2026年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:三年前夜里首次出现呼吸困难 直到近三个月频率加重 病发时严重会持续三到四小时 短的有一个多小时 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙诊治 最好的治疗方案是什么

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2026年03月06日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!
首先,从检验结果看,肝肾功、离子结果是正常的。血常规结果中,淋巴细胞数量下降,考虑近期可能存在病毒性感染。
其次,从胸部CT看,存在肺部炎症,建议积极抗感染治疗,控制感染后复查胸部CT,观察炎症变化。
第三,心脏超声看,心功能略有下降,存在心功能不全。心电图提示窦性心动过速,心率偏快,心肌缺血。
第四,从治疗上,老人需要排查有没有肺栓塞,完善肺动脉CTA检查,建议行冠脉血管造影,评估冠脉血管病变程度。
第五,当前结合临床症状和检查结果,初步加用阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯、恩格列净抗血小板聚集、降脂、改善心功能、稳定心率治疗。
第六,您别太担心,放松心情,别太忧虑,积极治疗,相信老人会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2026年03月06日
第2次提问
现在频率越来越大 每周都会出现一两次呼吸困难 喘不上气 窒息 一般在凌晨两三点的时候
2026年03月06日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,夜间多见于呼吸困难,憋气,是否有不能平卧或者水肿等情况?如果老人存在不能平卧、水肿情况,那么考虑老人是心衰所致,目前您的心脏超声可能存在高估心功能的可能性,建议3级医院复查心脏超声。
其次,目前老人在吃什么药物?平时血压、心率是多少?从心衰治疗角度来说,诺欣妥、达格列净、美托洛尔缓释片、螺内酯、维利西胍,这是心衰治疗常规的五联用药,需要结合血压和心率情况使用。
第三,可以医院门诊复查NT-proBnp评估心功能,结合患者水肿和心衰情况,静脉应用新活素和左西孟旦改善心功能,
第四,您别太着急,保持良好的心态和心情,积极治疗,相信老人会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
第3次提问
目前是否需要住院治疗 还是吃药就可以
2026年03月06日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,口服药物是基础,不管是不是住院,口服药物都需要服用,并且口服药物是用来控制基础病情、改善心功能的,这是必须需要的。
其次,老人反复出现夜间憋醒的情况,建议老人住院,这样可以更有效的改善症状,也可以更加精确的调整药物和治疗方案,对于老人来说是最合适的。此外,建议您去三级医院住院治疗,可能会有更好的治疗效果。
第三,您别太有心理负担和压力,积极治疗,相信老人会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 曲医生,我昨天晚上吃了一粒,今天中午吃了一粒吉沙坦,现在血压正常了,但头一直有点晕,有点想吐,但半粒我测了好像降压效果一般,这是正常情况吗。 就医及用药情况: 吉沙坦 需要解答的问题:症状及患病时长:孕6周发现流血,诊断为先兆流产,并发现有宫颈息肉。孕10周左右因hcg翻倍不够,开始服用阿司匹林肠溶片,孕14周胎盘基因检查发现为子痫前期高危,在孕15周进行宫颈息肉切除手术。孕38周因高血压紧急住院,剖腹产后住院几天血压依旧不稳定,住院期间大多时候血压都在140+/100+,出院后也一直服用拉贝+硝苯至今,图片中有近段时间大致的血压监测记录,相比在住院期间有所改善,但依旧不稳定,产后血压不稳定持续波动,最高压达167。 就医及用药情况:孕期持续服用阿司匹林肠溶片从10周至36周,生产当天至目前(产后24天)服用盐酸拉贝洛尔片+硝苯地平片(每日三次)。 需要解答的问题: 1.请分析我成为慢性高血压的几率高不高?针对目前产后血压的情况,请推荐合适的治疗方案。 2.目前在哺乳期,服用的降压药是否对胎儿有影响?结合目前的血压情况,是否推荐继续母乳或停止母乳服用其他药物? 3.看了两个内科医生给的服用降压药方案出入很大,在持续哺乳的情况下,推荐合适的服药建议。 4.血常规报告显示肝脏和肾脏有异常数据,是否需要服用护肝药?服用护肝药是否会导致血压升高?症状及患病时长: 医生您好,我是男生,今年34岁,身高1米84体重83千克。医生,我有抑郁症和焦虑症,我最近总觉得心慌胸闷心跳快。医生,我想问一下,我之前去医院测血压,我用的是臂筒式血压计,测血压的椅子没有靠背,我有腰肌劳损,我只能弯着腰测血压,但是血压计提示手臂位置正确,医生,我想问一下,我这样测血压,测出来的血压是不是准确的。医生,我想问一下,测血压肱动脉肘横纹上两指的位置距离右胸乳头上面12厘米是不是与心脏是持平的,测出来的血压是准确的。血压计肘关节的位置距离右胸乳头3.5厘米,手臂直径大约6厘米,然后再加上臂桶倾斜的高度差不多有12厘米左右,医生,您说我这样算对吗,我需不需要加上手臂直径6厘米。医生,我最近起来总觉得心慌胸闷心跳快。医生,我想问一下,我弯着腰测血压,会不会对血压测量结果有影响,我有腰肌劳损,而且我脊柱平时就是弯着的。椅子没有靠背就没有受力点,我挺直腰背就觉得有点不舒服你说我弯着腰测血压可以吗我弯着腰测血压是不是也是准确的。谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 女 三十岁 立春之后两三天有点喘不上来气,嘴唇边感觉有点紫,后来二月底有点小感冒,三月初忽然有天晚上睡觉睡到半夜会觉得嗓子眼发紧,脖子被握住,喉咙周围的肌肉痉挛活动不了,感觉有气往鼻子上涌,鼻子感觉也像被堵住,口腔变得特别不灵活,牙关发紧,起来缓了一会儿才好,后来有天觉得一躺下喉咙就被卡住,感觉被命运扼制住了喉咙,后来站起来也绝的喉咙被卡住,去医院做了喉镜,结果出来没有任何问题,今天晚上忽然觉得的鼻子,喉咙一凉一麻,然后心慌,开始心率加速,吓到发抖 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:三年前夜里首次出现呼吸困难 直到近三个月频率加重 病发时严重会持续三到四小时 短的有一个多小时 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙诊治 最好的治疗方案是什么