请登录
注册
石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 21
2026年05月03日
症状及患病时长：肺腺癌，在市里医院判断的是晚期，骨扫描提示肩胛骨有转移.纵膈淋巴结也提示肿大，左肺也有多发结节，说看起来不像转移灶，但是没做PEC-CT.病理判定为肺腺癌.现在基因检测出来是ALK融合突变，给开的恩沙替尼.我想问的是这种情况有没有手术的可能性，骨转移的情况如何处理？还是说光用靶向药控制.等耐药以后再考虑其他方案.图片里的二维码是查看CT报告的，扫描后手机尾号是4748您帮看一下这个将来还有没有手术的可能.
就医及用药情况：恩沙替尼
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月03日
2026年05月03日
2026年05月03日
2026年05月04日
好的，石主任我大体明白您的意思了，骨扫描和脑CT并不能排除是不是转移灶，得做核磁共振才行，左肺的结节得做个PETCT才能确认是不是转移灶是吗？如果是转移灶话就是晚期的按现在吃药的方案应该是合理的，如果不是转移灶那就得做另外的治疗方案.当时做的痰培养有报告的等我找一下您看看.至于病理报告中的腺癌结论应该是没什么问题吧？
2026年05月04日
2026年05月04日
我可以先做核磁共振排查是不是股和脑转移，如果不是转移再考虑做PEC.我还有一点就是淋巴结哪些是不是转移灶，如果是转移灶它也属于是局部晚期是吧，局部晚期也是有可能手术的机会吗？
TA的问答
我妈妈 2013年的时候子宫内膜癌，做了子宫切除手术；2023年体检右肾显示不清。右上腹部见一大小约153mmX91mm的囊性包块，形态欠规则，内透声差，可见密集点状回声。后来医生诊断老化，做了右侧肾的切除；2025年10月体检尿血严重，检查膀胱有肿物，做了微创以及病理，同期做腹部CT发现结肠有肿物，做了左半结肠切除术+肠周围淋巴结清扫术+横结肠降结肠吻手术，因为手术后整个身体比较虚弱，膀胱内的肿物没有做处理，2026年5月，再次发生尿血，住院右侧输尿管下段近膀胱入口处充盈缺损、膀胱小充盈缺损，考虑CA可能，右输尿管扩张、积液。原本要进行膀胱肿物切除的，因为贫血严重以及身体虚弱，后期进行灌注；
请问医生，她身上有三个地方的癌症了，而且他现在身体贫血严重，血红蛋白只有36左右，这种情况应该怎样处理，家里想让他减轻痛苦，保守治疗，保守治疗有哪些方法 可以尽可能减少他的症状，延长寿命，我们需要怎样处理，
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：2019年确诊贲门癌，行手术治疗；后续发现肺转移并接受局部治疗。2024年多次复查CT提示吻合口无复发征象，仅见左侧包裹性胸腔积液、甲状腺结节、肝小囊肿。近期腹部超声提示肝内多发实性占位性病变（考虑MT）、脾大、腹腔积液，临床诊断胃恶性肿瘤伴中度贫血。
就医及用药情况：2020年、2023年多次复查CT，均提示术后改变、无复发。2024年多次复查胸腹部CT，提示右肺炎症吸收、无复发征象。近期腹部超声提示肝内多发实性占位、脾大、腹腔积液，尚未针对肝占位用药。既往无明确靶向/免疫治疗史。
就医及用药情况：2019年确诊食管胃结合部癌，行手术+4周期SOX方案化疗。2023年发现肺转移，行手术治疗，后续予曲妥珠单抗联合mFOLFOX方案化疗8周期，后予曲妥珠单抗单药维持（2024-12-04最后一次治疗剂量360mg）。近期超声提示肝内多发实性占位（考虑转移），尚未针对肝转移用药。下一步需完善哪些检查（如增强MRI、穿刺活检、肿瘤标志物、分子检测）来明确诊断和制定方案？针对多发肝转移，目前推荐的一线系统治疗方案是什么？是否有机会联合靶向/免疫治疗？不想做放化疗，有什么好的治疗方案。
小细胞肺癌11个月，三线化疗免疫失败。
目前有肝转，广泛弥漫性的骨转、脑转，腔梗、腹腔积液，人神志不清醒，无法正常饮食。身体各项指标持续下降。本地医院称可能时间不会太长。请问还有什么能治疗的方法吗？或者调养身体的方法？这个时候还有必要喝中药调养身体吗？
症状及患病时长：去年 4 月做的直肠癌切除手术，去年 12 月做的造口回填手术
就医及用药情况：期间经过四次化疗，28 次放疗
需要解答的问题：看一下最近的检查报告 有什么问题没有
