓解，但不是太明显；右肩在10天前开始疼痛，今天做了核磁（见图3，4），疼痛影响夜里睡眠，昨天中医针灸拔罐艾灸稍稍缓解了疼痛，但手不能抬起来。
就医及用药情况：左肩一直在针灸拔罐超声治疗，效果不明显，时痛时不疼；右肩因疼痛不久，未进行治疗，双肩都贴一些膏药
需要解答的问题：医生给出做手术和不做手术保守观察的两种意见，给出预后各有利弊的分析，我非常纠结，请李医生帮我指指方向，以及如何治疗，生活中的注意点等，谢谢！
症状及患病时长：7天
就医及用药情况：头孢聚松打点滴、胰岛素针高血压药，中药和跌打损伤药
需要解答的问题：我奶奶77岁老人有30多年糖尿病和高血压！有一个肺结节1公分以内！摔了一跤！应该是屁股到腰间那个位置碎片骨折！
问题： 4.7号送到骨科医院开始37-38.2发烧。 明天骨折手术，为什么还会发烧？？ 医院的消炎效果不好吗？
怎么治疗发烧炎症。医院说是肺结节发炎不知道哪里感染。
再发烧，可以手术吗？
症状及患病时长：我在四年前因为头晕检查过颈椎，有曲度变直。
近年来我早上醒来，情绪波动，做负重运动，或者斜方肌位置有负重时都爱后脑勺发紧，后脑勺和脖子连接处的位置很难受，并且肠胃立刻有反应，恶心想吐，腹泻。
但是近两年我的情况有所加重，两年前曾经连续两天头顶阵阵痛，强烈的心悸，并且强烈呕吐，几乎是下不了床的状态。（但是这样强烈的发作并不频繁，只有我做了大量运动或情绪剧烈波动时候可能会触发）
而平时的头晕状态也略有加重，（我的头晕大多是静视东西时候或闭眼时发作，并不严重而且转移视线或睁眼就可以缓解）
近一个月我平时就开始头疼，最常是头顶痛，后脑勺昏沉，怎么枕枕头都不得劲，严重时太阳穴也会一起痛，并且视力有时会突然轻微下降。耳鸣的情况也有所加重（我从小就一直耳鸣）。就在最近又强烈地发作了一次，吐了一宿，人都虚脱了。
就医及用药情况：
去年去骨科看过，但是医生因为我没有明显的头晕和头痛症状让我回家了。
之后我去心理科，医生诊断我为轻度焦虑状态。
需要解答的问题:我不觉得问题是焦虑症。自己在网上了解到交感神经颈椎病以及射频消融黏连的肌肉等治疗方法，所以线下问诊前来问问您。
