症状及患病时长：牙周炎三年左右，去年11月做过深度清洁，上周右上方最后一颗牙齿疼痛并松动就医及用药情况：今天拍摄了X片，并与去年11月的X片对比，医生认为症状严重，建议右边上方最后一颗牙齿拔除，左边上方的牙齿骨头缺失严重，继续观察需要解答的问题：想咨询右边上方牙齿是否有保留的可能性，如果有，需要怎么治疗，是否长久？左边上方牙齿需要怎么维护？图一为右边上方牙齿（左边为去年11月的X片，右边为今天拍的X片），图二为左边上方牙齿，图三为去年11月拍的X片整体|口腔科|丁香医生

2026年04月13日

第1次提问

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2026年04月13日

吴玉杰医生

您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟左右回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！

吴玉杰医生

您好，感谢您的信任，目前从片子上来看，右上的最后一颗牙齿确实牙槽骨吸收比较严重，如果伴有三度松动，也就是上下方向是有松动，那么这个牙齿是比较建议拔除的。因为相当于这颗牙齿是悬着的，没有骨头支撑，治疗的效果不佳，建议拔除后进行种植牙修复，不然的话，牙周治疗也没有办法使其恢复正常的使用。反而可能会使炎症持续进展，导致后期种牙的条件也不好。
左上方牙齿包括其他牙齿都是建议进行牙周的系统检查，如果确实有牙周袋超过4毫米，那么就需要进行龈下的刮治，或者是必要的手术。以有效的去除菌斑和牙结石，后期日常维护就是一天两次刷牙，使用牙线，然后半年左右到医院进行一次检查。饭后及时漱口，这样的话才能够延长牙齿的使用寿命。

祝您早日康复