您好,
1. 儿童鼻出血需要鉴别是
外伤所致(常见)还是血液系统所致(少见但是需要考虑到)。血小板低和凝血功能异常等可引起频繁的器官出血,比如鼻出血,牙龈出血。胳膊肘和膝盖处持续的淤青等;这种情况下鼻出血较难止住,往往需要到医院行填塞鼻腔压迫3到5天。血液系统疾病常用的初步检查是血常规看血小板和凝血四项。
我仔细看了您发来的检查报告,血常规和凝血功能没有异常。
2.儿童鼻出血最常见的是鼻中隔前端(这个地方毛细血管丛丰富,称之为李特尔区)出血。而引起该地方出血的常见原因是孩子抠鼻子或者鼻粘膜充血、干燥等引起的。 鼻黏膜菲薄,甚至打喷嚏或在鼻腔血管压力变化时候,薄弱处再出血。这种鼻出血不会引起其他鼻腔病变。
我看了鼻内镜是鼻中隔前端血管扩张。
3. 鼻出血的时候最主要的止血。让孩子低头,拇指和食指捏住孩子鼻翼十分钟不放手,一般可止血。让孩子安静配合,可以给孩子低头看个动画片。
4. 一般情况下,止血第二天(当天涂抹容易蹭出血)可以用凡士林或者红霉素药膏,用棉签蘸绿豆大小,轻轻涂抹于创面薄薄一层即可,一天两次,连续用5天左右,一般可痊愈。
5. 频繁出血的话,可以将红霉素药膏涂在小小的医用明胶海绵上(比孩子小拇指指甲盖再小一点,明胶海绵可以捏扁),贴敷在出血的鼻腔前端(您用手电筒或手机照鼻中隔,多数是能看到的,不用伸到里面)。这样的话,可以三天不用动这个鼻孔里的明胶海绵。这样加速愈合。第四天再换一次,又是三天。这样总共六天差不多了。
6. 除非出血明显且较多,否则不需要用鼻腔血管收缩剂,如达芬霖,不要连续使用超过7天。