2026年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:2/11确诊 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生:年后停药以后 我需要怎么吃药 大约在出院10天左右停药 这两天开始血糖上升 大约3天左右 空腹血糖8左右 饭后15左右高峰 目前体重186

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2026年03月06日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.出院时空腹及餐后两小时血糖大概分别能在多少?
2.近期饮食控制情况如何?每餐主食量大概多少?
3.近期有无规律运动?
4.出院后体重有无明显变化?
5.出院前是否复查尿常规?当时是否还有尿酮体阳性?
6.使用出院时的方案治疗时,有无明显不适症状?
7.出院10天后因何原因停药?
8.针对高血脂、高尿酸等其他异常指标,目前是否在联合使用其他药物治疗?如有,也请告知具体的药物名称和每日服用多大剂量等信息。
请一定逐条回答,不要遗漏。
2026年03月06日
第2次提问
1.出院时严格按照医嘱 一天16单位 以及两餐餐前餐后药。 空腹在5-6左右甚至出现低血糖 餐后也会在10左右甚至以内 2.几乎完全戒糖 主要是不喝饮料 其他甜味摄入来自于耙耙柑 蓝莓 以及牛奶 吃饭基本就是正常吃一碗-一碗半米饭的量 3.无运动 只是靠改变饮食 4.出院到现在体重变化不大 也在瘦 大约5斤内 5.不知是否阳性 医生开了医嘱后便出院 6. 其他都还好唯一就是会低血糖 7.因为感觉自己血糖控制的还可以空腹5左右 餐后10内 所以想停药(这几天休息很差是否有原因血糖飙升 8. 没有在吃别的药严格按照医嘱 就是给您发的图片里面的

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李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2026年03月06日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,你近期刚确诊糖尿病,住院期间完善系列检查后制定了降糖治疗方案,血糖控制后出院。出院后血糖控制情况尚可,自行停药后血糖再次出现明显异常。目前应尽快恢复降糖药物治疗。
2.糖尿病的治疗目标是使血糖长期稳定控制在合理范围,从而降低高血糖对身体的损伤,阻止或至少延缓并发症的发生发展。为达到这一治疗目标,一般来说降糖治疗是需要长期维持进行的,切不可血糖达标了就自行停药。此外,用药期间也应当定期复诊,根据具体血糖情况优化和调整治疗方案,切不可用上药就不管了。
根据你提供的出院后的血糖情况来看,空腹血糖偏低,餐后血糖控制情况一般,综合来看,建议可以将甘精胰岛素利司那肽减量至每日12单位,多格列艾汀和二甲双胍继续维持原方案使用。近期继续规律监测每日空腹及三餐后两小时血糖情况,1-2周左右复诊,根据具体血糖情况优化后续治疗方案。
3.无论应用何种方案,对于糖尿病的治疗,饮食运动控制都是基础。
(1)如果是轻中度体力劳动,主食每餐熟重2两左右,粗细粮搭配。稀饭、含糖高的、粥类等尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃,以黄瓜西红柿为主,蔬菜可以适当多吃,一顿可以吃到半斤蔬菜,少放油,山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃,如果吃的话,适当减少主食的量。具体举个例子,更容易理解,早上可以吃一个馒头(或两个小菜包),一个鸡蛋,一杯牛奶等;中午可以吃一到二两米饭,一碗蔬菜汤,一碗蔬菜,一两瘦肉或者鱼虾;晚上两个菜包子(或一个小馒头),一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱,可以根据平时的饮食生活习惯,适当的调整。
(2)建议要有适当的运动锻炼,一个星期大概锻炼3到4次,每次在三四十分钟左右,每周运动总时长不少于150分钟。尽量以有氧运动为主,配合适量的抗阻运动,积极减脂增肌。根据具体情况选择合适的运动方式即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!
第3次提问
好的谢谢医生 我需要回去复诊吗 因为我的药也不多了!
2026年03月06日
李鑫德医生
目前情况下可以去之前就诊的医院复诊,复查一下血糖和尿常规等情况后根据具体结果决定后续处理方案。
建议平时最好去固定的医院定期复诊,这样医生能更全面了解你的病情,能更好的制定适合你的治疗方案。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

TA的问答

李主任,您好。我去医院检查了血糖,空腹血糖4.8。但糖化8.6。 我就没继续看,因为想先买保险。 然后我回家自己买了个血糖仪,并且改善饮食吃粗粮和蔬菜,先吃蔬菜,在吃粗粮,不吃米饭了。因为之前吃米饭特别多。但倒也没有什么那些口干,也没有身体麻。 吃了粗粮后 我就用家用血糖仪测试了我的血糖,粗粮期间完全正常。(数值在我做的表格里) 但今天午饭我吃了应该不到100g的米饭➕芹菜炒肉➕鳕鱼。我就想看看吃米饭行不行,以及到底怎么回事,然后结果餐一7.8 餐二8.9,餐三7.8 另外: 我的:TG ÷ 高密度脂蛋白 = 0.88 ÷ 1.60 = 0.55 这是啥意思呀?有问题吗?症状及患病时长: 去年尿酸750,现在520 就医及用药情况: 2016年1月吃的日本进口多替诺雷规格1mg,一天吃一片。现在一盒吃完了,马上吃第二盒。 需要解答的问题: 吃了100天了,尿酸降到520了,现在吃第二盒需不需要改变吃药剂量。 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:附图 需要解答的问题: 二型确诊一周,就医及用药情况附第一次检查及开药情况,第二次检查情况 需要解答的问题: 接下来请问我该如何用药? 目前体外没有任何不适及并发症感觉,全在体内。 年龄34,身高168cm,体重66.5kg,已改掉不良习惯,用西药一周及中药,血糖控制住了,但其他改善微乎。需要开处方 症状及患病时长:才发现 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题: 李医生,请问您孩子这两项报告能确诊桥本甲状腺炎吗?需要怎么治疗? 症状及患病时长:女,54周岁,近期晚上睡觉时总是膝盖内弯出酸疼,感觉腿怎么摆放都不舒服,无法入睡,脚后跟到膝盖内弯处会有拉扯感且酸痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么引起的?怎么才能不酸疼呢?或者需要做什么检查吗?