2026年02月01日
第1次提问
症状及患病时长: 七月份以来用了各种药,霉菌性阴道炎一直反反复复,十二月初每周服用大扶康后已经稳定不复发了,这个月月经突然推迟半个月,来完月经后又复发了,今天刚吃了大扶康 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么稳定了又复发了,和月经推迟有关系吗,我需要怎么继续用药,您看下豆腐渣是有些发绿吗,红色部分是我子宫憩室流的血,需要别的药吗。我是继续每周大扶康吗?继续坚持的话是从第一次开始还是重新从这次开始

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2026年02月01日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,根据你的描述来看,✡️这种情况在反复性霉菌性阴道炎里其实并不少见,并不代表之前的治疗失败。先说“为什么稳定了又复发”。霉菌本身就容易受激素波动影响,月经明显推迟,往往意味着这一个周期内雌孕激素水平波动比较大,阴道局部的酸碱环境和免疫屏障都会被打乱,即使前期用每周一次大扶康已经把霉菌压得很低,也可能在经后这个“窗口期”重新反弹。所以这次复发,和月经推迟、经后激素变化关系是比较大的,而不是你之前方案不对。

✡️再说分泌物颜色的问题。典型的霉菌性分泌物是白色或乳白色、豆腐渣样,本身可以因为混合了经血、陈旧血液或宫颈,子宫憩室出血而看起来偏黄、偏绿一点,只要没有明显的腥臭味、灰绿色水样分泌物,一般不首先考虑细菌性阴道病。你提到红色部分明确来自子宫憩室出血,这本身就会刺激阴道环境,也会增加复发概率。

✡️关于用药:你已经进入了“维持治疗阶段”,这次复发应当视为一个新的活动发作点。今天已经服用了大扶康,是对的。通常建议先完成一次“控制期”,可以考虑临时加用一次凯妮汀(克霉唑),第四天再用一次巩固,症状和分泌物明显缓解后,再重新进入每周一次的维持治疗。时间延续下去,不用重新算。

✡️整体来看,这次更像是激素波动+局部出血诱发的复发,按规范把这一轮压下去,再坚持维持治疗,长期控制的希望还是很大的。不用太焦虑。希望对你有帮助,祝你好运🙂!

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2026年02月01日
第2次提问
半年后停药,是直接停还是有一个逐渐减量的过程。可以停药的标准是什么。子宫憩室现在手术治疗的效果如何,我看网上说成功率不高。我比较胖尤其是肚子上,还有这个霉菌性阴道炎,是不是不太适合短期避孕药治疗
翁若鹏医生
你好,如果连续一个月都没有复发,就停药好了。子宫憩室如果反反复复出血,可能需要做宫腔镜,有的时候需要腹腔镜辅助。短效避孕药用了有潜在影响霉菌的风险,虽然不是完全禁止,但可以考虑其他备孕措施,比如曼月乐,也可以对憩室的改善有帮助。希望一切顺利就好🙂!

TA的问答

症状及患病时长:八个月 就医及用药情况: 月经结束后,没有明显的不舒服,但是前天晚上发现阴道内发红,昨天紧急加服了一粒大扶康,今早有白色像是豆腐渣样白带排除。但是并没有明显地红和痒了。我又塞了一粒凯尼汀。这个月月经是正常的 需要解答的问题: 怎么又开始反复复发了呢,需要调整用药吗,我的处理对吗医生我吃了两天的米非早晚一粒出了一点褐色的血和一点鲜血 排出一点分泌物 我放在下面的图片了,今天吃米索 肚子很痛吃下去拉肚子冷 到现在都还没出血是只有白带出来咋办医生你好 我2024年5月宫外孕 姨妈推迟两天没来测了一下怀孕了 过了一两周褐色点滴出血hcg不高 后来查出宫外mtx保守治疗 今天2026年2月5号 昨天是每个月正常来姨妈的日子 姨妈正常来了,但是按往常来说我晚上也是有姨妈的量蛮多的,这两天晚上竟然没有,昨天月经血量也正常,鲜红色的血,就是夜间没有血,今天早上我用可丽蓝测了一下淡淡的两条杠,是宫外孕了吗,昨天贴了暖宝宝肚子就是姨妈坠胀感偶尔,肛门坠胀没有,去年肛门坠胀,医院还没有去症状及患病时长: 七月份以来用了各种药,霉菌性阴道炎一直反反复复,十二月初每周服用大扶康后已经稳定不复发了,这个月月经突然推迟半个月,来完月经后又复发了,今天刚吃了大扶康 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么稳定了又复发了,和月经推迟有关系吗,我需要怎么继续用药,您看下豆腐渣是有些发绿吗,红色部分是我子宫憩室流的血,需要别的药吗。我是继续每周大扶康吗?继续坚持的话是从第一次开始还是重新从这次开始 症状及患病时长:无 就医及用药情况:12月份备孕,1月份确认生化妊娠,1月9号生化妊娠出血,14号出血停止,1月20号去检查HCG已恢复正常水平,2.39IU/L。检查B超提示有盆腔积液,医生开了盐酸多西环素片以及桂枝茯苓丸,并让1月26号开始服用地屈孕酮片,叮嘱两周内不同房。 需要解答的问题:今天还是同房了且避孕套破了,可以服用紧急避孕药吗?服用紧急避孕药后,盐酸多西环素片和桂枝茯苓丸需要停用吗?以及26号还需要服用地屈孕酮片吗?谢谢。 服用紧急避孕药会影响下周期备孕吗