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我现在需要仔细查看并分析您的问题，并编辑文字或者组织语音回复您，这个过程需要一些时间，大概10分钟-15分钟左右，请稍等，为了珍惜剩余2次的追问机会， 暂时先不要追问，谢谢。 担心您着急特先告知。

您好，让您久等了
（1）从您描述还有发来照片了解到，孩子一岁两个月，半天前摔倒后导致手指末节局部红肿，甲下淤青。给孩子冷敷和碘伏消毒处理，目前外伤史明确，甲下淤血。手指活动正常的话骨折概率不大，骨折是很疼的，尤其是手指，如果骨折孩子肯定不会这么活动。不放心可以拍个片子看一下。
（2）关于甲下瘀血的治疗原则，一般建议是行拔甲术，因为甲下瘀血可能造成指甲生长异常，甚至继发甲下感染的风险，不过对孩子来说拔甲是一个痛苦的过程，所以要严格把握拔甲的指征。拔甲术的适应症：外伤致甲下积血或指(趾)与甲床分离；甲沟炎引起弥漫性甲下积脓药物治疗无效；嵌甲合并感染者；顽固性甲癣、甲周疣、甲下血管瘤的辅助治疗。但是目前国内并没有制定什么程度下积血就需要拔甲，什么程度可以观察。不过根据我自己经验和查阅的一些资料，对于儿童甲下瘀血面积少于50%，可以观察或者是早期行钻孔减压。积血大于50%，或者不足50%但是发生甲下感染，积脓或者加床分离，疼痛不适等情况时也需要拔甲。
（3）孩子目前的情况，局部明显的积血，指甲开始拱起来了，如果有条件减压拔甲可能更有利于愈合，如果实在不方便或者心疼孩子，那就做好消毒预防感染，并且做好制动。注意保持局部清洁，避免二次挤压或者磕碰，制动就是限制活动，限制不住可以做个小夹板。另外别见水，每天碘伏消毒，抹点莫匹罗星软膏一天三次预防感染。如果出现指头红肿疼痛加重，尤其是跳痛或者局部渗液等情况随时来医院就诊。
您看还有什么具体疑问，我再补充。