症状及患病时长：宝宝出生5天，出生体重3520，今天体重3550。现在母乳和奶粉混合喂养（母乳10-15ml，奶粉50ml左右），18号到现在便便的样子一直都这样，大便次数4-5次，精神状态正常。便便照片颜色跟实物有点差距，实物的颜色是黄色带点淡绿色的，照片是换尿不湿1小时后拍的照片。另外宝宝的肛门与屁股连接处，有一点点红色的破溃，不清楚是大便沤破的，还是湿巾擦破或外伤造成的。之前一直是月嫂看的，今天我们自己换尿不湿发现的。宝宝红屁股月嫂一直涂氧化锌软膏，今天在破溃处额外涂了红霉素软膏。就医及用药情况：无需要解答的问题：大便和破溃这两个问题，分别需要怎么处理呢？ |儿科|丁香医生

2026年03月21日

第1次提问

症状及患病时长：宝宝出生5天，出生体重3520，今天体重3550。现在母乳和奶粉混合喂养（母乳10-15ml，奶粉50ml左右），18号到现在便便的样子一直都这样，大便次数4-5次，精神状态正常。便便照片颜色跟实物有点差距，实物的颜色是黄色带点淡绿色的，照片是换尿不湿1小时后拍的照片。另外宝宝的肛门与屁股连接处，有一点点红色的破溃，不清楚是大便沤破的，还是湿巾擦破或外伤造成的。之前一直是月嫂看的，今天我们自己换尿不湿发现的。宝宝红屁股月嫂一直涂氧化锌软膏，今天在破溃处额外涂了红霉素软膏。就医及用药情况：无需要解答的问题：大便和破溃这两个问题，分别需要怎么处理呢？

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赵静医生

您的问题已收到，感谢对我们的信任。
综合您的提问，编辑好信息后会把我的想法说给您，这个过程大概在10到15分钟左右。您暂时请不要着急追问，因为总共只有两次追问的机会，我会适时提醒。

2026年03月21日

赵静医生

1.宝宝5天，年龄小，皮肤也比较娇嫩。

前期能做到尿便后及时更换么？多久换一次？宝宝有多哭闹么？
肛周皮肤不仅红的明显，还有丘疹，破溃及发红起皮疹大概率还是尿便刺激所致。从图片来看，肛周皮肤问题还是比较严重，后续需要加强皮肤护理。

2.大便来看，有奶瓣，单看家长拍照虽然大便成坨，但是尿布中有渗下去水分，注意警惕大便稀薄可能。家长有关注宝宝排便过程么？刚排大便时稀水多么，有泡沫么？

2026年03月21日

赵静医生

1.目前肛周皮损问题，考虑急性尿布性皮炎。后续治疗及护理遵循如下操作:
温水清洁臀部，清洁后毛巾蘸干，以减少对损伤皮肤的过度刺。
记得及时更换尿布。尿完拉完，立即更换。大便的酸性刺激是皮肤损伤的直接诱发因素。
肛周皮肤需要涂抹牛碱性生长因子，促进皮肤黏膜的修复。不能只涂抹红霉素软膏。

2.注意关注大便频次及尿量，大便频次多，稀薄明显，那就口服益生菌或者蒙脱石保护肠道黏膜。如果大便没有稀水，那就只口服益生菌比如妈咪爱或双歧杆菌等来调节肠道菌群改善胃肠能力即可。

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第2次提问

前两天在医院可能没有做到及时更换，在医院期间护工是用湿巾擦干净后更换的尿不湿。最近三天在月子中心，应该有做到及时更换，月嫂也一直用棉柔巾蘸取清水擦拭。宝宝哭闹也没有很多。破溃及发红起皮疹需要如何处理呢？有没有必要去医院就医。刚排大便的时候不太稀，也没有泡沫，就比我拍照水分多点，其他的不变。

2026年03月21日

赵静医生

1.先去买:
重组牛碱性生长因子，这个药，涂抹在肛周。

配合护理:及时更换尿布，及时清洁会阴部，并且有时间可以晾晾屁股。

2.如果采取这些措施，2-3天没有效果，再考虑医院面诊。

2026年03月22日

第3次提问

今天刚刚拉的大便，还是这个样子，水分不是很多，大便黄色，还是有比较多奶瓣，精神状态正常，体温正常，22日大便5次，小便11次，前天吃了奶粉450ml，昨天奶粉340ml，母乳五次但是量不太多，拉奶瓣需要做其他处理吗？眼睛有分泌物，有一点发黄，比较粘，偶尔打两三个喷嚏，屋子里有一束花，是不是花粉的问题，还是上火，需要如何处理呢？屁屁烂的地方，昨天月嫂用了红霉素软膏，涂了氧化锌。今天洗完澡晾了屁屁，已经没有发红流血症状，已经看不到红色的地方了，需要再做其他治疗吗？

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2026年03月22日

赵静医生

1.大便次数多，图片来看还是稀薄。总体吃奶量是可以的。当前大便如果宝宝没有腹胀，也没有异常哭闹，可以暂且观察，就是注意加强局部皮肤的护理就可以。

2.眼睛分泌物注意做好清洁，分泌物仍多，可以考虑给予妥布霉素滴眼液点眼。

与花关系不太大。

皮肤有黄疸，注意监测皮肤黄疸情况。

3.臀部没有发图片不好判断。小新生儿皮肤娇嫩，短时间的护理不当即可完成影响，务必细心观察，耐心照护。