2026年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:父亲今天午睡后头晕无法站立,头晕时间长,近整个下午,由救护车送到医院。核磁共振结果显示无明显问题出现。症状除头晕无法站立外伴随呕吐症状,无拉肚子情况出现。此前有恐高问题(请问会不会是耳石症?)、颈椎问题一直存在。无抽烟喝酒习惯,过往血压较高,运动强度大。 就医及用药情况:下午就医,查过核磁,可扫码看影像情况。回家后稍微好转。 需要解答的问题: 请问医生我父亲可能出现的问题是什么?如果我想带父亲来上海看病,我们需要提前做好哪些检查?谢谢您

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2026年04月30日
陈勇医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会,建议您等我详细回答之后,有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
2026年04月30日
陈勇医生
您好,从您的描述来看,首先需要考虑眩晕症
眩晕症是一大类疾病,大体上可以分为中枢性的眩晕和周围性的眩晕。

中枢性的眩晕是指脑袋里面的疾病引起的眩晕,常见的就是脑梗脑出血等脑袋里面的疾病。周围性眩晕一般是耳朵里面的原因引起的眩晕。

一般眩晕症多见的是周围性眩晕,也就是和耳朵有关占大多数,还有一部分是脑袋里面疾病引起的也就是中枢性的眩晕,占少部分。只有极少的人是颈椎病引起的,有研究统计过,大概100个人中不到1个人是颈椎病引起的。

其实按照您的描述,您父亲这种还是周围性眩晕可能性大一些。

周围性眩晕基本都是和耳朵有关系。因为我们人耳朵里面有管理平衡的器官,叫前庭,前庭受到影响就会出现眩晕发作,而且周围性眩晕很多确实会反复发作。
最常见的周围性眩晕 就是良性阵发性位置性眩晕,
第二常见的是梅尼埃病,
第三一般是前庭神经元炎,还有其他很多不是很常见的类型,比如前庭阵发症等等。

良性阵发性位置性眩晕又叫耳石症,主要特点是眩晕一般在我们人起床,翻身,转头的时候突然出现,那种天旋地转的感觉持续时间很短,很快就好转很多,可以正常活动,一般没有耳鸣。好转后很多人肯定还会有头昏沉不适表现,会持续一段时间。

而梅尼埃病,很多人也叫作美尼尔综合症,一般表现为反复发作的眩晕,每次发作眩晕持续的时间比较长,或持续眩晕一段时间,大多数还会有耳鸣,耳朵不舒服,耳朵闷涨感等等。这种眩晕症很多人会反复发作,发作次数多了之后, 逐渐会出现听力下降。很多人耳朵听不见了,就不发眩晕了。

前庭神经元炎一般是感冒后出现,主要是前庭神经感染引起的,眩晕会比较严重,持续时间长,多数2周才会好转。

其实无论是那种周围性眩晕,都不算大毛病,虽然发作起来人确实很难受,但是对健康影响不是很大。所以首先需要不要太担心。

第二,大多数眩晕症发作的时候都是对症治疗,也就是可以使用药物减轻眩晕的症状。一般眩晕严重的时候可以打针,异丙嗪,口服药物一般是敏使朗等等。 这些药物都是对症的,改善症状的,并没有办法彻底治愈疾病。

第三:眩晕发作后,可能会有一段时间感觉到虽然不是那么晕了,但是头还是昏昏沉沉的不舒服。这种是眩晕发作后的正常现象。这个时候应该坚持适度的活动,促进前庭功能的恢复。

所以,一般来一个眩晕的病人,医生首先会让做头CT或者核磁,主要就是排除脑袋里面的疾病。 如果脑袋里面没有问题,在结合到症状,就可以大致判断是耳朵的问题,也就是周围性眩晕。

前面提到了 周围性眩晕 分为很多种, 但是有时候可能并没有办法非常肯定的区分具体是哪一种,但是影响不大,因为治疗都是类似的。

当然,对于年龄大的人,耳朵里面和平衡相关的结果,前庭出现问题,本身也和老化, 甚至高血压,糖尿病慢性损伤微血管有一定的关系, 前庭功能变差。所以病因可以是多方面的。概括的说,老年人的眩晕可以是年龄,加上前庭本身的情况,以及其他慢性病对微循环的影响等等。

