2026年05月08日
第1次提问
医生你好,我的是喉咙有异物感有一个半月了,开始是耳朵疼引起的喉咙难受,然后去医院看了,扁桃体红肿,上面有血红色的小块,悬雍垂也肿大,然后做了喉镜,喉镜报告附图,我平时有反流性食管炎,医生说可能是反流引起的,开了胃药,还有柴芩清宁胶囊,吃了两个星期还是没好,然后又去了医院开了西比氯氨含片,吃了还是一直没好!一直到今天,扁桃体还是红肿,小舌头还是肿大,滤泡也有很多,还有一个,是我喉咙以前隔几天就能吐出那种,黄色糜烂的小块,味道很臭,和这个有什么关系吗

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王琦医生
你好我看下
你可以拍一个口咽部的照片评估,看一下咽喉的情况
2026年05月08日
王琦医生
那么异物感的话一般我们分为两种情况,一种是反流,一种是咽炎。反流的话位置比较低,一般在这种喉结这种水平,空咽口水会比较明显,老是有这种异物感、粘痰感。本身这种反流刺激它也会导致咽喉炎,咽喉炎它会有咽干、咽痛,而且咽喉炎的异物感一般位置会比较高,它一般在这种喉口咽水平,就是牙齿这种水平。那么像你这种突出这种黄色这种颗粒状物,估计还是扁桃体结石。那这也是慢性的扁桃体炎的一个体征啊。扁桃体结石的话,抠出来像这种黄色的,豆腐渣一样的,一碾就碎的。而且有股臭味,这种扁桃体结石它也会引起异物感。那像目前这种情况的话,如果说有喉镜照片可以发我看看。一般反流的话可以看到这个食管入口黏膜有点肿。那一般抗反流治疗时间是比较长的,它需要 1~2 个月左右,那你用个两个礼拜可能是没效果的,时间还不太够。嗯有如果有照片你可以发我发我看看,我再评估看看。那么咽喉部的话呢其实如果说单纯有点这种红啊肿啊,如果说没有疼痛啊,没有急性咽炎发作,那一般我们也是饮食控制一下,比如说罗汉果去泡泡茶水,从清咽利嗓的时候可以养护一下,西地碘含片含含,可以局部杀杀菌,除非疼痛明显的事情抗生素。那反流的话其实也是饮食生活习惯注意为主,三餐太不要太饱,饭后多活动,夜宵不要吃,咖啡奶茶不要喝,太油太甜还一些糯米类粽子这种少吃一点一点。
第2次提问
胃药也一直在吃,没有反酸,需要吃消炎吗

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2026年05月08日
王琦医生
看着还好,扁桃体算小二度,表面是有点淋巴滤泡增生,但咽喉壁还好,这个滤泡增生不明显。本身淋巴滤泡它是一个咽喉炎的一个表现,基本上每个人都有,就多点少点的区别。它属于咽淋巴内环的一个正常结构,像扁桃体一样,它属于免疫器官,有感冒的时候会多一点。那一般比如说咽炎、扁桃体炎,如果说你痛的比较明显,那吃点抗生素,不痛的话一般不需要用。
王琦医生
如果说单纯有点异物感,那我觉得饮食控制一下吧,把反流和咽炎的饮食都控制一下。如果说轻度这种干痛,那可以去买点这种罗汉果,这种清咽利嗓的食物可以养护一下,这个嘛对胃刺激小一点。
2026年05月08日
第3次提问
这个红肿还有异物感大概会持续多久啊,这么长时间没好很焦虑,还有一直红肿,发炎,对身体有其他影响吗
2026年05月08日
王琦医生
像这种扁桃体的话,它一般要 60 周岁以后才能慢慢的萎缩起来。那这个红,如果说没有疼痛,这个对健康也不影响。这个也就平时东西吃清淡一点,饮食控制为主了,这个没有什么危害性,那有疼痛有急性发作了要吃药,像这种红肿我觉得不用太多关注。像这种扁桃体我们分为一度、二度、三度,你这个算二度里面偏小的,也不算特别大。那充血的话,这种慢性咽炎的一个体征呢,尤其这种慢性咽炎就慢性充血,扁桃体、咽喉部都会有点红红的,看起来有点红,但是如果说没有急性发作,这个对健康是不影响想的

TA的问答

症状及患病时长: 前晚吃了辣的东西后,反了胃酸到喉咙里,喉咙开始疼,昨晚耳朵里面连着疼。 就医及用药情况: 吃了蒲地蓝消炎片和蓝苓口服液和金银花冲剂 现在右侧喉咙疼,吞咽疼,右侧耳朵里面疼,看镜子里是右侧扁桃体背后的区域有肿大化脓 需要解答的问题:应该吃什么药 怎么办?症状及患病时长:中耳炎,耳朵痒,有一点痛,这次有症状一天,前几天游泳了,不知道是不是耳朵进水导致,之前是有接触性导致的中耳炎,只要用耳塞耳机等时间长就会耳朵很痒,目前在哺乳期,有什么药可以使用吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从昨天晚上开始嗓子刺痛今天早上症状加重,吞咽口水困难,有黄痰,体温偏高,但未达到发烧 就医及用药情况:无 需要解答的问题:应该吃什么药?症状及患病时长:挖耳朵可能弄伤耳道,第二天早上起来后感觉耳朵里面有点痛,接着头一阵一阵抽痛,就是有时我扭头,眨眼,吞咽头顶就会突然痛一下。耳朵里有火辣辣,又有点痒痒的感觉,但耳朵现在是干燥的,没有潮湿,也没流水,耳后和耳朵附近颈部摸起来有按压痛。症状持续2天 就医及用药情况:涂了红霉素,下午15点吃了布洛芬和头孢,症状缓解,一直到晚上11点睡前都没痛。半夜四点醒来又开始一阵阵抽痛,不剧烈。 需要解答的问题:麻烦医生诊断,开药,帮我缓解症状,谢谢!症状及患病时长:长期鼻炎 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:睡觉时一个鼻孔总是不通