2026年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:阶段性 就医及用药情况:过敏性体质 需要解答的问题:还需要用什么药吗,现在是又疼又养

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2026年01月26日
第2次提问
平时有吃这个药,这个是前段时间的验血报告

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2026年01月26日
张秀文医生
你好,感谢您的提问和信任。

你好,根据你描述,孩子皮疹病史长,反复发作,过敏体质,瘙痒疼痛,全身丘疹,丘疱疹,免疫球蛋白E查过吗过敏原查过吗,如果也高,超过半年反复的湿疹皮炎就是特应性皮炎。皮肤干不干,目前考虑特应性皮炎可能性大。也就是你过敏体质这种体质很难改变,但是现在有很多比较好的特殊一些的药,达必妥(度普利尤单抗),相对来比说比较安全,适应年龄是6个月以上未成年人都可以用。你像JAK1抑制剂,乌帕替尼可以十二岁以上的和成年使用。而且达必妥,只查一查大便里面有没有螨虫就行没有螨虫就可以用。而jak1抑制剂需要监测感染肝功。你发的查血常规意义不大。

特应性皮炎的表现最符合湿疹的描述,可认为是一种遗传因素性顽固湿疹:急性期表现为红斑、水肿和脱屑,在严重病例中有明显的小水疱、丘疹、渗出和结痂,慢性期改变为苔藓样变和色素异常。

当湿疹满足下列标准时,它就不再是普通的湿疹,而是拥有了专门的名称 - 特应性皮炎
(1) 主要标准:长期皮肤瘙痒。
(2) 次要标准包括:
 屈侧皮炎湿疹史,包括肘窝、腘窝、踝前、颈部
 哮喘或过敏性鼻炎史 (或者一级亲属中有 过敏性皮炎病史); 
 近年来全身皮肤干燥史;
 有屈侧湿疹 ;
符合主要标准 及 3 条或以上次要标准即可诊断为特应性皮炎。 

脱敏治疗比较漫长,而且至少1.5-两年以上吧你可以了解一下度普利尤单抗(达必妥),或者乌帕替尼(jak1抑制剂)都是特效药,处方药。
目前可以继续用地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏每天二次,口服奥洛他定止痒,每天一粒。可以考虑用克立硼罗每天二次这个没有激素,破的地方擦夫西地酸乳膏每天二次预防微生物紊乱继发细菌感染。

日常注意事项
减少接触肥皂等物,不要搓洗搔抓此处,不要急躁。别喝酒,禁食辣刺激食物,海鲜,牛羊肉热性食物,熬夜,情绪及精神因素对特应性皮炎的影响也很大,所以日常生活中要注意保持良好的情绪,保持心情舒畅。全身保湿用丝塔芙大白罐或者适乐肤减少洗澡次数。

达必妥,一般是第1次要加倍使用400毫克,第2次是每两个周打一次,我亲侄子都在打,好多病号打相对来说比较安全,就是比较贵,如果有医保的话更好。

您可以继续追问,谢谢您的耐心等待!
2026年01月26日
张秀文医生
夫西地酸乳膏破溃的时候你自己买个药店买就可以。然后达必妥和乌帕替尼联系当地三甲医院皮肤科挂号查完了备案学平险可以报销开。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好。我头皮半夜痒得睡不着。这个症状已经持续五六年了,以前还是偶尔痒,现在两年前用了干发帽之后变严重了很多。我之前后脑勺范围有针灸的伤痕,很容易抠下来很大块的头皮屑,也长痘痘。用了干发帽之后经常非常瘙痒,每天都得洗头。去年用了酮康唑洗液,基本控制住了。前两周我烫了头发,又刺激得发作了。今晚3点被痒醒,不知道能不能开个地奈德乳膏应对一下最近的急性发作,然后我再继续用酮康唑洗剂? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一直有痘,(这周熬夜比较多)最近一周冒出来很多红色痘,以前的痘印也变明显了 就医及用药情况:之前抗痘用过异维a酸乳膏,不过那是四个月前了,目前没使用任何药物 需要解答的问题:想请您帮我看看是怎么了需要用什么药症状及患病时长:大腿右侧长斑点,差不多小半年,一直没消,不疼不痒,摸起来也没感觉 就医及用药情况 目前还没用药也没去医院 需要解答的问题: 这个是什么斑点,需要去医院吗,怎么淡化症状及患病时长:阶段性 就医及用药情况:过敏性体质 需要解答的问题:还需要用什么药吗,现在是又疼又养症状及患病时长:下体长白色颗粒 感觉越长越大 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是没有皮肤病