您好。
感谢信任和咨询。
1,打鼾是有程度差异的,如果很重,那么干预从而获益的动机就强。医学也是讲究利弊的,如果牺牲器官切除扁桃体腺样体,获取的好处足够大,那么付出牺牲器官的代价是值得的。建议做多导睡眠监测,一般中重度的睡眠呼吸暂停、低氧血症,建议手术。轻度的,则医患双方多方面再评估、斟酌,尊重患者意愿。
2,腺样体面容是很主观的一件事,这个不应该太作为评价的核心,问一个孩子长的是不是腺样体面容,和问一个孩子长的像不像刘德华是同一个问题。所以,更重要的还是参考第一条,做睡眠监测。
3,从扁桃体发炎的角度来看,这个是有指南、规范的。一般建议最近一年扁桃体发炎七次以上,连续两年5次以上,连续三年3次以上,考虑扁桃体手术。
4,在完善这些评估之前,可以先尝试保守治疗,比如您手里的布地奈德鼻喷剂,可以坚持用一段时间看看,先用4周,然后再复诊、咨询、评估。