2026年02月19日
第1次提问
症状及患病时长:发病4天,孩子19个月男孩 就医及用药情况:2月4日-2月11日住院,鼻病毒感染,用的头孢、氨溴索、营养心肌这几种挂的水,治疗肺炎的激素、雾化布地奈德还有平喘化痰止咳的。出院后吃的安儿宁口服药、布地奈德雾化、口服头孢三天,果糖营养心肌的。 需要解答的问题: 孩子这几天开始反复,这已经是第三次住院了。这次是第四次发病,每次症状都差不多、咳嗽、流青鼻涕、喘,下面资料是这次住院化验单,不想让孩子再去医院了,每次给孩子折腾的都瘦一圈。想在家给他用药,缓解症状。请问大夫怎么给孩子用药?雾化药能不能给他做平喘的,用什么牌子的什么计量。实在不行是不是还要去医院呢?孩子昨晚有点发烧38度,吃饭精神状态都很好,但有些哭闹。晚上睡觉会不安

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申文雯医生
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2026年02月19日
申文雯医生
01:38
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申文雯医生
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的(≥41℃的超高热除外),既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次;或对乙酰氨基酚,间隔4~6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时,体温仍较高,且不适感未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。如果宝宝状态不错,没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹,睡眠中出现发热睡得又不错的情况下,退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒,身体消耗是比较大的,同时因为发热,水分丢失也多了,补充水分会很有帮助。
我们可以如何做帮助孩子度过这段时间呢:
(1)可以给孩子口服蜂蜜,每天3~4次,每次一到两茶匙(2.5~5毫升),可以减轻孩子咳嗽引发的不适反应。
(2)保证充足的水分摄入,保持气道湿润,同时您可以在给宝宝洗完澡后让宝贝在温暖充满水雾的浴室里多待5-10分钟,可以帮助湿化气道。
(3)孩子的鼻涕倒流到咽喉部引起咳嗽,同时鼻腔黏膜有咳嗽感受器,清理好孩子鼻腔,流鼻涕、咳嗽都会减轻很多。您可以给宝宝洗鼻,洗鼻主要是为了把鼻腔内的炎性物质冲走,您可以用生理性海盐水喷剂,也可以直接用10ml小支装生理盐水直接给孩子洗。家长操作时让水流从一个鼻孔进,而从另一个鼻孔里面冲出来,这样洗才达到目的。洗鼻时宝宝会有些不适,但我们操作时一定要坚定,洗鼻洗得好能让孩子舒爽一天。
(4)如果宝宝不能配合做鼻腔冲洗,还可以采用折中的方法,即大量喷生理盐水或海盐水喷雾(对着孩子鼻翼的方向喷,而非鼻中隔的方向),再使用吸鼻器帮助宝宝把分泌物和盐水的混合物尽量吸干净,这样反复多次也可以起到一定的清洁作用。清洁的时候先用生理海水或海盐水喷雾,每边鼻孔多喷几下,看到有多余的液体流出来后,使用吸鼻器把鼻腔里的液体吸干净,然后再喷再吸,这样反复几次,直到感觉宝宝鼻涕没有了再结束。
(5)睡觉时候可以把宝宝脖子下面垫个小毛巾,或者整个上半身略抬高,以通过重力的作用缓解宝宝的不适。
(6)目前室内的环境要适宜,以22度、湿度55%左右为宜,能减轻对气道的刺激所引发的症状。
(7)平时经常用肥皂和水为孩子洗手,这是预防感染传播的最佳方法之一。您可使用酒精搓手液作为替代,但请确保孩子双手的任何部位都使用到。不要对着孩子咳嗽、打喷嚏。保证充分休息。家里如果有感冒发烧的人,要注意与宝宝隔离,室内定期通风换气。家人回家后最好先清洗口鼻,换上家居服后再接触宝宝。
2026年02月19日
第2次提问
头孢不是出院吃的,是发现又有症状开始吃的,今天是第四天。昨晚发烧给他吃了布洛芬,白天一整天没有再烧。四天前开始出现咳嗽、咳嗽有痰,流鼻涕两天前开始有点喘,昨天喘开始加重。今天咳嗽没有那么严重了,给他喝的氨溴索止咳糖浆和烤橘子,孩子吃饭没问题没有厌食的情况,大便一天一到两次也很正常,精神状态也没问题。就是晚上睡觉不踏实,大概是喘的不舒服。2月4日去医院医生听诊说有罗音,孩子喘的厉害必须马上住院,必要时要吸氧。但孩子血氧都很正常,没有吸氧。住院当天给做的两种雾化药,布地奈德还有一种激素类,说是平喘止咳的。什么名我没有记住,病例没有打印我们回老家了。今天晚上孩子睡觉感觉比之前发病喘的厉害,真的不想让孩子住院了。每次住院打点滴都吃不下饭,我们可不可以自己在家做雾化,吃药治疗。孩子从出院开始一直在做雾化,是布地奈德加生理盐水,感觉没什么效果。可不可以自己在家加平喘止咳化痰类的雾化治疗,或者是吃药?

