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4.50分
月回答 26
2026年05月28日
症状及患病时长：
患者男，75周岁，23年4月份脑梗死，24年12月份脑出血。最近半个月，食欲不振，不想吃东西，饭量异常减小
上周六在路上摔倒，无法自行站起身来，被抬回家后，状态恢复，能走路。
就医及用药情况：
今天周四，来医院检查，做核磁，门诊医生说有两个症状1) 新脑梗，见图片，左下角光斑；2) 血管狭窄，建议造影后放支架，图片红圈处；
病房医生说：关于脑梗，说不算急性脑梗，光斑出现在脑梗软化灶上，无法判断是否是脑梗
病房医生给出的支架，两个方案，方案1是明天做造影，然后再分情况是否放支架，方案2是下周二，造影+支架一起做
问了第三个找的认识医生，根据图片判断，是慢性闭塞，建议保守治疗，不做手术。
需要解答的问题：
1) 造影，加支架是否有必要，还是采取保守治疗。
2) 最近的食欲不振和摔倒，与脑梗和狭窄有关系吗
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2026年05月28日
您好，感谢您的信任，您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
2026年05月28日
2026年05月29日
非常感谢，陈医生，如果采取保守治疗，不做介入处理。
1) 需要吃什么药治疗，会有阿司匹林吗？
2) 和做完支架后的双抗治疗，用药有区别吗？
3) 保守治疗用药，会造成脑出血风险吗
2026年05月29日
2026年05月29日
非常感谢，陈医生，阿司匹林如何正确用药，才能预防再次脑梗。如果一段时间不吃,不还是会脑梗。我爸23年脑梗，基底动脉还没见堵塞，见附件的3年前拍的核磁照片。
期间一直服用，氢氯吡格雷片+瑞舒伐他汀，24年底脑出血一次。出院后继续服用格雷片+他汀，现在新发现基底动脉狭窄，是用药有问题吗。
如果服用阿斯匹林，如何正确用药呢
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2026年05月29日
您好，原则上长期使用一个抗板药物，阿司匹林，或者波立维。建议看看脑核磁SWI，微出血多不多，有没有脑小血管病表现，评估出血风险。
2026年05月29日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月29日
非常感谢，陈医生，附件是查看核磁二维码，有原始照片可看，目前是打算做CTA看下
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好的，我待会有空看看
您好，这个核磁没有SWI序列，这个SWI是看出血的序列，有条件可以做一个看看。对评估抗板还是有点帮助，
TA的问答
症状及患病时长：患者女，85岁，2026年5月26日7点多晨起后自觉头晕、双下肢无力自行前往诊所就医，简单治疗后自行回家，10点左右旁边人发现其口齿不清，因家里无其他人她回家后休息，午饭后子女觉得情况不对将其送入当地人民医院急诊，入院后CT检查未显示异常，在急诊输液后症状无缓解，于当晚9点做CTA、CTP检查，初步判定为脑梗死后收治入院，进院当天患者能自行抬手和抬脚，入院后第二天患者嗜睡、右手抬不起来，坐不稳。
就医及用药情况：
入院后医生用药见下图，5.28核磁检查情况见下图
需要解答的问题：
后续恢复活动能力的可能性有多大？有没有更好的治疗方案？症状及患病时长：
患者男，75周岁，23年4月份脑梗死，24年12月份脑出血。最近半个月，食欲不振，不想吃东西，饭量异常减小
上周六在路上摔倒，无法自行站起身来，被抬回家后，状态恢复，能走路。
就医及用药情况：
今天周四，来医院检查，做核磁，门诊医生说有两个症状1) 新脑梗，见图片，左下角光斑；2) 血管狭窄，建议造影后放支架，图片红圈处；
病房医生说：关于脑梗，说不算急性脑梗，光斑出现在脑梗软化灶上，无法判断是否是脑梗
病房医生给出的支架，两个方案，方案1是明天做造影，然后再分情况是否放支架，方案2是下周二，造影+支架一起做
问了第三个找的认识医生，根据图片判断，是慢性闭塞，建议保守治疗，不做手术。
需要解答的问题：
1) 造影，加支架是否有必要，还是采取保守治疗。
2) 最近的食欲不振和摔倒，与脑梗和狭窄有关系吗
症状及患病时长：
症状：
1.2025/10 月份 未休息好、感冒、加班叠加导致左手抓握没有力气，当时去医院拍心脏 CT 和 48 小时心电图结果是心脏早搏，心慌心悸。但是慢慢心慌、心悸就没有了感觉状态挺好，手也有劲了。
2.最近 3-4 周左边脸麻，并且颈部和头都疼左侧。我去北京大学第一医院检查，让我排查 核磁共振 劲椎+头部以及脖子的彩超。由于核磁排队较长，医生说让我自己在家附近找医院就行。
3.因为工作是编程，我发现我神经越紧绷脑子越难受。不紧绷了，就舒服多了。同时我发现特别生气的时候左半边身体没有力气，然后不生气就好了。
需要解答的问题：
1.请根据我的材料给我判断下我大概是什么疾病？
2.接下来我应该挂什么科就医？以及如何能够排查出问题？
3.我这种情况应该如何治疗？症状及患病时长：您好，我奶奶。病人80岁。脑出血20多年，最近三个月脑干堵塞，现在失眠卧床，鼻子插管无法吃东西。睡不着觉。当地医院让她用这两种药，她吃了没效果。还有别的药推荐吗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
一天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
一天前左腿麻木伴随左肩膀麻木，左脚勾不起来，走路不受影响正常走路，感觉左腿沉麻木，没有其他症状，有糖尿病病史。
在当地医院就诊医生在没有检查前通过症状判断脑血管问题脑梗。
做了血项检查和脑ct没有明显问题。
神经内科医生说是费神经压迫 让查神经内科。
想让您看下检查结果，是否可以排出脑梗风险。需要查核磁或者进一步进行检查吗？
