问题详情

1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会

您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会

你好，临床常见的头痛，第一，偏头痛，一般是搏动样，与头痛与否无关，一般有恶心呕吐，畏光畏声，止痛药有效，反复发作，不会持续这么多天，不首先考虑

第二，紧张性头痛，与睡眠不好，焦虑压力有关，一般有脑袋胀感，紧箍咒感，也头部活动无关，你的病史也不符合

另外，少见的低颅压头痛，一般是躺着不痛，站起来就痛，这个也不符合

考虑头颅CT未见异常，目前已经12天，未见好转，摇头时明显，建议还是来院现场看下，有无脑膜刺激征，头颅MRA+MRV血管评估下

不知道你是否有服用激素，免疫性疾病有无？既往有无关节痛病史？

因为头动时头痛容易出现，需要排除脑膜炎，但你没发热

目前可以考虑先当地吃点阿米替林片，睡前半片，服用1～2周看下（这个药物平台没有，当地医院应该有，就是附件图片）

生活上，建议不饮酒，多饮水，不熬夜

若服用阿米替林好转，就可以，不用担心

但还是不好，建议神经内科完善我上面说的检查

这个药物平台上缺货，我没办法开出来，希望理解

若方便，可以来我院开下，或者当地医院神经内科一般也有

按照疼痛的位置，需要考虑颈源性头痛，可以先当地配下阿米替林先服用看下，