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4.20分
月回答 17
2026年04月29日
症状及患病时长：
医生你好，我父亲53岁，27号晚突发脑梗，当日输液，28号办理住院，MRA和血管彩超结果见图1和2。目前嗜睡，不愿和人交流，很多人和事记不起来，四肢无碍。偶尔还可以看看手机。
就医及用药情况：见第三张图片
需要解答的问题：
1.现在还需要增加其他药物或其他治疗吗？比如高压氧或者经颅磁，针灸。
2认知障碍情况会不会在未来几天加重，长期来看多久能恢复正常呢？
3. 磁共振提示“轻度脑血管动脉硬化”，血管壁不光滑，超声报告的锁骨下动脉“不均回声斑块”，图4检查结果显示他有血脂高。脑梗复发可能性大吗？
4.未来要如何预防新发梗死。有什么根治方法吗还是保守治疗？
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欢迎您来到王泷主任的“丁香诊室”！
我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
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2026年04月29日
TA的问答
医生你好，患者2022年8月22日突发脑梗住院，目前康复良好，在当时cta检查发现一颗动脉瘤，大小8x11,，在2023年2月复查cta，变成了3毫米左右，医生让继续复查，在24年做的核磁检查，医生没有发现，25年没有检查，2026年5月继续复查cta，显示仍然有动脉瘤，大小6X5，但是位置有区别，您看这个目前采用哪些方案处理好呢，
另外，患者于近一年出现耳朵里响，像有人吹气，频率与心跳一致，两只耳朵都响，这个与脑血管有没有相关性，如果选择动脉瘤手术，能一并处理吗
症状及患病时长：
4月30日发病，5月11日入院，脑梗死。目前生活能正常自理，仅出现说话声音小，逻辑不清的情况。有基础病（糖尿病）
就医及用药情况：
在遵义市第一人民医院就医，正常输液吃药，做了造影检查，医生说堵塞位置有一定缝隙，建议做介入手术。
需要解答的问题：
目前患者生活能自理，是否能保守治疗？如果保守治疗的话后续会恶化吗？做这个介入手术的风险大不大？症状及患病时长：患者于4.25号上班时突然倒地，送去医院就医
就医及用药情况：目前在保定清苑县医院保守治疗，做了气切
需要解答的问题：
王医生，您好，患者40岁，在发病数日前出现喷射状呕吐，但并未在意，于4.25号工作时，倒地昏迷就医，当地医院建议保守治疗，不建议动，说出血位置比较深，手术风险比较大，但是后期ct出血部位已吸收，看影像是有所好转，至今昏迷19天，出现一些发烧，肺炎等病发症，不能进食，靠输营养液维持，能睁眼，碰脚也有感觉，但是，还没有苏醒，当地医院说治疗希望渺茫。想问一下您，他这个病情有做手术的可能，和恢复性，有转院的必要吗，这个费用大概是多少呢，，症状及患病时长：头晕头痛多年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：女，70岁，有高血压吃药后130多，咨询一下心脏手术和脑动脉瘤手术，哪个先哪个后，如果做心脏支架手术，动脉瘤会不会有破裂风险(多大风险)，动脉瘤是否需要做介入手术，不做的话破裂风险有多高。如果先做心脏支架手术，吃的抗凝血药品，会不会造成动脉瘤的破裂，风险有多大。
症状及患病时长：1年
未用药
本人36岁，近期体检查出颈动脉斑块，冠脉CT提示心脏血管堵塞24%。已连续两次抽血化验，想结合年龄、体检影像及两次血液指标结果，请医生整体评估病情轻重、是否需要启动药物治疗。
近20天严格控制饮食、坚持运动锻炼，体重从198斤降到178斤，已彻底戒酒、不吸烟。5月份复查部分指标有所回落，但低密度脂蛋白仍未达标，同型半胱氨酸10.8仍偏高。
想咨询：目前我的血管斑块、冠脉24%堵塞情况严重程度如何？低密度脂蛋白居高不下该怎么干预？下一步是否需要吃降脂、稳斑、降同型半胱氨酸类药物？后续饮食、运动、复查频次该怎么安排，给出系统诊疗方案。
