孩子从病程看像个病毒性上感。先有咽痛、流涕,随后发热至38.7℃,伴头痛、乏力、食欲差,这些都是常见的全身炎症反应表现。退热后仍乏力、头痛、轻度恶心,在发热早期很常见,并不等同于脑炎。
不是脑炎的表现包括:体温已退至36.7℃,无持续高热;没有频繁呕吐、抽搐、意识模糊、反应迟钝、剧烈持续性头痛、颈部强直等神经系统症状;能正常交流。脑炎通常会出现精神进行性变差或意识异常,而不是单纯没力气。
目前不需要急诊做头颅CT或腰穿。就医前若想评估,可先做血常规 CRP了解感染性质。如出现精神明显变差再考虑进一步检查。布洛芬可使用混悬液或对乙酰氨基酚口服液,体温>38.5℃或明显不适时再用。
家庭护理以休息、少量多次进水为主,饮食清淡,避免油腻。头痛可多休息、保持安静环境。
若出现持续高热不退、频繁呕吐、抽搐、嗜睡难唤醒、颈部僵硬或头痛明显加重,应立即就医。
总体来说更像普通病毒感染的早期阶段,目前没有脑炎特征。从现有表现看风险很低,先观察即可。一般急性期3-5天左右就能逐渐缓解不用太过于担心!