所以,对于眩晕症,首先要正确认识,积极排除脑袋里面的疾病,排除后考虑是耳朵相关的,要知道其实不是大毛病,首先不用太担心。 此外,要知道确实这种眩晕很难受,很多还会反复发作的,但是确实没有办法能彻底治愈,能做的就是发作的时候止晕,减轻症状,好点了就多锻炼,促进恢复。
陈勇医生
目前核磁共振没有问题,说明脑袋里面没有明显的问题。
一般这种排除了脑袋里面的问题,结合症状,首先需要考虑前庭功能相关
陈勇医生
前庭功能相关的问题,最常见,是耳石症。
第2次提问
谢谢您的回复!考虑到父亲躺下后头便不发晕了的情况,是不是会是耳石症的情况更大一些呢?如果我想带我的爸爸来上海看医生的话,我们提前需要准备哪些检查报告会比较方便医生看诊?谢谢您的帮助!
2026年04月30日
陈勇医生
您好 保持不动就不怎么晕 一动晕就明显,提示耳石症可能性大。
如果明天还是有头晕,建议耳鼻咽喉科查查前庭功能,再去上海就诊。
如果不晕了,可以不用检查了,先观察。也可以不用去其他地方看了,看的话可能医生也是给一些建议。
2026年04月30日
陈勇医生
01:33
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2026年04月30日
第3次提问
谢谢医生!耳石症一般来说时间比较短就会有好转,但是我父亲晕了一个下午无法正常行走,这也可能是耳石症的表现吗?麻烦您了
2026年04月30日
陈勇医生
02:03
转文字

TA的问答

症状及患病时长:你好医生,我最有头晕这个情况,我发现躺着没问题,走路会晕,晕就想坐下。 但坚持走下去出汗就好了很多,脖子感觉酸胀痛连到头顶。 走路如果急转头也会突然感觉站不稳发晕。走到密闭空间或者类似于商场超市货物密集的地方会有站不稳的感觉,过亮的LED灯晃眼睛也会不舒服。 市区内开车没事,但上高速开快车会感觉头发蒙,但开一会就缓解了。腿部肌肉和斜方肌以及脖子肌肉紧张,发硬。 热敷脖子后会好很多。 我感觉我除了睡眠一般,没有什么焦虑的事情。我最近去拍了颈椎和腰椎的CT,您看一下, 偶尔手麻头晕,眼干。 大腿前侧紧张。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我是什么原因导致的呢? 需要用什么药呢?黄医生您好 患者是我爸,71岁,缺血性中风。 前天有些头疼,抽筋,没在意,昨天19:45分左右,开始有一个腿挪不动步子,嘴有点歪,然后马上去了医院,大约20:40到医院,21:00左右已经开始溶栓,22:15左右溶栓结束。当时情况还在好转。 23:45左右情况开始恶化,说话没有以前清晰了,然后左手也基本不能抬了。 然后去做了头部CT复查,又做了脑血管检查,有点尿血。结果是没有脑部出血转化,大血管也都没问题,说是堵在小血管上。 经评估不做机械介入,因为血管太小了,开了一些抗血小板的药,药单我已经拍在照片里了。 目前能说话,神智清晰,就是左手不能抬,嘴有点歪,说话没有以前清楚,其他没有了。 我想问的问题是 1 送医抢救非常及时,为何会在打完溶栓药以后情况急转直下?出了什么问题?我听说溶栓药有30%到50%的概率效果很好,难道运气这么差? 2 既然是小血管堵了,那为何还造成了如此严重的损害? 3 根据经验来看,这样下去未来的结果会是什么?会偏瘫吗?概率有多大?或者说,可能的几种结果的可能性分别有多大? 4 现在还能做什么? 5 危险期是多久?要住院多久?还有希望恢复吗? 症状及患病时长:33岁,女性,身体健康,无家族遗传病史。两天前右手手背处无外伤开始有刺痛感、发麻;一天前相同症状扩散至右手臂及肩膀;现在刺痛感减弱,大臂开始发酸(打疫苗后的那种酸,近期没有打过疫苗)。今早耳后和后脑勺偶尔有抽一下、电一下的感觉。 目前没有明显无力、握力下降或功能障碍 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 可能出现这些症状的原因?出现什么症状时代表症状加剧且需要就医? 是否可以通过物理方式缓解症状吗?有什么需要注意避免的行为?症状及患病时长:5月28日头疼,做了脑ct,吃了一粒布洛芬后不疼了。五月29号晚上又开始疼,吃两粒布洛芬未好转,5月30号早上又吃两粒,还未好转,后去医院让做了核磁,又让复查了脑ct. 说报告显示脑积水,无法确定有没有脑出血 就医及用药情况: 打了止疼针。想知道是否脑出血,脑积水是什么原因。没有受过外伤没有磕碰过 需要解答的问题:症状及患病时长:患者女,85岁,2026年5月26日7点多晨起后自觉头晕、双下肢无力自行前往诊所就医,简单治疗后自行回家,10点左右旁边人发现其口齿不清,因家里无其他人她回家后休息,午饭后子女觉得情况不对将其送入当地人民医院急诊,入院后CT检查未显示异常,在急诊输液后症状无缓解,于当晚9点做CTA、CTP检查,初步判定为脑梗死后收治入院,进院当天患者能自行抬手和抬脚,入院后第二天患者嗜睡、右手抬不起来,坐不稳。 就医及用药情况: 入院后医生用药见下图,5.28核磁检查情况见下图 需要解答的问题: 后续恢复活动能力的可能性有多大?有没有更好的治疗方案?