问题详情

您好，感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

暂时不着急追问，方案我会罗列出来，剩余次数预留着，稍后不清楚的再补充使用

人的鼻咽部与耳部是通过咽鼓管相连的，小朋友的咽鼓管特别短，又比较宽而扁平，管口常呈开放状，而且正好与中耳相通，鼻咽部要是发生细菌或者病毒的感染，就容易通过咽鼓管感染到中耳，引起炎症反应

孩子分泌性中耳炎（渗出性中耳炎；或浆液性中耳炎），通常发生于急性中耳炎之后，咱们孩子倾向于这个原因

一般来说这种分泌性中耳炎是一种自行消退的疾病，观察是首选策略，除非孩子伴有听力障碍、发育迟滞，或者存在特定情况(如，腭裂)等，才建议积极干预处理

孩子目前交流无障碍，后期定期复查听力，评估孩子言语发育的情况就好了

具体方案如下供参考：

1、建议早晚给孩子喷鼻子，普通盐水喷雾，疗程一个月（暂停冲洗，力度较大，可能加重中耳积液）

2、内舒拿喷鼻，一天一次，一次一个鼻孔一喷，疗程我建议连续使用2-4周直至鼻子症状完全消失

3、口服药建议吃两周的氯雷他定糖浆，一天一次每次5ml

别的药暂时不需要

听力不需要频繁的去医院检测，可以两周后复查一下，并观察孩子平时言语、听力的情况，保障孩子言语发育不受影响，这样的分泌性中耳炎就不会对孩子造成太大影响

分泌性中耳炎最终是否需要鼓膜置管，个体化的决策更为关键，风险和益处的平衡很大程度上取决于患儿和家长是否愿意忍受6-9个月的轻度听力损失其他症状

单侧或双侧分泌性中耳炎持续3个月或以上，并且患儿言语发育迟缓、有前庭功能障碍、出现学习能力差、行为问题、耳部不适等，可以考虑鼓膜置管

但是孩子这种中耳积液其实通常在6-9个月内可自发性消退，我们不必太着急了

以上您看看供参考，不清楚的可以继续给我留言