您好,让您久等了。两个问题,下面逐一回复您。
(1)先说孩子包皮的情况,孩子才四个月,昨天发现生殖器包皮口有点红肿,用了红霉素和碘伏,今天有点发白,这个情况诊断是包皮炎,这么大孩子因为包皮过长甚至包茎,导致孩子排尿后尿渍残留在包皮管内,尿不湿捂热出汗刺激,就可能发生细菌感染,引起包皮发炎。
(2)对于包皮炎的治疗,可以继续给孩子安尔碘(就是不含酒精的碘伏)局部消毒,但是要注意一定是不含酒精的碘伏,不然太蛰了反而加重水肿。消毒晾干以后把红霉素软膏给孩子涂上,一天两次,包皮口内也需要涂抹。
(3)包皮炎对因治疗,就是解决包皮过长包茎问题以及尿不湿捂热刺激等情况。孩子才四个月太小了,暂时不考虑包皮手术啥的。所以现在主要是平时注意给孩子做好清洁,洗的时候适当的翻一翻包皮,但不要强行翻,勤换尿不湿,比如刚拉完尿完了不要着急穿尿不湿,多晾一晾。但是目前局部有发红,说明有炎症先别翻,不然包皮水肿容易包皮撕裂。
(4)包皮过长在小男孩属于常见的情况,因此包皮炎在门诊并不少见,您也不用担心,一般用上两三天左右就可以恢复,之后按上面说的做好护理,减少包皮炎反复,因为反复包皮炎可能造成瘢痕包茎以及包皮管狭窄等,甚至造成泌尿系的逆行性感染。如果上述措施无好转,或者以后要是反反复复出现包皮炎就需要带孩子来小儿泌尿外科面诊了。
(5)关于孩子脐疝的问题,脐疝属于先天性发育异常所致,如果目前用力时仍然有突出,可以继续贴脐疝贴,注意就是带脐疝贴之前要将脐疝中的肠管还纳腹腔,摸到脐环以后将脐疝带压在脐环上,切记一点一定要把里面的肠管还纳摸到脐环,不能把肠管或者网膜给压住了。
(6)大多数脐疝尤其是孩子这个程度,经过保守治疗基本可以痊愈的,如果孩子到半岁还没有愈合,可以用脐疝带压迫治疗。目前尽量避免哭闹,减少咳嗽等,因为腹压增大不利于脐疝恢复。