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王凯
副主任医师
小儿心内科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
休息中
4.75分
月回答 90
2026年04月28日
症状及患病时长：我家孩子4周岁了，周日晚上突然坏肚子，拉稀想吐但是没吐，维持了一天逐渐平稳的情况下，周一晚上九点左右饿了吃点面条，10点多睡了，没睡一个小时就突然起来上吐下泻，一晚上起夜三次，早上基本上吃啥喝啥就吐啥，今天上午带去医院检查，血常规等显示有病毒和细菌感染，让我感觉很慌的是心肌酶指标很高，于是遵从医嘱打了很多针，有抗病毒的消炎的，还有磷酸肌酸钠，单磷酸什么药的，打完点滴睡了会，现在状态和早上差不多，医生建议回家观察，每天根据状态打点滴，需不需要我格外注意这个心肌酶的事，去更好的医院寻求住院呢
需要解答的问题：
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您好，情况收到了。我正在阅读、编辑信息，请稍等 15 分钟给您回复。
2026年04月28日
好的，也就是说这个心肌酶也只是展现出孩子整个机体有病毒感染，但是没有明确指向心脏问题是吧，那我这个担心就消解不少了，因为其实孩子现在状态就是有点疲劳，而且吃啥吐啥，没什么精神，下一步我是循序医嘱，该打针打针就行是吧，然后饮食就一点点过渡，需不需要有什么额外关注的体征，比如脸色啊，眼白什么的，叨扰医生了
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2026年04月28日
你好，补充的信息收到了。
目前心肌酶前面讲过，和心脏并没有直接关联，并没有指向心脏的问题。如果孩子没有精神，是建议排查心肌有没有问题，刚才也讲过了，要做心电图、肌钙蛋白、心脏彩超。
从具体病因上来讲，常见的是由于消化道本身的问题，如果症状没有好转，可以做一些对症的处理，比如用点益生菌、蒙脱石对症治疗。如果摄入很少，需要考虑适当输液，维持基本的生理需要量。
关于家长提到的额外的关注的体征，可能不一定有明显的表现，精神状态就是一个很重要的表现，并不是要等到脸色不好，或者翻眼白了才需要去就诊。
目前心肌酶前面讲过，和心脏并没有直接关联，并没有指向心脏的问题。如果孩子没有精神，是建议排查心肌有没有问题，刚才也讲过了，要做心电图、肌钙蛋白、心脏彩超。
从具体病因上来讲，常见的是由于消化道本身的问题，如果症状没有好转，可以做一些对症的处理，比如用点益生菌、蒙脱石对症治疗。如果摄入很少，需要考虑适当输液，维持基本的生理需要量。
关于家长提到的额外的关注的体征，可能不一定有明显的表现，精神状态就是一个很重要的表现，并不是要等到脸色不好，或者翻眼白了才需要去就诊。
2026年04月28日
有什么饮食推荐么这个阶段，孩子现在吃粥之类的基本也是半个小时之内就会吐出来，喝水也挺难保证不吐的
您好，情况收到了。我正在阅读、编辑信息，请稍等 15 分钟给您回复。
2026年04月28日
你好！
目前孩子处于呕吐急性期，连水都难以保持不吐，首要任务不是“吃什么”，而是“如何防止脱水”。当呕吐频繁到连稀粥和水都存不住时，强行喂食反而会持续刺激胃肠道，加重呕吐。这个阶段最科学、最安全的做法是短暂禁食。
在食物上，首选的依然不是粥，而是不含乳糖的、易消化的碳水类流食，比如稀藕粉、去油的清米汤（只取上层汤水，不要米粒）。每次从一两勺开始，观察30分钟不吐再继续。另外，建议暂停所有奶制品（包括纯奶、酸奶、配方奶，除非是无乳糖配方），因为肠胃炎时肠道乳糖酶活性会暂时降至极低，喝奶会持续发酵产气，加重呕吐和腹泻。等不再呕吐后，才能尝试白粥、烂面条、馒头、苏打饼干等。
另外，在次期间观察孩子的尿量、精神状态，如果一点都吃不下，势必会引起尿量明显下降，提示孩子有可能会有脱水，可以考虑输液治疗。
希望对您有帮助，谢谢！
目前孩子处于呕吐急性期，连水都难以保持不吐，首要任务不是“吃什么”，而是“如何防止脱水”。当呕吐频繁到连稀粥和水都存不住时，强行喂食反而会持续刺激胃肠道，加重呕吐。这个阶段最科学、最安全的做法是短暂禁食。
在食物上，首选的依然不是粥，而是不含乳糖的、易消化的碳水类流食，比如稀藕粉、去油的清米汤（只取上层汤水，不要米粒）。每次从一两勺开始，观察30分钟不吐再继续。另外，建议暂停所有奶制品（包括纯奶、酸奶、配方奶，除非是无乳糖配方），因为肠胃炎时肠道乳糖酶活性会暂时降至极低，喝奶会持续发酵产气，加重呕吐和腹泻。等不再呕吐后，才能尝试白粥、烂面条、馒头、苏打饼干等。
另外，在次期间观察孩子的尿量、精神状态，如果一点都吃不下，势必会引起尿量明显下降，提示孩子有可能会有脱水，可以考虑输液治疗。
希望对您有帮助，谢谢！
TA的问答
医生您好，孩子周日开始咽痛，周一开始干咳逐渐严重，昨晚开始咳嗽好转能咳出来痰，今早突然发低烧浑身酸痛、吐了两次。现在烧退了，也不酸痛。
以上是报告单，检查发现心肌酶异常。
请问严重吗？应该怎么办呢症状及患病时长：晚上发烧39.5，白天正常
就医及用药情况：排除甲乙流，肺炎支原体，就吃了泰诺林退烧药
需要解答的问题：1，是不是只要挂三天消炎水即可。2，是不是可以不用特地去儿童医院，三乙或普通医院即可。谢谢
症状及患病时长：我家孩子4周岁了，周日晚上突然坏肚子，拉稀想吐但是没吐，维持了一天逐渐平稳的情况下，周一晚上九点左右饿了吃点面条，10点多睡了，没睡一个小时就突然起来上吐下泻，一晚上起夜三次，早上基本上吃啥喝啥就吐啥，今天上午带去医院检查，血常规等显示有病毒和细菌感染，让我感觉很慌的是心肌酶指标很高，于是遵从医嘱打了很多针，有抗病毒的消炎的，还有磷酸肌酸钠，单磷酸什么药的，打完点滴睡了会，现在状态和早上差不多，医生建议回家观察，每天根据状态打点滴，需不需要我格外注意这个心肌酶的事，去更好的医院寻求住院呢
需要解答的问题：拿到电子影像报告了，麻烦医生看一下
另外这边的医生的顾虑是，这个位置3mm，然后有可能就扩展到4mm到11mm，扩的太大了，然后这个东西太薄了，他害怕出问题。
还有就是做植入，二尖瓣的问题能不能解决
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有效期:2026-05-28 11:50:41症状及患病时长：三周岁小宝宝室缺加房缺。
就医及用药情况：未人为干预，0月、3月、6月、36个月分别拍了心超。
需要解答的问题：
麻烦医生仔细帮我们看看，对我们很重要
，谢谢🙏！
现在心脏什么情况了？后面室缺自愈的概率大吗？想自愈的话平时饮食运动等有什么需要注意或者可以促进愈合的吗？需不需要人为手术干预？
