问题详情

您好，感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

暂时不着急追问，方案我会罗列出来，剩余次数预留着，稍后不清楚的再补充使用

孩子总IgE很高，提示过敏体质

过敏源里面牛奶、鱼，牛羊肉阳性，不是说一点都不能吃，但是要适当少吃

牛奶建议换水解奶粉

孩子因为小，喝奶量还是比较大

调整一下药物

1、西替利嗪滴剂继续吃 一天一次 每次0.45ml，大约9滴，疗程建议连续吃2-3周 直至孩子症状康复

2、盐水洗鼻 吸鼻器清理鼻腔分泌物，一天2-3次 直至鼻子康复

3、孩子接近2岁，建议文适喷鼻 一天一次 早上使用 直至鼻子症状完全消失，包括鼻塞，口呼吸，连续使用至少2周以上，最长可以连续使用3月，局部用药还是比较安全，呋麻和地塞米松混合液就不建议继续给孩子用了，孩子小，这两个药副作用还是会比较突出

4、如果孩子不过敏，脓鼻涕鼻塞超过10天了，口服（比例为7：1）的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服，12kg，按照45mg/kg吃

孩子一天两次，每次1.35包，比一包多一点

但是这个剂量是阿莫西林克拉维酸钾7:1的，每袋0.2285g，其他剂量其他比例的不适用我算出来的这个量，要特别注意一下哦

因为有4:1的，14:1的，还有8:1的，买的时候务必确认好

疗程吃到脓鼻涕消失后需要再吃一周，这个很关键，不然会快速反弹

药物这个剂量比说明书的要多一点 这个和鼻窦特殊骨性空腔结构有关系，普通建议剂量无法有效控制病情，只有足够剂量，吃够疗程关系到以后是否容易复发哈，这里还是给您再解释一下

别的药孩子年纪都不需要增加，也有一些用药风险哈

参考

参考

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

细菌溶解产物这个药，很多医生要建议吃三个月甚至更久，说是细菌溶解产物，但很遗憾，没写进指南，就如果是一个非常棒的、安全的有效果的药，应该被推广才对，但医院药房是没有这个药的，所以我不建议吃

脾甘肽也是这样的一个产品

对于长期受鼻炎鼻窦炎困扰的孩子家长来说，对这一类产品就想试试，因为反复的病情有点让人心力交瘁了，看到一些“科普”或者推荐，就抱有一些希望，可能部分孩子确实有效果，但是没有足够循证医学证据支持的方案尤其是进口里的药物，我认为还是应该慎重

目前没有任何药物或者食物吃了能直接提高免疫力，孩子也是过敏，不是抵抗力不好或者免疫力低下才过敏，反而是身体对正常的东西过度反应了，比如灰尘，螨虫和花粉等

最近建议把奶粉先换成水解

鼻炎期间也不带孩子去可能过敏的环境，比如公园（花草树木多的地方），或者是有宠物的环境哈

针对吃益生菌的问题，之前其实有不少家长是问过我的，首先，2002 年，联合国粮农组织和世界卫生组织对益生菌的定义是：当足量补充时，对宿主健康有益的活的微生物。益生菌在促进宿主肠道的微生物菌群的生态平衡上能发挥重要作用，可以促进有益菌的增殖、抑制致病菌的 生长，是一种对人体有益的细菌。益生菌不仅存在于人体，也存在于合适的食物和环境

但是很遗憾，目前并没研究表明任何益生菌能治疗过敏性鼻炎或者过敏性疾病，大多还是调节肠道菌群的，尤其是腹泻，所以我不建议您尝试

有文献报道明确指出：尚无明确大规模研究结果证实益生菌对于以下疾病有显著防治效果：
阴道炎；
便秘；
肥胖；
非酒精性脂肪肝；
结直肠癌；
糖尿病；
心脑血管疾病；
食物过敏；
过敏性鼻炎等；
益生菌也不具备美容养颜的功效

因此上述这些情况，都不需要花冤枉钱去买益生菌来吃。宣传能治疗上述疾病，或宣称对上述疾病有保健功效的含益生菌的食物或保健品也可能是夸大虚假宣传哦，不然，这么发病率高的鼻炎，吃吃益生菌大家就都好了，还需要那么多抗过敏的药以及脱敏治疗干嘛呢，对吧？

希望能解决您的疑问

这个替代呋麻