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孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
休息中
5.00分
月回答 55
2026年04月27日
症状及患病时长：甲状腺乳头状癌15年病史，有气管壁浸润、淋巴结转移、肺转移
就医及用药情况：TSH抑制治疗，15年间2次碘131治疗，2次碘125治疗；自2011年发病至今6次手术治疗
需要解答的问题：
请问目前病情应该选择什么方案的靶向药物治疗？以及合适的后续治疗方案建议，谢谢！
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2026年04月27日
您好！
您的问诊信息我已收到，目前忙碌中，请您稍等，稍后我将及时回复您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
您的问诊信息我已收到，目前忙碌中，请您稍等，稍后我将及时回复您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
2026年04月27日
2026年04月27日
您是指喉镜的结果病灶适合作冷冻消融治疗吗？ 以及我想问一下，后续肿瘤的靶向药物治疗是否有推荐的方案
2026年04月27日
仑伐替尼
2026年04月27日
谢谢老师，基因检测是有做的，在第六张出院小结里有免疫组化和基因检测，这个是去年颈部淋巴结功能性清扫后送检的；甲状腺乳头状癌 基因检测结果：BRAF（exon15） V600E 突变 TERT（启动子） C228 突变；同年主治医生建议索拉非尼靶向药物治疗，我们买的入医保的厂家生产的索拉非尼，口服1月后出现了说明书上未记载的不良反应，即脖子有水肿现象，然后停药使用中药治疗，在本月因吃了刺激性食物诱发右侧会厌水肿出现了呼吸困难，目前激素抗炎治疗已经消肿出院，现在没有呼吸困难症状，但仍有声音嘶哑。想问一下，这种情况后续是终生靶向药物治疗吗？
2026年04月27日
您好！
后续用药，可以考虑使用仑伐替尼，副作用可能会比索拉非尼轻。理论上，治疗有效的情况下，长期用药。至于基因检测的结果，Braf V600E，突变，也有靶向药物，但费用较大，如果想尝试，可以咨询当地医生。
后续用药，可以考虑使用仑伐替尼，副作用可能会比索拉非尼轻。理论上，治疗有效的情况下，长期用药。至于基因检测的结果，Braf V600E，突变，也有靶向药物，但费用较大，如果想尝试，可以咨询当地医生。
TA的问答
症状及患病时长：肺癌5年
就医及用药情况：吃阿来替尼5年
需要解答的问题：
这是二个医院的拍片是一个医院，报告结果是二个医院的，且都一样，这个前纵隔应该怎么治疗？我应该怎么做
症状及患病时长：胃癌2024年7月术后复查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：甲状腺乳头状癌15年病史，有气管壁浸润、淋巴结转移、肺转移
就医及用药情况：TSH抑制治疗，15年间2次碘131治疗，2次碘125治疗；自2011年发病至今6次手术治疗
需要解答的问题：
请问目前病情应该选择什么方案的靶向药物治疗？以及合适的后续治疗方案建议，谢谢！左乳浸润性癌新辅助治疗术后脑转移伽马刀术后
2021-7-5，左乳浸润性癌ER(90%)PR(60%)HER2(3+)KI-67(40%) 术前行TCbHP方案四周期化疗,因腹泻及肾功能损失改为TPH方案.术后non-PCR,后行30次放疗,靶向治疗一年,后予以AI(依西美坦)+OFS内分泌治疗,2024-11外院MRI发现右侧小脑占位性病变,转移瘤不除外,后行伽马刀治疗,吡咯替尼+伊尼妥单抗治疗,2025-9复查提示颅内进展,改为德曲妥珠单抗治疗,2025-10-17外院骨扫描提示:左侧骶髂关节代谢增高,性质待定,2026-1复查病灶缩小,副作用较大，去进行8201治疗。先要进行第9次血常规检测，白细胞2.57，中性粒细胞绝对值1.44，询问是否可以打8201，是否安全？
现咨询治疗方案.
就医及用药情况：
需要解答的问题：
此次血常规检测是否适合继续打8201症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：这是一个1989年的文献，调查的卵巢癌的手纹，但是这个调查结果是过渡I型比例明显增高，因为过渡l型和悉尼线很像，所以我怀疑是统计的人记混了，因为我看到的是悉尼型明显增加，这个陈年的历史被我给翻出来了，不知道为啥没人继续研究，是不是没有说服力啊
