2026年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:8年 就医及用药情况: 看的中医,配的中药吃下来,效果不明显 需要解答的问题:之前是房事时间断,欲望强。前几年出现了口干,怎么喝水都不解渴。后看的中医调理下口干舌燥的问题好多了,但是时间短的问题没有缓解还有欲望也变低了,硬度下降了还会出现中 涂疲软 。精液也很少
马林祥医生
您好,很高兴帮到您,感谢您的信任,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,还有两次回复,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢~

您反馈的病历信息我已经详细的查阅,但是为了更准确的诊疗,我需要您补充一下几个问题,朋友。

如果您特别着急,或者是急症,或者急需治疗,请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
2026年03月23日
马林祥医生
目前这种情况,既然口服中药效果不佳,还是建议先检查一下有没有难治的器质性诱因,
可以查一下性激素六项,甲状腺激素,血糖,血脂,阴茎血管超声,夜间勃起功能实验或者Rigiscan,明确一下有没有血管、神经、激素、代谢方面的问题。

如果不想检查,对于勃起问题的治疗,可以小剂量的口服他达拉非片,这类药物不作用于神经系统,也不是激素类药物,没有依赖性,这类药物有一个特点,就是有些人用上之后可能会出现血管扩张的一些反应,比如说头疼,鼻塞,面部潮红,心率加快,
但是咱们用的剂量比较小,所以呢,出现的概率是低的,就算出现了,多喝水以后症状基本上都会自己消失,也不用太紧张。

但是服用这些药物有几个前提,
首先,不能够有严重的心脏病,心律失常,严重的高血压,
其次,如果平时服用一些硝酸酯之类的药物,不能联合同时使用。

最后很多人都以为这种药物是一次性的性药,其实不是的,这种药物是长效的伟哥,它有两种用法,
一种用法跟伟哥一样,临时服用,具有临时提升勃起功能的效果,
另外一种用法,就是我刚才说的小剂量每日连续使用,无论有没有同房都要用,目的主要是改善阴茎血管内皮细胞的功能,改善阴茎海绵体的充血,从而达到一个治疗勃起功能障碍的目的,这也是目前来说无论是国内还是国外最流行的治疗方案。


每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以,一般来说是口服5毫克,也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果,那如果恢复很好的话可以间隔一天用一次,至少再用一个月。
那如果还是不是特别理想的话,可以继续坚持每日5mg的服用方式再服用一个月。

不熬夜,不久坐,不抽烟,少吃辣喝酒,不过度手淫或者性生活,在饮食方面,高蛋白,低脂肪、低胆固醇,且含有微量元素锌、硒等等,比如说牛羊肉,海鲜,贝类,牛奶鸡蛋等,都能有效的提高男性的性能力,改善勃起。多运动,深蹲,慢跑,卷腹,俯卧撑,平板撑,减少久坐骑行。

一般来说通过口服药物治疗,同时改善不良的生活习惯,勃起功能一般就会恢复的很好。

第三,有条件的话,可以打听一下您当地正规公立医院的泌尿外科或者男科门诊,看看有没有物理治疗的手段,比如低能量冲击波治疗!
第2次提问
我有长期的手艺史,过度的手淫。他达拉非能解决时间短的问题么
2026年03月23日
马林祥医生
这个不能,时间短是早泄,也是要在勃起硬度缓解以后再看看,期间建议先用外用延时药膏,同时期间配合行为锻炼,提升自己控制射精的能力。

去药店买一管复方利多卡因乳膏,性生活前半个小时到15分钟涂抹龟头冠状沟包皮内板。不要涂抹太多,取少量涂抹就可以了,一般从黄豆大小的剂量开始涂抹,能够降低包皮龟头冠状沟的敏感度,如果戴避孕套的话就不需要洗掉,如果不带避孕套的话,在插入之前一定要用清水洗掉,避免影响女方的快感,影响性体验,朋友。

早泄的行为锻炼
可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:

1)性生活觉得有刺激的时候,可以将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位,男上女下、女前男后、女上男下等交替,间歇时间不要太短,随着经验增多会慢慢习惯和改善

2)“动停动”技术,适当转移注意力,可以女方聊天或想其他,待射精感完全消退后继续性交。

3)将阴茎从阴道中抽出,用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟,或者牵拉阴囊和睾丸,待射精紧迫感消失后继续,延缓射精。

手淫的时候也可注意上述的2-3的方法,循环2-3次左右,可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力,延长射精潜伏期。

还有常见的提肛训练,就是平时在坐、卧、站立位时,进行缩肛锻炼,增强会阴部和射精相关的肌肉群,以提高对射精的控制力。每日两次,每次3组,每组50次左右。一般1月起效,3月就能达到很好的效果,有效的恢复盆底肌肉的力量,改善勃起以及早泄的情况。