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你好，性生活射精困难，但是手淫可以射精，但是在同房的时候不能射精，可能跟勃起功能下降或者射精的阈值比较高有关系。比如有些男性在同房中容易出现疲软，没射精就软了。临床需要使用PDE5抑制剂，来改善勃起的硬度和时间，帮助射精。米多君也是可以尝试加快射精。
还有些男性的由于手淫过度，采用特殊方式手淫，比如挤压，在同房的时候由于达不到刺激的强度，可能也难以射精。这种情况下需要使用一些药物，降低射精的阈值，同时加强性刺激，帮助射精。
生活指导，每天跑步锻炼身体半小时，不熬夜，不看色情内容不手淫。保持良好心态，不要性交过程总是担心，或者分心。另外，手淫对于他来讲相当于高强度训练，越是手淫多，以后越是不容易射精，尽量避免手淫。
保持良好心态，性交时间偏长也不是完全的坏事。很多男性非常期待一小时左右的性生活，有些女性也是喜欢偏长时间的性交，往往性高潮出现在半小时左右。所以夫妻双方性生活和谐更重要。再有，女性性高潮时会有阴道挛缩，这样对男性刺激更大，更容易诱发射精。

您好，感谢您的补充说明，您的情况我大概清楚了。针对您的情况我会给出详细的分析及指导，请您耐心等待下。等待期间请先不要继续提问，避免浪费您的问诊机会。我回复之后，如果您还有不清楚， 可以继续提问。