再次总结下:
1,患者是脑桥梗死右侧,这个位置是考虑小血管病变所致,临床上容易进展
2,治疗上,强化他汀:阿托伐他汀:40mg
抗血小板药物
·替罗非班持续泵入24-48小时
·复查头CT,排除症状性出血给予阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg口服双抗
丁苯酞注射液,静滴治疗(这个一般是自费药物,可以用用,目前已经在用)
3,生活上,一般脑梗死后存在的肢体功能障碍,一般是需要通过专业康复训练,帮恢复,药物层面上作用不是很大;一般认为脑梗死6个月内是恢复黄金期;
另外,出院病情稳定后,将来要把血压血糖血脂控制好,
血压控制在:140:90mmHg以下;
血糖控制:糖化血红蛋白:控制在7%以下
血脂:低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下;
这样血管狭窄一般就不会恶化下去
住院期间还要完善头颅MRA+MRI,颈部CTA,动态心电图,心超等检查
4,总体上,脑梗死的处理主要关注两个方面,一个是脑梗死引起的肢体功能障碍的恢复(一个就是预防再次脑梗死;只要按时吃药,然后把危险因素控制好,一般再发脑梗死的风险就会低很多,不用太担心