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魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
4.90分
月回答 228
2026年04月15日
目前症状有哪些？
入睡困难、频繁夜醒、醒得早、白天没精神、记忆力下降
症状持续多久了？
1～3个月
其他不舒服症状：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
近三个月以来，入睡困难，很多时候都感觉一夜未睡，早上也会很早就醒来，偶尔有一天能睡满7个小时，其他时间基本上只能睡4小时左右，
2026年04月15日
那如果停药以后还是恢复原状怎么办呢
2026年04月15日
您好，改善睡眠除了之前语音说到的心理治疗、物理治疗、药物治疗等以外，平时要注意睡眠卫生，如睡前6小时不要喝酒，睡前不看连续剧、小说等，不做容易引起兴奋的事情，白天避免小睡，午睡不要超过半个小时，保持卧室环境安静、整洁、舒适等，保持作息规律，更换舒适的枕头被褥，佩戴耳塞等，以寻求症状缓解。忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。这类食物在一定程度上会使得患者的胃肠道兴奋，肠胃不好的人，可能会造成夜间频繁上厕所，使睡眠障碍症状更严重。睡前尤其10点之后，不要大量饮水。睡前大量饮水，会增加夜间上厕所的频率，夜间憋尿也会对身体造成一定伤害。睡前不可加餐，一般认为夜间各个脏腑器官会进入休息状态。睡前不可饮用咖啡，咖啡中含有咖啡因会使神经兴奋，同时还有利尿的作用影响睡眠质量。
TA的问答
目前症状有哪些？
焦虑、疲劳、记忆变差、其他
症状持续多久了？
1个月以上
希望通过这次问诊获得什么帮助
明确诊断（想知道自己怎么了）、开具/调整药物
你的性别、年龄：女，41岁
描述你的病史/症状：以前偶尔会出现心口猛疼一下的情况。没当回事。然后有两次很严重，一次是爬山走了2万多步，喝了两瓶东方树叶的青柑普洱，晚上出现十几分钟一阵的心口疼，问了豆包，分析为植物神经紊乱，调整呼吸后睡了，第二天就轻了。第二次是去远方参加外婆的葬礼，有两天晚上没睡好，大概只睡了三四个小时，当时没觉得有啥，回来后第三天，穿了一天高跟鞋，还跑了5km，到晚上又出现阵发性的心口疼，坐卧不安，无论怎样躺都觉得不舒服，屁股和腿都疼，周末基本上在床上躺了一天多，困得很，但是睡眠质量很差。这是上周日的事。这两天偶尔也会心口疼。尤其是下午和晚上更明显。但我跑步不是
就医及用药情况：在村里诊所包了感冒药，还要治心口疼的药。
需要解答的问题：
我这个是不是植物神经紊乱？我爸爸有这个病。今年才在北京确诊。他之前是觉得自己压气。在本地医院检查心脏和肺都没大毛病。但自己一直不信。症状及患病时长：从青少年开始有失眠，用脑过度的症状，从第一次在家里晕倒开始，自己主动要求就医，其实很早就要求父亲看病，但家里似乎都觉得我没病，去了也是白花钱。
就医及用药情况：在本院看过三次了，在北京大学看过一次，其中有长期的咳嗽，总吃很多药，每年都会犯，只不过最近两年好多了，没有咳。身体感觉到比较健康，还在运动中。我还是想说药物的作用，我的月经都100多天才来现在的一次，家里还有说我是正常的，可只有我自己知道，我是闭经。但在药物的副作用下。妇科也没有好的药物能治。
需要解答的问题：
就是明显觉得现在大脑很舒适，因为上一次跟医生聊了聊，后面因为太困，就没给个比较好的评价。回头自己也是想了很久，也想了很多。觉得这一次还是有必要聊一聊。症状及患病时长：想睡但睡不着
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：抑郁状态（中度），焦虑状态（重度），睡眠障碍，2025年3月开始服药
就医及用药情况：每天服用30mg草酸艾司西酞普兰（来士普），睡眠时看情况服用思诺思、右佐匹克隆、阿普唑仑及曲唑酮
需要解答的问题：医生您好，我想询问一下需不需要把安眠药的服用从多种类低剂量混用改为单一种类较高剂量服用
先说一下我的作息，由于工作原因我的作息是周期性日常颠倒的，四天为一个周期循环往复，具体为：
第一天正常白天上班，晚上睡觉（此时晚上服用5mg思诺思+50mg曲唑酮+1mg右佐匹克隆）
第二天白天睡醒，中午开始补觉到下午五点（此时服用0.6mg的阿普唑仑入睡），晚上上夜班。晚上上夜班偶尔会有4小时左右的时间休息，如果有，会再次服用0.6mg阿普唑仑
第三天白天下班睡觉，服用5mg思诺思睡到下午三点
第三天晚上正常睡觉，服用5mg思诺思+50mg曲唑酮+1mg右佐匹克隆
第四天正常作息，晚上服用5mg思诺思+50mg曲唑酮，可能会加1mg右佐匹克隆（由于次日会回到第一天的上班时间，上班时需要操作机械，如果这天晚上睡觉时间不足8小时那么我会避免第二天太困而不吃右佐匹克隆）
其余见图目前症状有哪些？
入睡困难、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差
症状持续多久了？
1个月以上
你的性别、年龄：
女，29
描述你的病史/症状：
情绪变化大，睡眠质量差，易烦躁易生气易焦虑，焦虑时容易暴饮暴食，不想社交，不愿参加其他活动，整体持续两年左右
就医及用药情况：
之前做过心理干预，调整了一段时间，效果不明显，没有用药
需要解答的问题：
现在睡眠质量很差，入睡困难，如何改善
