2026年03月07日
第1次提问
症状及患病时长:病人1.24脑梗住院,抽血急性BNP1000,心脏彩超射血分数60%,有左心室肥厚 。后10天内测两次BNP分别为400和500。2.3转入康复医院,测BNP为600,3.2测为700。老人自述没有呼吸困难及其他不适。日常观察在康复运动过程中会有些呼吸频率上升,但没有不适表现。观察到两次腿肿,但因为有肌间静脉血栓和腓静脉血栓所以无法确定原因,两次都消的比较快,一天就没了。 就医及用药情况:没用心脏药。开始降血压吃了一两周诺新妥,后因不吃时候血压稳定在130/70就一直没再吃过。 需要解答的问题: 请问病人是否患有心衰。能否进行高压氧治疗。需要吃什么药物治疗吗。

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魏晓冬医生
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魏晓冬医生
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魏晓冬医生
如果说你的这个脑梗的问题呢,需要进行高压氧治疗就可以,这个心脏本身是可以承受高压氧治疗的
魏晓冬医生
还有就是这个诺欣妥呢,它还有助于预防心脏形态的改变,它不仅仅是一个降压药,因为患者目前呢存在左心房增大,正常来讲,这个左心房呢是小于35毫米,患者目前是40毫米,所以说最好可以用一些预防心脏形态改变的药物

想了解一下患者平日里的心率,也就是脉搏大概是多少?还有就是脑梗之后的话呢,他现在有没有吃什么具体的药,你可以说一下药名。因为很多脑梗的用药呢和心脏病的用药,它基本上差不多
2026年03月07日
魏晓冬医生
患者目前吃的所有药物,你要告诉我一下药物名称,还有就是说目前患者的心率也就是脉搏大概是多少?
2026年03月07日
第2次提问
医生您好! 1)药物我这边每天现在吃的药是丁苯钛 胞磷胆碱钠片 它汀 利伐沙班10mg每天(血栓之前一个月吃的是阿司匹林 目前没再吃阿司匹林了 打算停利伐沙班之后再吃) 还有一个护胃的兰索拉唑 另外康复医院给开了酒石酸美托洛尔 说是降心率的 但是吃完之后血压有些低 110/60 没吃几天就没吃了 2.3开始吃了一周补钾的药 后来测了一次指标正常了就给停了 2)心率平时是70-80 吃完饭会90多 没怎么见到100以上 3)请问您说的预防心脏形态改变的药物有什么推荐吗。是吃诺新妥吗(现在吃完血压会有些低),还是有什么别的药。 4)请问除了预防心脏形态改变的药以外,还需要针对心脏吃什么类型的药物吗,bnp需要再下降一些为好吗。
魏晓冬医生
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魏晓冬医生
00:48
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魏晓冬医生
实在不行,诺欣妥的话呢,你小剂量的吃点也行,比如说每次吃25毫克,一天吃两次。这个剂量很低,应该不会导致你血压低。如果说这种类型的药都不能吃,那就没有什么药能够预防心脏形态改变了。因为预防心脏形态改变的药物呢,往往都是会有一定的降压作用的,只能是说尽可能的减小剂量,看看能不能加上
2026年03月07日
第3次提问
好的医生,基本明白了,非常感谢。另有几点小问题: 1)刚刚查诺新妥小剂量最低只查到50mg每片的,请问是可以直接掰开吃吗。 2)请问目前的心率是还算正常的吗 3)请问那我们接下来就基本可以做高压氧是吗

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魏晓冬医生
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魏晓冬医生
好的医生,基本明白了,非常感谢。另有几点小问题:
1)刚刚查诺新妥小剂量最低只查到50mg每片的,请问是可以直接掰开吃吗。●可以的,因为这个药物的最小剂量一片就是50毫克,如果说你的血压特别敏感的话,那么只能是很小的剂量吃,也就是每次吃25毫克,一天吃两次试一试。这个药是可以掰开的,饭前饭后吃都行。
2)请问目前的心率是还算正常的吗●目前的心率还是可以的,但是要注意进行监测,一般来讲,可以每天测测心率和血压,有什么波动变化可以跟大夫随时联系
3)请问那我们接下来就基本可以做高压氧是吗●心脏病本身是不需要进行高压氧舱的,这个主要是看你脑梗这方面有没有这种需求,如果有的话,这个心脏本身是不影响你去做高压氧的,不冲突

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:9毫米是什么,我每天呼吸困难 症状及患病时长: 就医及用药情况:我爸今年75岁。以前装过支架。有心率衰竭,高血压,高血脂。这次因为心绞痛去医院看做了造影医生说由于血管比一般人的血管要粗,装不了支架。装上去容易滑落。做了个手术把血管通了一下,当时人休克,支架装不了。因为血管比正常的要粗大。支架装了容易滑落。只能吃药保守治疗。我想买点灵芝孢子粉,帮我爸增加一下抵抗力。 需要解答的问题:我网上用ai千问查了,他说灵芝孢子粉,对心衰的药有互相作用的影响,因为我爸不太好动手术,现在一直心绞痛,我想让他吃点灵芝孢子粉,增加他的抵抗力。所以我想问一下魏医生这些药我爸必须吃的,那吃灵芝粉对这些药有影响吗? 症状及患病时长:您好,老人两年前每晚睡觉睡一会就感觉头胀,胸胀,要起来坐一会儿才好些,每晚反复如此,是什么原因去检查该挂什么科室呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:已经半小时了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口闷闷的,恶心想吐,流鼻涕 症状及患病时长:高血脂有劲动脉斑块 就医及用药情况:目前还未用药 需要解答的问题: 您好,患者52岁,男性,吸烟喝酒,目前已经不喝酒了,这种情况需要用药干预吗?用什么药,以及其他注意事项。