2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:昨天早上四点钟左右突发脑梗。昨天刚到医院的时候14个多。早上血糖8。现在测手臂举高程度没有昨天高。口齿清晰度也没有昨天高。还不能靠自己坐起来。更嗜睡 就医及用药情况:昨天吃了丁苯酞软胶囊0.2g,早上医生说没有效果,现在丁苯酞氯化钠注射液100ml。 需要解答的问题:我觉得现在最宝贵的是时间。有没有更好的治疗方案?我有买安宫牛黄丸。再出现这种情况能吃吗?平时一年吃一粒可以吗?

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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年02月20日
董毅医生
01:32
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2026年02月20日
第2次提问
现在医生让用这个药。说症状确实比昨天严重了。以前没有吃三高的药。

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2026年02月20日
董毅医生
再次总结下:

1,患者是脑桥梗死右侧,这个位置是考虑小血管病变所致,临床上容易进展

2,治疗上,强化他汀:阿托伐他汀:40mg
抗血小板药物
·替罗非班持续泵入24-48小时
·复查头CT,排除症状性出血给予阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg口服双抗
丁苯酞注射液,静滴治疗(这个一般是自费药物,可以用用,目前已经在用)


3,生活上,一般脑梗死后存在的肢体功能障碍,一般是需要通过专业康复训练,帮恢复,药物层面上作用不是很大;一般认为脑梗死6个月内是恢复黄金期;

另外,出院病情稳定后,将来要把血压血糖血脂控制好,
血压控制在:140:90mmHg以下;
血糖控制:糖化血红蛋白:控制在7%以下
血脂:低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下;
这样血管狭窄一般就不会恶化下去
住院期间还要完善头颅MRA+MRI,颈部CTA,动态心电图,心超等检查
4,总体上,脑梗死的处理主要关注两个方面,一个是脑梗死引起的肢体功能障碍的恢复(一个就是预防再次脑梗死;只要按时吃药,然后把危险因素控制好,一般再发脑梗死的风险就会低很多,不用太担心
董毅医生
01:47
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2026年02月20日
第3次提问
有没有效果更好的药物,比如进口的或者更激进的治疗方案?
董毅医生
目前没有了,在我们这里也是这些,目前的治疗,对于进展性卒中就是最新的,绝大部分患者都可以稳定住,不用太担心
2026年02月20日
董毅医生
感谢信任,希望本次沟通对你有帮助,方便的话请帮我评价一下,祝早日康复~

TA的问答

董主任您好,前段时间做的核磁,您看一下严不严重,后续需要怎么处理 症状及患病时长:有腰突病史,腰五骶一压迫到左侧神经,轻度颈椎病,植物神经紊乱,睡眠障碍。 就医及用药情况:最近腰椎间盘突出神经根症状比较严重还有手痛麻,有住院保守治疗输液,但是同时睡眠障碍比较严重,同时伴有严重焦虑症状,医院那边建议去看看神经科,说腰椎间盘突出症不是主要因素。 需要解答的问题:现在睡眠很差同时焦虑,有除了医院开的药同时有服用思诺思,但是睡前吃到30mg还是只能睡4-5小时同时伴有严重焦虑,脑子一直思绪转不停。需要医生帮忙开处方,抗焦虑。感觉躯体症状严重,肠胃不舒服,腹泻。 现在在家卧床休息。 症状及患病时长:刚要睡着时候,心悸心慌惊醒,一晚上重复好多次,经常整夜失睡不着,现在很害怕睡觉,已经很困,但是还总是这样,症状持续一个月了 就医及用药情况:医生开了乌灵胶囊,我自己吃了谷维素和安神补脑液,也补了镁,可是效果不明显 需要解答的问题:什么原因引起的,是病吗,应该吃什么药能治疗症状及患病时长: 一天 就医及用药情况:甲钴胺 需要解答的问题:董主任您好:我婆婆今年77岁昨晚三点突然右耳上面五厘米左右,一阵一阵疼,感觉像一根筋吊着疼,前两年其它部位也疼过,神经痛。这次疼的位置不一样。她有点高血压,天天吃药的。其它基础病没有的。这个应该怎么办? 症状及患病时长:昨天早上四点钟左右突发脑梗。昨天刚到医院的时候14个多。早上血糖8。现在测手臂举高程度没有昨天高。口齿清晰度也没有昨天高。还不能靠自己坐起来。更嗜睡 就医及用药情况:昨天吃了丁苯酞软胶囊0.2g,早上医生说没有效果,现在丁苯酞氯化钠注射液100ml。 需要解答的问题:我觉得现在最宝贵的是时间。有没有更好的治疗方案?我有买安宫牛黄丸。再出现这种情况能吃吗?平时一年吃一粒可以吗?