4.73分
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2026年05月06日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，本人有季节性抑郁症（23、78月太阳少易发）+焦虑病史。曾服用过相关药物。也读过很多书籍，看过心理医生。积极调整自己的认知。
现在经期中第二到第七天有一周左右抑郁状态，具体表现为每天的特殊时段会有很多负面的非理性的念头像弹幕一样满脑子乱窜（我理性不信这些念头，但关闭负面念头的闸门每天都要开几个小时，让我大脑很疲惫），而平时非经期前额叶是可以管理这些非理性的念头的。
我自己记录频率一般是经期2-7天，每天下午到傍晚不定时一个小时结束。一天最多两次这样的头脑风暴。
在网上也了解了一些pmdd的相关信息，知道可以在经期前服用一些相关抗抑郁药物。
本人没有自杀念头，心态非常积极。我自己分析是经期因激素，可能前额叶暂时失调，血清素和内啡肽非常低，会导致我这样的症状。所以有什么药物可以辅助在经期合成血清素或者内啡肽之类的物质？（了解不是很专业，望解答。谢谢）
2026年05月06日
你好，我仔细看了你的情况，因为你之前有季节性情绪障碍，但是现在更多的是每个月周期性的在经期或者经前期出现情绪波动，主要以负面情绪为主，
就像你说的这个PMDD经前期烦躁障碍，现在国际上有这样的诊断，对于这一类问题有多种治疗策略，其中一个是在经前期提前一周左右开始服用一些抗抑郁药，比如说艾司西酞普兰或者帕罗西汀，然后在经期结束之后可以停止服用。还有一种方法是持续性的小剂量维持治疗，甚至在经前期的时候适当增加剂量，这也是一种治疗策略，
当然除了药物治疗之外，你平时注意生活方式的调整，适当的户外有氧运动，阳光照射以及一些饮食的调整，可能对于你的情绪稳定性也是有帮助的，当然如果你的激素水平对你影响比较大的话，也可以考虑去医院妇科检测，必要时可以调节一下。
就像你说的这个PMDD经前期烦躁障碍，现在国际上有这样的诊断，对于这一类问题有多种治疗策略，其中一个是在经前期提前一周左右开始服用一些抗抑郁药，比如说艾司西酞普兰或者帕罗西汀，然后在经期结束之后可以停止服用。还有一种方法是持续性的小剂量维持治疗，甚至在经前期的时候适当增加剂量，这也是一种治疗策略，
当然除了药物治疗之外，你平时注意生活方式的调整，适当的户外有氧运动，阳光照射以及一些饮食的调整，可能对于你的情绪稳定性也是有帮助的，当然如果你的激素水平对你影响比较大的话，也可以考虑去医院妇科检测，必要时可以调节一下。
2026年05月07日
感谢回答，请问您说的这几种药物有刺激血清素再生类的药物吗？
持续性的小剂量维持治疗建议使用哪种药物？是指每天小剂量长期服用？
平时有在做运动，会逐步增大运动量。
另去妇科检测什么项目？昨天今天是我经期结束
2026年05月07日
艾司西酞普兰、舍曲林这些都是5-ht再摄取抑制剂，增加神经突触间隙的5羟色胺水平的。小剂量服用指的是艾司西酞普兰每天5mg或者舍曲林50mg每天这样的，妇科主要是测试一下激素水平。
2026年05月07日
我去年冬天吃过丁螺环酮，不过吃了几个月好像起效特别慢（但也有可能是成都冬天一整个都没有太阳的原因）
另外我觉得我脑海中会有很多非理性的念头（平时没有），是否是由于激素导致的前额叶失调？这个目前有针对性药物吗？
我白天需要做动脑子的工作，哪个药物以什么计量更适合我呢？ 我不适合吃那种晕头转向的药，我某些时刻可能前额叶的问题导致负面的想法变得很多？但我的思维和念头都知道这些是非理性的。不是正常的我会有的想法。但一直脑海里冒出很多负面念头你又要理性区分、会让人心力交瘁，疲惫的做不了别的事情。😂😂
（我倾向于在经期开始前7-10天左右服用至经期结束。请给我用药建议，谢谢您）
2026年05月07日
根据你的情况来看，可以考虑在一些特定的时间段服用草酸艾司西酞普兰，每天5mg到10mg左右。这个药一般吃了也不会让你头晕脑胀，大多数情况下不会影响你的正常工作的，相反，如果你通过有效治疗之后情绪有所改善，你的工作效率，生活状态也会随之有所好转的。
