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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.87分
月回答 59
TA的问答
症状及患病时长：我姐2025年12月17号在哈尔滨做的手术，5天后回到家中静养，1月18号去北京协和拍的PET/CT，然后我见的您朱医生，听您的建议我们回来化疗，
就医及用药情况：紫杉醇，卡铂4个疗程后的第18天
需要解答的问题：朱医生那时我姐姐在北京拍的PET/CT显示有点病灶么，现在4个疗程后18天了，我姐姐用不用现在在拍个PET/CT看一下？现在就是没劲身体，每次化疗后指标都会低，要打几天短效升白针，转氨酶高还要打几天美能护肝的，您给个后续的方案和建议，谢谢朱医生。
症状及患病时长：卵巢癌10年
就医及用药情况：10年前术后6次化疗，后有中药调理一段时间，再无用药经历
需要解答的问题：朱医生你好，上周在老家县城医院检查完后将报告上传给你看过，第三天去了复旦大学肿瘤医院做了核磁共振检查，检查结果如图，请麻烦结合上周的检查结果，以及本次的结果，看一下，是否为癌细胞转移？如是，请给一些治疗意见。
症状及患病时长：医生您好，2024年4月份，我母亲查出小细胞肺癌，广泛期，当时pet—ct检查有脑转移，后进行了6次化疗和头部放疗，每月同步输斯鲁利单抗进行免疫治疗。今年4月30 日再次输免疫后，目前已经满2年，治疗效果相对稳定，没有特别明显的副作用（有段时间说身上痒，但没看到疹子，不知道是不是副作用）。
就医及用药情况：2024年4月份，查出小细胞肺癌，广泛期，当时pet—ct检查有脑转移，后进行了6次化疗和头部放疗，每月同步输斯鲁利单抗进行免疫治疗。今年4月30 日再次输免疫后，目前已经满2年。
需要解答的问题：想问一下后续是否需要继续输斯鲁利单抗进行免疫治疗？现在主治医生说斯鲁利单抗临床上使用标准就是2年，继续使用与否需要家属自己做决定，这个真的好难，家属毕竟不懂医，很担心如果停药了会不会复发，复发了怎么办？如果不停会不会有严重的副作用或是怎样？还是说应该在医生的指导下适当延长用药间隔（比如2个月输一次等？定期复查）？麻烦从对患者最有利的角度给出一些具体可行的建议，谢谢您！
附上今年2月份及之前的复查情况症状及患病时长：
朱医生您好，上次提问后我公公去做了穿刺，出于他个人意愿最后还是选了穿前列腺，结果如图。想请问您对下一步的治疗方案有什么建议？症状及患病时长：63岁，女，2023年4月右肺上叶和部分中叶侵润性肺腺癌手术，病理分期1B，术后未化疗。术后规律复查，肺部薄层CT显示无复发。术后1年后开始癌胚抗原升高，2025年10月，按医生建议做了全身pet-CT（未发现复发），补做基因检测pl858r突变，mrd血液检测（阳性）。
近日，ct复查提示进一步影像检查，近期2次的电子影像已上传。
据上次petct时间仅半年，请问医生是否可以判定复发或转移？是否有必要再进一步骨扫描或薄层ct复查？
