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1️⃣目前诊断：急性咽炎，胃酸反流可能性大

2️⃣病情分析

1.目前嗓子疼痛感觉明显，图片看到的区域，黏膜充血，淋巴滤泡增生，这是急性咽炎典型症状。

2.如果您有明显反酸打嗝烧心症状，符合胃酸反流的症状，再有，胃食管反流破坏了咽喉的黏膜，会引起了咽喉部的异物感，烧灼感或者酸胀感

2.饮食不规律，平躺，情绪紧张焦虑也会加重胃食管反流，所以您不要紧张更不要焦虑，人群常见病，我们好好调理一下。

3.为了明确到底有没有反流性咽喉炎，除了胃镜和食道24小时Ph监测，临床还有一个非常重要的诊断手段，PPI试验，就是吃两周PPI(比如艾司奥美拉唑肠溶片），如果症状有明显改善，支持胃酸反流诊断，可以继续巩固治疗。

4️⃣治疗方案

1.消炎药不需要，因为图片看嗓子没有化脓，不符合应用消炎药指征，所以头孢，阿莫西林等不需要吃

2.漱口:复方氯己定含漱液，很好的辅助治疗办法，一次10~20毫升，饭后漱口，保持口腔清洁，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下，这是个抑菌作用的漱口水，对您口咽部的感染比较有效，每天勤漱口多漱口，好好漱口。

3.西地碘含片，每天三次，每次一粒含服，不要咀嚼吞咽，含服就可以了，疗程一周左右。

4.复方甘菊利多卡因凝胶，这个有止疼作用，如果疼痛明显，可以适量涂抹于咽部疼痛处，每天涂抹2次，可达到止痛的效果，如果觉得涂抹不方便，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚，二选一都可以，每天两次，每一片，本品为对症治疗药，不但退热，而且止痛效果也很好，用于止痛不超过5天，严重肝、肾功能不全者禁用，服用本品期间不得饮酒的。


5️⃣咽炎生活建议

1.注意保暖，换季的时候适当增减衣物，减少感冒，避免熬夜劳累，保证充足睡眠，每天保证7-8小时左右，争取11点前入睡，不要晚睡晚起，否则白天困倦乏力。

2.尽量减少烟酒刺激，包括二手烟，多饮水(每天保证1-2升左右），加强营养，可以适当增加肉蛋奶等高蛋白食物摄入，清淡饮食、避免辛辣刺激性食物，包括甜食浓茶咖啡尽量少接触。

3.保持口腔清洁，每天早晚饭后刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。可以买一个抑菌作用的漱口水，比如复方氯已定含漱液，或者用淡盐水漱口也可以，仰头漱到喉咙的位置，尽量多漱一会儿， 3-5分钟，这样效果更好。

4.适当增强体质，提高免疫力，平时健康的情况下，多参加体育锻炼，增强体质和抗病能力，比如慢跑，球类运动都可以。

6️⃣胃酸反流注意事项

1.饮食调整，可明显缓解或者减轻胃食管反流症状，避免高脂肪食物，比如动物内脏，油炸食品，酸及甜的食物，柠檬，桔子，橙子，西红柿、生的大蒜，巧克力、浓咖啡，浓茶，尽量不要接触，避免烟酒刺激，可以适当多吃含有膳食纤维的蔬菜，芹菜，菠菜，白菜，山药，可以减轻胃食管反流。

2.不要吃的太快，不要吃的太多，每餐7分饱，餐后要适当活动活动，不要躺着或者坐着，反流机会增加，睡前2-3小时不吃东西，尽量水也不要喝，尽量达到空腹还不饿的状态，不影响睡眠就好，枕头高一点，可以减少体位性返流，控制体重，避免肥胖。

7️⃣心态调节

保持心情舒畅，良好的心态是疾病恢复的良药，因为心情会直接影响我们身体的免疫系统，免疫系统就是我们身体对抗一切再来病原体的重要防线，耳鼻喉常见病，不要紧张，更不必焦虑，只要我们调整好心情，再对症用药治疗，会很快恢复，请放心。

8️⃣病情总结

总结下，目前考虑急性咽炎，您最近清淡饮食，多喝水勤漱口，然后服用以上药物，大概率一周左右症状缓解了，没问题，退一步讲，如果不缓解，出现咽痛，发热，吞咽困难，建议就诊耳鼻喉科看下，做个喉镜，或者化验血常规看一下，明确炎症程度及性质，这样更安全，但这里只是提醒您一下，只要平时抵抗力没问题，规律用药，不间断，可以恢复，请放心。

同时我们要调整饮食，尽量减少胃酸反流对咽喉黏膜刺激。

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针对鼻子不通气，流鼻涕，治疗方案如下

1.鼻腔冲洗：这个是很好的辅助治疗办法，推荐给您，鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物冲洗干净，从而减少其对鼻黏膜的刺激，改善鼻塞症状，一日2次，您可以附近药店或者网上购买，很方便，选择价格适中的就可以，质量一般没问题，鼻腔冲洗的详细方法，请参考图片，也可以网络搜索“鼻腔冲洗法操作流程”，简单易懂，方便快捷。

2.如果鼻塞比较严重，可以使用达芬霖喷剂，也就是盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，每个鼻孔1喷，每天两次，连续使用不可以超过7天(需要注意的是:鼻腔干燥者、萎缩性鼻炎、糖尿病、甲亢、青光眼不推荐使用)。

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针对您咽喉黏膜敏感，咳嗽明显，为了减轻气道反应，口服开瑞坦，10mg，睡前一片口服，白天不要吃犯困，开瑞坦高效、作用持久的抗组胺药，可缓解咳嗽，嗓子痒症状。具体用法用量:
①口服。
②成人及12岁以上儿童:一日1次，一次1片(10毫克)，疗程一周。

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