2026年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:我的女儿昨天晚上6点半鼻梁被木板磕到了。在磕到的瞬间,鼻子压到的地方发黑,有点凹陷,没有流很多血,哭了半小时才才安抚下来。昨晚睡眠正常,精神正常。 睡前涂了碘伏和红霉素软膏~ 早上起床后精神状态和食欲正常。我拍了昨天晚上和今天早上起床后的对比照片。 就医及用药情况:睡前涂了碘伏和红霉素软膏 需要解答的问题: 1.孩子的情况是皮外伤吗?要用什么药? 2.孩子的鼻骨有没问题?

为保护用户隐私不显示图片

张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
2026年02月02日
张竞医生
您好,让您久等了。
(1)从您的描述还有发来的照片看,孩子现在一岁半不到,昨天晚上不小心磕伤鼻梁,鼻子右侧局部可见皮肤挫伤,当时有消毒处理,目前已经结痂了,周围软组织稍肿胀,目前诊断属于头面部局部挫伤。
(2)头面部磕伤首先要警惕颅内问题,比如脑震荡或颅内出血。需要观察孩子状态,如果出現精神不好、嗜睡、喷射性呕吐、情绪烦躁、激惹(一惊一乍)甚至惊厥等异常表现就要立即医院就诊,行CT检查。而且也只是反应做之前的情况,并不能排除迟发性出血,还是需要继续观察。如果孩子没有任何不适症状,能够正常的玩耍和吃东西,精神状态良好,正常问答,行为举止正常,那一般都没什么大问题。如果孩子睡着了无法判断嗜睡,需要观察呼吸情况,如果呼吸急促不规律,或者表情痛苦也要警惕,但是如果孩子呼吸平稳自然,表情安逸平静,一般也不要紧。孩子目前精神状态良好,所以应该没啥大问题。
(3)对于眼下局部处理,有软组织挫伤,这个伤口给孩子碘伏消毒,然后给孩子抹了红霉素软膏预防感染,一天两次。已经过了一晚上了,肿胀不明显也就不需要冷敷啥的了。
(4)然后就是疤痕问题,现在要做的首先是促进愈合,避免感染,局部别见水,感染以后一般更容易留疤,主要是表皮擦伤,但是有的地方还是挺深的,所以有可能留疤。瘢痕除了感染,伤口深度等影响外,还跟孩子皮肤特性有关系,比如瘢痕体质啥的。所以现在主要是预防感染,等结痂脱落以后可以用点比如多磺酸粘多糖乳膏,软化抑制瘢痕,一天两次,涂抹后轻轻按摩三到五分钟,如果有痕迹还可以用疤克或者秀碧等祛疤产品涂抹效果都挺好的。
(5)按照经验,这种面部创面愈合也就是五天左右,做好日常护理,至于按疤痕上面说的就行,而且退一步讲即使以后有疤痕现在的医美技术也是可以去掉的,所以您不用太焦虑的。还有一点强调一下,这块伤口愈合过程中会比较痒,所以一定要把孩子手管住了,不要刚结一点痂就扣掉,这样就更容易留疤了。
(6)至于您担心的是否有鼻骨骨折,这个照片看不出来的,如果要明确需要拍片子,但是一般来说骨折会有明显疼痛,局部肿胀会更明显,而且鼻骨这块即使有骨折,没有明显移位的情况下,小的骨折也是观察为主,避免挤压或者二次磕碰就行。
2026年02月03日
第2次提问
您好医生,孩子今天早上起床的情况图片如下,麻烦您帮忙看看孩子是不是消肿了?昨天孩子的食欲、精神状态和睡觉都正常。昨天您的细心解答很宽慰我,谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

张竞医生
您好,收到您的回复
早上来看孩子局部肿胀是明显消了一些,但是伤口旁边皮肤稍微有点红,所以要做好消毒,预防感染。精神状态食欲良好说明颅内应该是没啥事的,其他的继续观察就行了。