2026年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:高血压8年 就医及用药情况:之前一直用硝苯地平缓释片早晚各20mg,治疗效果不加,去医院换成了复立坦后血压依旧血压155/低压100左右,后又用药拜新同30mg➕厄贝沙坦300mg,血压依旧155/100左右,目前拜新同已用一个多月 需要解答的问题:想了解下这种情况怎么办,有没有更好的方案
2026年04月12日
曲鑫医生
00:42
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曲鑫医生
00:35
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曲鑫医生
降压方案可以调整为,奥美沙坦氢氯噻嗪+硝苯地平控释片+美托洛尔缓释片。
2026年04月12日
第2次提问
美托洛尔不是降心率的吗?心率并不高。70左右,可以不吃吗?有别的方案吗?
2026年04月12日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,美托洛尔缓释片确实是控制心率的药物。如果您心率不快,可以不吃这个药物。
其次,降压方案可以进一步调整为,奥美沙坦酯氢氯噻嗪(20/12.5mg)早上一片+硝苯地平控释片(30mg)早晚各一片。如果您的血压还是不达标,可以加用螺内酯,早上20mg。如果仍然控制不佳,可以加用降压零号。
第三,药物治疗的同时,饮食结构也需要调整,平时少盐少油,多吃蔬菜,少吃肉,控制体重,适当运动。
第四,如果药物+饮食控制效果不佳,可以做肾动脉交感神经消融手术。
第五,您别太着急,放松心情,平稳心态,积极治疗,相信您很快可以好起来!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2026年04月12日
第3次提问
奥美沙坦酯氨氯噻嗪片➕硝苯地平控释片是拜新同吗?拜新同30mg要早晚各一粒吗
2026年04月12日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,硝苯地平控释片,进口的原研药是拜新同。您吃这个药没有问题。目前您的血压降不下来,可以把这个药物吃到2片,可以早晚各一片,也可以早上一次2片。
其次,药物只是治疗的一方面,生活方式和饮食结构的管理也是很重要的。相信您会有效的控制血压,希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:高血压8年 就医及用药情况:之前一直用硝苯地平缓释片早晚各20mg,治疗效果不加,去医院换成了复立坦后血压依旧血压155/低压100左右,后又用药拜新同30mg➕厄贝沙坦300mg,血压依旧155/100左右,目前拜新同已用一个多月 需要解答的问题:想了解下这种情况怎么办,有没有更好的方案症状及患病时长:你好,患者是我父亲,3月中旬做了房颤射频消融手术后,今天去复查,发现左右心房增大,复查结果见图片 就医及用药情况:见图片 需要解答的问题:这个心房增大正常吗?术前检查没有这么大(附术前心超图片),医生说可能是术前心超检查有误,查了我爸的2016做的心超也是心房增大,说2-3个月后去复查,请问,我现在是不要要换家医院检查?还是等2-3个月后复查? 症状及患病时长:0 就医及用药情况:0 需要解答的问题:医生你好,我在投保医疗险,其中健康告知提到了一个二级高血压。我在2021年入职体检的时候血压有点高,当时去上海长海医院心内科看了门诊,印象中医生给我门诊测了一下血压是有点高,但是好像没确诊,我也没开药。我找到了当时的病历,手写的比较潦草,您能帮我看下这个病历的准确内容吗 症状及患病时长:就医及用药情况: 医生帮我看下这个报告要注意什么?是什么问题,需要进一步检查吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:3月16日 至今 躺下就感觉呼吸困难,要窒息一样,最严重的时候根本躺不下,只能把枕头垫高才能入睡,或者坐着稍微好点,平时感觉心跳快而且弱,四肢乏力 就医及用药情况:已经反复检查过心梗,心衰,心肌炎,或者心肌损伤几次,都无问题,主动脉夹层也排除,就连甲状腺也是正常的,医生说报告上提示顺钟向,可能由于慢性阻塞性肺病,或者肺动脉高压引起,但肺部并无问题 需要解答的问题:医生您好,我想我问下,这种躺下会感觉窒息。换不过来气,心跳得快但是弱,没有力,有没有可能由心包炎引起,因为我以前得过结核,前几天还特地去传染病医院住院复查,做了n多检查,肺上的结核并未复发,所以我猜测有没有可能结核在心包上,导致结核性心包炎,形成心包积液,才造成我这种心脏不舒服,躺下会有窒息,被憋醒的感觉,因为我也不会看B超,虽然报告上没有提到心包有积液,但是有没有可能是基层医院经验不足,导致漏诊,所以我想问下医生,我这个是不是心包积液。