或许对于调节你的情绪还是有帮助的，你所谓的这些前额叶的问题只是一种假设，并不是像临床上那种确定性的病变，所以目前认为这些焦虑抑郁和神经生化的改变，比如神经递质的改变，以及激素的影响都是有关系的，并没有某个因素特定的影响导致情绪的问题。
或许对于调节你的情绪还是有帮助的，你所谓的这些前额叶的问题只是一种假设，并不是像临床上那种确定性的病变，所以目前认为这些焦虑抑郁和神经生化的改变，比如神经递质的改变，以及激素的影响都是有关系的，并没有某个因素特定的影响导致情绪的问题。
TA的问答
症状及患病时长：我在12号要开钢琴音乐会，我有很严重的上台焦虑，手会抖，心跳会很快。我可以吃盐酸普萘洛尔缓解吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
如果可以吃的话，我的体重是88斤，身高158，我的心率一般在80上下浮动。我目前手上有10mg的药片，我可以吃几片，提前多久吃症状及患病时长：特别怕死 已经影响到生活了，中间断断续续的出现，六年前高中身体稍微有点不舒服就去医院检查，怕得各种癌症，做过各种检查，那时大概持续了半年多才好。
然后两年前又怕各种传染病，狗经过旁边就怕狂犬病，去上公共场所怕艾滋病…经过肉铺怕得各种寄生虫病，当时每天经常洗手，最多洗几十次，到了现在好一点了 但有时候还是会怕…
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问下医生这是什么情况..
症状及患病时长：一个月多点
就医及用药情况：在吃甲钴胺和多西环素 多西环素是因为脸上有痤疮吃的
需要解答的问题：医生您好，我晚上睡觉的时候会感觉身体在晃，难入睡，最近又容易早醒，前两天两点半准备睡的时候有种紧张的感觉，屁股发麻，我如果晚上很迟睡的话我就会很害怕，然后在日常生活中我注意力经常会不集中有时候我会感觉脑子晕乎乎的，但也不是真的晕就是会有种下一秒周围环境会转起来的感觉实际上没有真的感觉到转起来，偶尔会感觉心脏那边痛，我是在一个月前的一天晚上四点入睡的时候感觉身体在晃，后面几乎每晚入睡都会有这种感觉。昨天晚上七点我还尝试去慢跑，跑完后我就很困并且也有一种要晕不晕的感觉，并且下面是我去做脑电图的报告，现在在吃甲钴胺片一天三次，因为脸上痤疮的原因也在吃多西环素。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，本人有季节性抑郁症（23、78月太阳少易发）+焦虑病史。曾服用过相关药物。也读过很多书籍，看过心理医生。积极调整自己的认知。
现在经期中第二到第七天有一周左右抑郁状态，具体表现为每天的特殊时段会有很多负面的非理性的念头像弹幕一样满脑子乱窜（我理性不信这些念头，但关闭负面念头的闸门每天都要开几个小时，让我大脑很疲惫），而平时非经期前额叶是可以管理这些非理性的念头的。
我自己记录频率一般是经期2-7天，每天下午到傍晚不定时一个小时结束。一天最多两次这样的头脑风暴。
在网上也了解了一些pmdd的相关信息，知道可以在经期前服用一些相关抗抑郁药物。
本人没有自杀念头，心态非常积极。我自己分析是经期因激素，可能前额叶暂时失调，血清素和内啡肽非常低，会导致我这样的症状。所以有什么药物可以辅助在经期合成血清素或者内啡肽之类的物质？（了解不是很专业，望解答。谢谢）症状及患病时长：
强迫思维6年以上
就医及用药情况：
盐酸舍曲林150mg每天
需要解答的问题：
你好医生，我了解到NAC有助于调节谷氨酸能系统和减少氧化应激发挥作用，对强迫症人群有一定帮助；此外我了解到茶氨酸可以通过与多巴胺系统相互作用，可能会减弱我的强迫症状。但是我想咨询您我服用以上补剂会不会有潜在危险的相互作用？我目前还在服用鱼油，镁、B族、益生菌、维D。还有个问题是，我希望了解这边的医院建议我加大剂量服用盐酸舍曲林，您的建议是什么呢？
