2026年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:父亲今天午睡后头晕无法站立,头晕时间长,近整个下午,由救护车送到医院。核磁共振结果显示无明显问题出现。症状除头晕无法站立外伴随呕吐症状,无拉肚子情况出现。此前有恐高问题(请问会不会是耳石症?)、颈椎问题一直存在。无抽烟喝酒习惯,过往血压较高,运动强度大。 就医及用药情况:下午就医,查过核磁,可扫码看影像情况。回家后稍微好转。 需要解答的问题: 请问医生我父亲可能出现的问题是什么?如果我想带父亲来上海看病,我们需要提前做好哪些检查?谢谢您

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2026年04月30日
陈勇医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会,建议您等我详细回答之后,有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
2026年04月30日
陈勇医生
您好,从您的描述来看,首先需要考虑眩晕症
眩晕症是一大类疾病,大体上可以分为中枢性的眩晕和周围性的眩晕。

中枢性的眩晕是指脑袋里面的疾病引起的眩晕,常见的就是脑梗脑出血等脑袋里面的疾病。周围性眩晕一般是耳朵里面的原因引起的眩晕。

一般眩晕症多见的是周围性眩晕,也就是和耳朵有关占大多数,还有一部分是脑袋里面疾病引起的也就是中枢性的眩晕,占少部分。只有极少的人是颈椎病引起的,有研究统计过,大概100个人中不到1个人是颈椎病引起的。

其实按照您的描述,您父亲这种还是周围性眩晕可能性大一些。

周围性眩晕基本都是和耳朵有关系。因为我们人耳朵里面有管理平衡的器官,叫前庭,前庭受到影响就会出现眩晕发作,而且周围性眩晕很多确实会反复发作。
最常见的周围性眩晕 就是良性阵发性位置性眩晕,
第二常见的是梅尼埃病,
第三一般是前庭神经元炎,还有其他很多不是很常见的类型,比如前庭阵发症等等。

良性阵发性位置性眩晕又叫耳石症,主要特点是眩晕一般在我们人起床,翻身,转头的时候突然出现,那种天旋地转的感觉持续时间很短,很快就好转很多,可以正常活动,一般没有耳鸣。好转后很多人肯定还会有头昏沉不适表现,会持续一段时间。

而梅尼埃病,很多人也叫作美尼尔综合症,一般表现为反复发作的眩晕,每次发作眩晕持续的时间比较长,或持续眩晕一段时间,大多数还会有耳鸣,耳朵不舒服,耳朵闷涨感等等。这种眩晕症很多人会反复发作,发作次数多了之后, 逐渐会出现听力下降。很多人耳朵听不见了,就不发眩晕了。

前庭神经元炎一般是感冒后出现,主要是前庭神经感染引起的,眩晕会比较严重,持续时间长,多数2周才会好转。

其实无论是那种周围性眩晕,都不算大毛病,虽然发作起来人确实很难受,但是对健康影响不是很大。所以首先需要不要太担心。

第二,大多数眩晕症发作的时候都是对症治疗,也就是可以使用药物减轻眩晕的症状。一般眩晕严重的时候可以打针,异丙嗪,口服药物一般是敏使朗等等。 这些药物都是对症的,改善症状的,并没有办法彻底治愈疾病。

第三:眩晕发作后,可能会有一段时间感觉到虽然不是那么晕了,但是头还是昏昏沉沉的不舒服。这种是眩晕发作后的正常现象。这个时候应该坚持适度的活动,促进前庭功能的恢复。

所以,一般来一个眩晕的病人,医生首先会让做头CT或者核磁,主要就是排除脑袋里面的疾病。 如果脑袋里面没有问题,在结合到症状,就可以大致判断是耳朵的问题,也就是周围性眩晕。

前面提到了 周围性眩晕 分为很多种, 但是有时候可能并没有办法非常肯定的区分具体是哪一种,但是影响不大,因为治疗都是类似的。

当然,对于年龄大的人,耳朵里面和平衡相关的结果,前庭出现问题,本身也和老化, 甚至高血压,糖尿病慢性损伤微血管有一定的关系, 前庭功能变差。所以病因可以是多方面的。概括的说,老年人的眩晕可以是年龄,加上前庭本身的情况,以及其他慢性病对微循环的影响等等。

