2026年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:三年前夜里首次出现呼吸困难 直到近三个月频率加重 病发时严重会持续三到四小时 短的有一个多小时 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙诊治 最好的治疗方案是什么

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2026年03月06日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!
首先,从检验结果看,肝肾功、离子结果是正常的。血常规结果中,淋巴细胞数量下降,考虑近期可能存在病毒性感染。
其次,从胸部CT看,存在肺部炎症,建议积极抗感染治疗,控制感染后复查胸部CT,观察炎症变化。
第三,心脏超声看,心功能略有下降,存在心功能不全。心电图提示窦性心动过速,心率偏快,心肌缺血。
第四,从治疗上,老人需要排查有没有肺栓塞,完善肺动脉CTA检查,建议行冠脉血管造影,评估冠脉血管病变程度。
第五,当前结合临床症状和检查结果,初步加用阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯、恩格列净抗血小板聚集、降脂、改善心功能、稳定心率治疗。
第六,您别太担心,放松心情,别太忧虑,积极治疗,相信老人会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2026年03月06日
第2次提问
现在频率越来越大 每周都会出现一两次呼吸困难 喘不上气 窒息 一般在凌晨两三点的时候
2026年03月06日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,夜间多见于呼吸困难,憋气,是否有不能平卧或者水肿等情况?如果老人存在不能平卧、水肿情况,那么考虑老人是心衰所致,目前您的心脏超声可能存在高估心功能的可能性,建议3级医院复查心脏超声。
其次,目前老人在吃什么药物?平时血压、心率是多少?从心衰治疗角度来说,诺欣妥、达格列净、美托洛尔缓释片、螺内酯、维利西胍,这是心衰治疗常规的五联用药,需要结合血压和心率情况使用。
第三,可以医院门诊复查NT-proBnp评估心功能,结合患者水肿和心衰情况,静脉应用新活素和左西孟旦改善心功能,
第四,您别太着急,保持良好的心态和心情,积极治疗,相信老人会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
第3次提问
目前是否需要住院治疗 还是吃药就可以
2026年03月06日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,口服药物是基础,不管是不是住院,口服药物都需要服用,并且口服药物是用来控制基础病情、改善心功能的,这是必须需要的。
其次,老人反复出现夜间憋醒的情况,建议老人住院,这样可以更有效的改善症状,也可以更加精确的调整药物和治疗方案,对于老人来说是最合适的。此外,建议您去三级医院住院治疗,可能会有更好的治疗效果。
第三,您别太有心理负担和压力,积极治疗,相信老人会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:今天复查做了一个冠脉ct,您给看一下和前年的有啥区别 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:高血压8年 就医及用药情况:之前一直用硝苯地平缓释片早晚各20mg,治疗效果不加,去医院换成了复立坦后血压依旧血压155/低压100左右,后又用药拜新同30mg➕厄贝沙坦300mg,血压依旧155/100左右,目前拜新同已用一个多月 需要解答的问题:想了解下这种情况怎么办,有没有更好的方案症状及患病时长:你好,患者是我父亲,3月中旬做了房颤射频消融手术后,今天去复查,发现左右心房增大,复查结果见图片 就医及用药情况:见图片 需要解答的问题:这个心房增大正常吗?术前检查没有这么大(附术前心超图片),医生说可能是术前心超检查有误,查了我爸的2016做的心超也是心房增大,说2-3个月后去复查,请问,我现在是不要要换家医院检查?还是等2-3个月后复查? 症状及患病时长:0 就医及用药情况:0 需要解答的问题:医生你好,我在投保医疗险,其中健康告知提到了一个二级高血压。我在2021年入职体检的时候血压有点高,当时去上海长海医院心内科看了门诊,印象中医生给我门诊测了一下血压是有点高,但是好像没确诊,我也没开药。我找到了当时的病历,手写的比较潦草,您能帮我看下这个病历的准确内容吗 症状及患病时长:就医及用药情况: 医生帮我看下这个报告要注意什么?是什么问题,需要进一步检查吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: