2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:三周 就医及用药情况:盐酸羟甲挫林喷雾 需要解答的问题: 医生您好 我目前怀孕27周 从一月底感冒开始鼻塞严重 流鼻涕 实在堵的我没办法了 我用了盐酸羟甲挫林喷雾 用了很长时间 堵的很死的时候头都在痛 只有喷盐酸羟甲挫林才能出气正常生活 今天去医院看了 医生说我是过敏性鼻炎 我在怀孕前并没有鼻炎史 就只是在感冒的时候会鼻塞流鼻涕 感冒好了就正常了 但是现在比赛很严重 早上起来鼻腔干燥 会有血状鼻涕 白天大多是清鼻涕 是不是会打喷嚏 今天医生说孕妇不能用盐酸羟甲挫林 开了布地奈德喷雾和开瑞坦 但是我鼻甲变大完全把鼻子堵死了 盐水洗鼻腔没有太大用 布地奈德喷雾喷不进去 喷进去都会流出来 我想问一下还有没有什么孕妇可以用来缓解鼻塞的药物 能够先收缩一下鼻孔内的血管让布地奈德能够进去 实在太难受了 鼻塞让我缺氧头痛 晚上睡觉嘴呼吸嗓子又烧又干 请医生帮帮我 谢谢
2026年02月20日
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

✴️按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

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2026年02月20日
第2次提问
医生 请您回复我一下可以吗 实在是鼻塞的难受 布地奈德没啥用感觉 鼻子堵着也喷不进去 像顺妥敏 辅舒良什么的我可以用吗
潘春晨医生
您好!

您在孕中期,发生了鼻炎,只是在感冒的时候会鼻塞流鼻涕 感冒好了就正常了,鼻甲变大完全把鼻子堵死了 盐水洗鼻腔没有太大用 布地奈德喷雾喷不进去 喷进去都会流出来。

您主要的问题是妊娠期鼻炎。现在判断您处于孕中期,妊娠期鼻炎,现在妊娠期鼻炎诊断是明确的,因为您没有流黄鼻涕,头痛的症状,因此不符合急性鼻窦炎,

先说结论,羟甲唑啉是不能够使用的,这是血管收缩剂,孕期和哺乳期都不建议使用,近期可以用高深盐水洗鼻子,缓解鼻塞效果更好,同时配合布地奈德+氯雷他定组合短期使用会更安全。

一,您主要担心的问题孕期鼻炎的预防和用药安全的问题,怎么安全有效的预防和治疗鼻炎的问题,推荐您的处理方案,

①首先孕期并非不可用药,但是需要谨慎使用,

☸️孕期用药安全等级,提到妊娠期安全用药是 ABCDX 分类法则。1979 年,美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,建立了五级风险分类法,将药物分为 A、B、C、D、X 五类,这就是所谓的五字母系统(five-letter system),协助医生为孕妇提供安全的药物处方。

☸️A类和B类是比较安全的,用于治疗鼻炎属于B类,虽然孕期鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用,即便在备孕,仍然谨慎短期使用。

②孕期鼻炎的安全药物治疗,

1.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善鼻塞,流鼻涕症状,海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞,流鼻涕症状,恢复鼻黏膜功能,一日可多次,适当增加冲洗次数,这是最为安全的方法,推荐使用鼻可乐,或者图中冲洗器,

要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,在整个孕期包括备孕期,孕早期是最为安全的。

近期鼻塞严重,近期高渗盐水(2%~3%)进行鼻腔雾化、冲洗,缓解鼻塞效果会更好,可以先用高深盐水冲洗,等鼻塞缓解后,换回更为安全的等渗盐水冲洗鼻腔。


2.孕中,晚期(≥16周),可以使用药物对症治疗,使用雷诺考特,布地奈德喷鼻剂(32ug),孕期推荐B,有限安全,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,对比常用几种的喷鼻剂,雷诺考特生物利用度低,副作用小,推荐雷诺考特短期使用2到4周,每天两次,每次一喷,相对与其他气雾剂,雷诺考特(32ug)孕期安全性更高一些。

近期流鼻涕,鼻塞比较严重,可以增加氯雷他定,每晚一次,口服1-2周,孕期推荐B类也是很安全的。

3,最近生活上需要注意,2003年国家发布实施的室内空气标准显示:呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间,因此,建议家里备上一个湿度计。

4,特殊时期,坚持熬过特殊时期,注意预防是第一步的,然后规律用药,鼻炎可以迅速控制住,注意预防是第一步的,然后规律用药,鼻炎可以迅速控制住。

总结下,孕期满16周可以用布地奈德2-4周,洗鼻子更有效,安全且有效果,能够解决您的问题。

祝好!

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潘春晨医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
潘春晨医生
01:15
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2026年02月20日
第3次提问
那除此之外没有更好的办法了吗 布地奈德我喷不进去 因为鼻子一直塞着的 而且布地奈德是不是没有及时见效 要等几天才会见效的
潘春晨医生
02:38
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2026年02月20日
第4次提问
好的医生 我鼻腔里感觉干燥还有血 需不需要涂点啥
潘春晨医生
01:04
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TA的问答

医生你好,1.29日问过您 当时诊断为急性鼻窦炎,用头孢地尼10天,海盐水清洗和糠酸莫米松鼻喷雾剂3周,再加上桉柠蒎2周,基本都好了,鼻子症状都没了,就是偶有鼻涕,还得擤。 犹豫不放心还专门去做了一次鼻腔镜,我们这医生当时说继续用药,没必要做ct。 然后前天外出,天气也不是特别凉,就没带口罩,当时觉得鼻子头冰冰的,就感觉开始不舒服了,鼻腔微微疼。当晚继续用海盐水清洗和糠酸莫米松鼻喷雾剂 这用了3天了,感觉鼻子目前就是左侧鼻腔感觉微微疼,尤其擤鼻涕之后。整个左侧脸部都有种微微疼的感觉 目前在用的就是海盐水清洗和糠酸莫米松鼻喷雾剂。 由于抗生素距离上次用药完 停了没几天,所以这次没敢用。症状及患病时长:三周 就医及用药情况:盐酸羟甲挫林喷雾 需要解答的问题: 医生您好 我目前怀孕27周 从一月底感冒开始鼻塞严重 流鼻涕 实在堵的我没办法了 我用了盐酸羟甲挫林喷雾 用了很长时间 堵的很死的时候头都在痛 只有喷盐酸羟甲挫林才能出气正常生活 今天去医院看了 医生说我是过敏性鼻炎 我在怀孕前并没有鼻炎史 就只是在感冒的时候会鼻塞流鼻涕 感冒好了就正常了 但是现在比赛很严重 早上起来鼻腔干燥 会有血状鼻涕 白天大多是清鼻涕 是不是会打喷嚏 今天医生说孕妇不能用盐酸羟甲挫林 开了布地奈德喷雾和开瑞坦 但是我鼻甲变大完全把鼻子堵死了 盐水洗鼻腔没有太大用 布地奈德喷雾喷不进去 喷进去都会流出来 我想问一下还有没有什么孕妇可以用来缓解鼻塞的药物 能够先收缩一下鼻孔内的血管让布地奈德能够进去 实在太难受了 鼻塞让我缺氧头痛 晚上睡觉嘴呼吸嗓子又烧又干 请医生帮帮我 谢谢 症状及患病时长:三十那天开始右侧鼻翼疼,带的旁边眼眶下疼,还带的头顶或后枕区疼,淅淅沥沥的疼,很烦人。能闻到味,但右侧堵,基本没鼻涕。 就医及用药情况:此前近一个月突然有天应该是风吹着了开始鼻音重,然后轻微有点发烧,不高,第二天就不烧了,但是鼻音一直很重,有鼻涕,能闻到味,无其他感觉,吃了几天药就停了,没有正规用药,后期鼻涕减少,偶尔会有,但很粘稠,差不多这一个月了,从三十开始出现头疼。之前23年有过蝶窦炎,也是找的您,最近单位查体也显示蝶窦囊肿。但是这次位置感觉像是篩窦。近三天用了阿莫西林,柠蒎肠溶,通窍颗粒,滴鼻子的啥,香菊胶囊,昨晚冲了个鼻子,今天加了个布洛芬。现在想怎么能快速去炎症,快速解决头疼。感谢。 需要解答的问题:症状及患病时长:悬雍垂两边红肿,左侧发痒,左侧耳朵痛,喉咙咽口水痛吃东西不太痛。持续时间6天。前天开始早上起床咳痰,颜色为黄绿色,昨天最严重,今天只有少量了。 就医及用药情况:看了一次耳鼻喉科,医生让我吃蒲地兰消炎片和感冒胶囊 需要解答的问题: 现在喉咙红肿疼痛和耳朵疼痛完全没有缓解,该怎么办症状及患病时长:孩子4岁,2月14日下午鼻外伤缝合了4针,没有骨折 就医及用药情况:2月15日傍晚发现低烧37.8度,去医院两次,外科大夫说伤口没有感染,内科开了两次的药(按照感冒治) 需要解答的问题:孩子现在还在低烧(37-37.8度)但是状态一直很好。请问这个属于正常吗? 图片是昨天的照片,今天更消肿了。