所以,对于眩晕症,首先要正确认识,积极排除脑袋里面的疾病,排除后考虑是耳朵相关的,要知道其实不是大毛病,首先不用太担心。 此外,要知道确实这种眩晕很难受,很多还会反复发作的,但是确实没有办法能彻底治愈,能做的就是发作的时候止晕,减轻症状,好点了就多锻炼,促进恢复。
陈勇医生
目前核磁共振没有问题,说明脑袋里面没有明显的问题。
一般这种排除了脑袋里面的问题,结合症状,首先需要考虑前庭功能相关
陈勇医生
前庭功能相关的问题,最常见,是耳石症。
第2次提问
谢谢您的回复!考虑到父亲躺下后头便不发晕了的情况,是不是会是耳石症的情况更大一些呢?如果我想带我的爸爸来上海看医生的话,我们提前需要准备哪些检查报告会比较方便医生看诊?谢谢您的帮助!
2026年04月30日
陈勇医生
您好 保持不动就不怎么晕 一动晕就明显,提示耳石症可能性大。
如果明天还是有头晕,建议耳鼻咽喉科查查前庭功能,再去上海就诊。
如果不晕了,可以不用检查了,先观察。也可以不用去其他地方看了,看的话可能医生也是给一些建议。
2026年04月30日
陈勇医生
01:33
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2026年04月30日
第3次提问
谢谢医生!耳石症一般来说时间比较短就会有好转,但是我父亲晕了一个下午无法正常行走,这也可能是耳石症的表现吗?麻烦您了
2026年04月30日
陈勇医生
02:03
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TA的问答

症状及患病时长:患者女,85岁,2026年5月26日7点多晨起后自觉头晕、双下肢无力自行前往诊所就医,简单治疗后自行回家,10点左右旁边人发现其口齿不清,因家里无其他人她回家后休息,午饭后子女觉得情况不对将其送入当地人民医院急诊,入院后CT检查未显示异常,在急诊输液后症状无缓解,于当晚9点做CTA、CTP检查,初步判定为脑梗死后收治入院,进院当天患者能自行抬手和抬脚,入院后第二天患者嗜睡、右手抬不起来,坐不稳。 就医及用药情况: 入院后医生用药见下图,5.28核磁检查情况见下图 需要解答的问题: 后续恢复活动能力的可能性有多大?有没有更好的治疗方案?症状及患病时长: 患者男,75周岁,23年4月份脑梗死,24年12月份脑出血。最近半个月,食欲不振,不想吃东西,饭量异常减小 上周六在路上摔倒,无法自行站起身来,被抬回家后,状态恢复,能走路。 就医及用药情况: 今天周四,来医院检查,做核磁,门诊医生说有两个症状1) 新脑梗,见图片,左下角光斑;2) 血管狭窄,建议造影后放支架,图片红圈处; 病房医生说:关于脑梗,说不算急性脑梗,光斑出现在脑梗软化灶上,无法判断是否是脑梗 病房医生给出的支架,两个方案,方案1是明天做造影,然后再分情况是否放支架,方案2是下周二,造影+支架一起做 问了第三个找的认识医生,根据图片判断,是慢性闭塞,建议保守治疗,不做手术。 需要解答的问题: 1) 造影,加支架是否有必要,还是采取保守治疗。 2) 最近的食欲不振和摔倒,与脑梗和狭窄有关系吗 症状及患病时长: 症状: 1.2025/10 月份 未休息好、感冒、加班叠加导致左手抓握没有力气,当时去医院拍心脏 CT 和 48 小时心电图结果是心脏早搏,心慌心悸。但是慢慢心慌、心悸就没有了感觉状态挺好,手也有劲了。 2.最近 3-4 周左边脸麻,并且颈部和头都疼左侧。我去北京大学第一医院检查,让我排查 核磁共振 劲椎+头部以及脖子的彩超。由于核磁排队较长,医生说让我自己在家附近找医院就行。 3.因为工作是编程,我发现我神经越紧绷脑子越难受。不紧绷了,就舒服多了。同时我发现特别生气的时候左半边身体没有力气,然后不生气就好了。 需要解答的问题: 1.请根据我的材料给我判断下我大概是什么疾病? 2.接下来我应该挂什么科就医?以及如何能够排查出问题? 3.我这种情况应该如何治疗?症状及患病时长:您好,我奶奶。病人80岁。脑出血20多年,最近三个月脑干堵塞,现在失眠卧床,鼻子插管无法吃东西。睡不着觉。当地医院让她用这两种药,她吃了没效果。还有别的药推荐吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 一天前左腿麻木伴随左肩膀麻木,左脚勾不起来,走路不受影响正常走路,感觉左腿沉麻木,没有其他症状,有糖尿病病史。 在当地医院就诊医生在没有检查前通过症状判断脑血管问题脑梗。 做了血项检查和脑ct没有明显问题。 神经内科医生说是费神经压迫 让查神经内科。 想让您看下检查结果,是否可以排出脑梗风险。需要查核磁或者进一步进行检查吗?