感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,你近期刚确诊糖尿病,住院期间完善系列检查后制定了降糖治疗方案,血糖控制后出院。出院后血糖控制情况尚可,自行停药后血糖再次出现明显异常。目前应尽快恢复降糖药物治疗。
2.糖尿病的治疗目标是使血糖长期稳定控制在合理范围,从而降低高血糖对身体的损伤,阻止或至少延缓并发症的发生发展。为达到这一治疗目标,一般来说降糖治疗是需要长期维持进行的,切不可血糖达标了就自行停药。此外,用药期间也应当定期复诊,根据具体血糖情况优化和调整治疗方案,切不可用上药就不管了。
根据你提供的出院后的血糖情况来看,空腹血糖偏低,餐后血糖控制情况一般,综合来看,建议可以将甘精胰岛素利司那肽减量至每日12单位,多格列艾汀和二甲双胍继续维持原方案使用。近期继续规律监测每日空腹及三餐后两小时血糖情况,1-2周左右复诊,根据具体血糖情况优化后续治疗方案。
3.无论应用何种方案,对于糖尿病的治疗,饮食运动控制都是基础。
(1)如果是轻中度体力劳动,主食每餐熟重2两左右,粗细粮搭配。稀饭、含糖高的、粥类等尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃,以黄瓜西红柿为主,蔬菜可以适当多吃,一顿可以吃到半斤蔬菜,少放油,山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃,如果吃的话,适当减少主食的量。具体举个例子,更容易理解,早上可以吃一个馒头(或两个小菜包),一个鸡蛋,一杯牛奶等;中午可以吃一到二两米饭,一碗蔬菜汤,一碗蔬菜,一两瘦肉或者鱼虾;晚上两个菜包子(或一个小馒头),一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱,可以根据平时的饮食生活习惯,适当的调整。
(2)建议要有适当的运动锻炼,一个星期大概锻炼3到4次,每次在三四十分钟左右,每周运动总时长不少于150分钟。尽量以有氧运动为主,配合适量的抗阻运动,积极减脂增肌。根据具体情况选择合适的运动方式即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!