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申文雯医生
好的,感谢补充病史资料,抱歉手头有些工作处理,等晚点得空时我会回复您的疑问。
怕您着急,故先告知一声。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2026年02月19日
申文雯医生
01:23
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申文雯医生
喘息说明孩子气道有痉挛,气流通过不畅会导致呼吸费力、呼吸加速,需要止喘治疗。一般雾化除了生理盐水,还有布地奈德、特布他林、沙丁氨醇等。布地奈德属于吸入用糖皮质激素,特布他林、异丙托溴铵和沙丁胺醇属于支气管扩张药,对于支气管痉挛、喘息、哮鸣或慢性肺部疾病如闭塞性细支气管炎有作用,可以在孩子出现喘息的时候使用,严重的时候每天最多可以做4次,喘息明显减轻可以逐渐减少到每天两次,直到喘息消失,停止治疗。
2026年02月19日
第3次提问
两种平喘药可以混合用对吗?布地奈德加生理盐水一次,两种喘息药做一次,也需要加生理盐水吗?这样做是算两次吗?还是只是喘息的药每天三到四次,布地奈德现在是每天做两次。这个药孩子会有依赖性吗?头孢还继续吃吗?还是所有的口服药都停了,只做雾化?
申文雯医生
00:55
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TA的问答

症状及患病时长: 18号白天在洗浴中心24小时,吃了冰淇淋一个,冰棍一个,很多零食,没好好吃饭 19号凌晨开始呕吐,吃什么吐什么,喝水后也呈喷射状呕吐,低烧38度左右,白天没有食欲,只吃了一点点小米粥,90毫升奶,没吐,19号下午排便,粘稠状,排便时肚子很痛 20号早上发烧38.5度,后服用退烧药后退烧了,到晚上7点没再烧,白天有一点食欲,吃了小面条,粥,不吐了,但是下午排便依然很希,说肚子疼,吃饭也一般,说吃了肚子难受,小朋友自己也一直说肚子不舒服 就医及用药情况: 吃了退烧药1次,小儿氨酚黄那敏颗粒2次,妈咪爱益生菌一包 症状及患病时长:孩子2月14日出现发热症状,吃了霍香正气口服液和消炎药,14日至15日间歇性高烧,夜间烧的厉害,16日逐渐有精神头,17日逐渐不烧。16日晚腿肌肉疼,小腿肚疼,腿着地就疼。 就医及用药情况:17日在医院验血结果显示可能是感染性肌炎。17日至19日连续打了三天点滴补剂(浓氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液,左卡尼汀注射液),20日复查肌酸激酶和肌红蛋白仍然超标,白细胞低,继续用药(点滴同上,照片中有用药具体情况)。口服药一直吃:奥司他韦,果糖二磷酸钠口服溶液,银耳孢糖胶囊。 需要解答的问题:明确病因,此类病情是否常见,如要如何治疗,能否提供更规范有效的治疗手段。 症状及患病时长:9岁男孩,2月12日开始发烧,高烧至39度,一直至今,已发烧8天。期间在2月17日时有点小咳嗽,无其他症状,高烧时嗜睡,退烧了精神还比较好,胃口也不错。2月18日去医院检查,显示肺炎支原体抗原阳性。高烧期间就靠布洛芬/泰诺退烧: 就医及用药情况:因弟弟刚同样症状治好,所以2月12日开始自用四季抗病毒口服液,高烧时吃了布洛芬(后期吃泰诺),基本一天四顿,中间退烧时可退到37.8左右的样子。四季抗病毒一直吃到2月18日,2月17日因咳嗽开始吃进口阿奇(一天一顿),2月18日去医院,当地医生开是阿奇、清宣止咳颗粒、布洛芬、雾化药。阿奇2.17-2.19已用药三天,2.19晚上用了一顿清宣止咳口服液。雾化未用 需要解答的问题:阿奇已用药三天,退烧情况未改善,高烧时能到39度多,高烧频次略有下降,保持一天2-3次,昨天起退烧药用药频次: 2.19:8:00、14:40、22:20;2.20:10:00 下一步该怎么治疗症状及患病时长:发病4天,孩子19个月男孩 就医及用药情况:2月4日-2月11日住院,鼻病毒感染,用的头孢、氨溴索、营养心肌这几种挂的水,治疗肺炎的激素、雾化布地奈德还有平喘化痰止咳的。出院后吃的安儿宁口服药、布地奈德雾化、口服头孢三天,果糖营养心肌的。 需要解答的问题: 孩子这几天开始反复,这已经是第三次住院了。这次是第四次发病,每次症状都差不多、咳嗽、流青鼻涕、喘,下面资料是这次住院化验单,不想让孩子再去医院了,每次给孩子折腾的都瘦一圈。想在家给他用药,缓解症状。请问大夫怎么给孩子用药?雾化药能不能给他做平喘的,用什么牌子的什么计量。实在不行是不是还要去医院呢?孩子昨晚有点发烧38度,吃饭精神状态都很好,但有些哭闹。晚上睡觉会不安宝宝拉肚子吃坏东西了今天去看医生,孩子才7个月,怎么去物理改善