请登录
注册
石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 17
2026年05月03日
症状及患病时长：肺腺癌，在市里医院判断的是晚期，骨扫描提示肩胛骨有转移.纵膈淋巴结也提示肿大，左肺也有多发结节，说看起来不像转移灶，但是没做PEC-CT.病理判定为肺腺癌.现在基因检测出来是ALK融合突变，给开的恩沙替尼.我想问的是这种情况有没有手术的可能性，骨转移的情况如何处理？还是说光用靶向药控制.等耐药以后再考虑其他方案.图片里的二维码是查看CT报告的，扫描后手机尾号是4748您帮看一下这个将来还有没有手术的可能.
就医及用药情况：恩沙替尼
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月03日
2026年05月03日
2026年05月03日
2026年05月04日
好的，石主任我大体明白您的意思了，骨扫描和脑CT并不能排除是不是转移灶，得做核磁共振才行，左肺的结节得做个PETCT才能确认是不是转移灶是吗？如果是转移灶话就是晚期的按现在吃药的方案应该是合理的，如果不是转移灶那就得做另外的治疗方案.当时做的痰培养有报告的等我找一下您看看.至于病理报告中的腺癌结论应该是没什么问题吧？
2026年05月04日
2026年05月04日
我可以先做核磁共振排查是不是股和脑转移，如果不是转移再考虑做PEC.我还有一点就是淋巴结哪些是不是转移灶，如果是转移灶它也属于是局部晚期是吧，局部晚期也是有可能手术的机会吗？
TA的问答
症状及患病时长：肺腺癌，在市里医院判断的是晚期，骨扫描提示肩胛骨有转移.纵膈淋巴结也提示肿大，左肺也有多发结节，说看起来不像转移灶，但是没做PEC-CT.病理判定为肺腺癌.现在基因检测出来是ALK融合突变，给开的恩沙替尼.我想问的是这种情况有没有手术的可能性，骨转移的情况如何处理？还是说光用靶向药控制.等耐药以后再考虑其他方案.图片里的二维码是查看CT报告的，扫描后手机尾号是4748您帮看一下这个将来还有没有手术的可能.
就医及用药情况：恩沙替尼
需要解答的问题：症状及患病时长：月初确诊肺腺癌
就医及用药情况：目前在等基因检测结果
需要解答的问题：
石磊医生您好，可以帮我看下我爸爸的检查报告，这种是否还有手术机会或者其他的治疗方案？症状及患病时长：
2026年4月15日发现，具体没什么不舒服的地方 大便还可以 有时候排便有点血
就医及用药情况：
还没有用药
需要解答的问题：
接下来应该怎样治疗？还需要做哪些检查？是否应该做基因检测？谢谢。症状及患病时长：哥上次谢谢您，群里有经你手治疗的病友，把你给的建议发在群里，大家也说你很负责。
这是我妈妈的亲姐姐刚拍的片子，也就是我姨的检查结果，帮忙解读一下，还有什么需要的我去补充。
再向您汇报一下我妈妈的治疗过程，去年夏天在您给完建议后我妈妈去年去了山东省肿瘤医院，不过没有采用你说的那种化疗，因为我妈妈之前对化疗反应比较强烈，比较抗拒，只放疗保护腰椎+护骨针+胸腔灌注，还是用的之前的内分泌药，就是氟维司群+达尔西利中的达尔西利换成了阿贝西利。目前胸腔积液心包积液基本还是保持不变，没有减少迹象。腰很疼，不能久坐久站。免疫力也开始受影响，前段时间蛇胆疮。然后护骨针一月一针，牙疼，去县医院拍普通x光说是没有坏死，我要她去烟台毓璜顶看一下她嫌住院没有听我的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：我姨x光的解读，感谢石主任。
症状及患病时长：2025年10月确诊，到现在。
就医及用药情况：目前已经经过术前22次放疗配合口服卡培他滨和两次口服卡培及输液奥沙利铂化疗，2026.02.27手术，术后一个月进行第一次化疗也是口服14天卡培加上奥沙利铂输液化疗。目前马上进行第二次化疗。
需要解答的问题：因看到术后远端切缘有癌细胞，想咨询一下您目前的化疗方案需不需要跟主治医生沟通调整，或者是需不需要做局部放疗。目前杨宏主任团队讨论后让术后6次化疗，也是单独奥沙利铂输液和口服卡培他滨。有临时性回肠造口。图片是术后大病理。
