2026年02月22日
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好。我头皮半夜痒得睡不着。这个症状已经持续五六年了,以前还是偶尔痒,现在两年前用了干发帽之后变严重了很多。我之前后脑勺范围有针灸的伤痕,很容易抠下来很大块的头皮屑,也长痘痘。用了干发帽之后经常非常瘙痒,每天都得洗头。去年用了酮康唑洗液,基本控制住了。前两周我烫了头发,又刺激得发作了。今晚3点被痒醒,不知道能不能开个地奈德乳膏应对一下最近的急性发作,然后我再继续用酮康唑洗剂? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2026年02月22日
张秀文医生
你好,感谢您的耐心等待。

根据您的描述头皮瘙痒,起痘,始终没有说疼痛,瘙痒会引起脱屑,头皮不油腻,有可能感染马拉色菌,最好能去医院皮肤科查真菌看一下,考虑脂溢性皮炎可能性大。因为帽子加上湿润的头发容易继发真菌感染。

脂溢性皮炎分为干性脂溢性皮炎和油性脂溢性皮炎(两种皮脂溢出病都是由于皮脂腺功能亢进,导致皮脂分泌过多导致),是皮脂分泌旺盛部位的一种慢性炎症性皮肤病。可伴有不同程度的瘙痒。病因尚不明确,跟皮脂腺分泌旺盛有关,您属于干性脂溢性皮炎。本病是在皮脂溢出的基础上发生的一种头皮炎症,还有报道说是与糠秕马拉色菌感染引起的。

可以做个皮肤镜和真菌检查查一下毛囊血管情况和看看有没有合并真菌感染。
目前对症处理建议口服盐酸西替利嗪每天一粒,复方甘草酸苷片美能片,一次二片一天三次抗炎,共一周复诊,外用派瑞松(地奈德乳膏太弱了属于弱效激素头皮厚效果不好),每天一次,酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂交替洗头,每周洗三次,自己的洗头膏用完以后再用它洗作用五分钟,洗掉。一定小心烫染发过敏的情况(迟发性的过敏)。

注意事项
正确的洗头方式是避免用温度过高的热水洗头,避免烫染,用指腹洗头,洗发的过程中可通过头皮按摩将头皮屑清除干净,最后再配合药物治疗,二天洗一次不频繁。同时需要忌口,避免熬夜,要注意生活规律,睡眠充足,调节饮食,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张来调节,还是需要查查用药好。吹个温冷风吹干头皮,不要用干发帽。

您可以再次追问,谢谢您的问题。祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好。我头皮半夜痒得睡不着。这个症状已经持续五六年了,以前还是偶尔痒,现在两年前用了干发帽之后变严重了很多。我之前后脑勺范围有针灸的伤痕,很容易抠下来很大块的头皮屑,也长痘痘。用了干发帽之后经常非常瘙痒,每天都得洗头。去年用了酮康唑洗液,基本控制住了。前两周我烫了头发,又刺激得发作了。今晚3点被痒醒,不知道能不能开个地奈德乳膏应对一下最近的急性发作,然后我再继续用酮康唑洗剂? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一直有痘,(这周熬夜比较多)最近一周冒出来很多红色痘,以前的痘印也变明显了 就医及用药情况:之前抗痘用过异维a酸乳膏,不过那是四个月前了,目前没使用任何药物 需要解答的问题:想请您帮我看看是怎么了需要用什么药症状及患病时长:大腿右侧长斑点,差不多小半年,一直没消,不疼不痒,摸起来也没感觉 就医及用药情况 目前还没用药也没去医院 需要解答的问题: 这个是什么斑点,需要去医院吗,怎么淡化症状及患病时长:阶段性 就医及用药情况:过敏性体质 需要解答的问题:还需要用什么药吗,现在是又疼又养症状及患病时长:下体长白色颗粒 感觉越长越大 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是没有皮肤病