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蒋超
副主任医师
骨科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
休息中
5.00分
月回答 20
2026年02月25日
症状及患病时长：男性，60岁，有基础病（高血压、高血糖，初级的糖尿病、湿疹，该些基础病都已在用药物控制，效果较好），腰椎接近臀部疼痛麻木，并延伸到腿部麻木，症状约一年；从2025年12月份之前，疼痛、麻木症状发生时去慢走，越走越感觉轻松；但不能久坐，弯腰的事情做不了；近两天症状加重了，平坦的路可以缓慢行走，但是不能上楼梯，上楼梯时腿部麻木没劲。
就医及用药情况：到县人民医院做了腰椎MRI平扫检查（见图片），在镇医院做过针灸但无效果，昨天也在中药店拿了中药，效果暂时不知。
需要解答的问题：该症状是否应进行手术，有没有微创手术可以进行处理好。
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2026年02月25日
该症状如果在耐受范围内，您建议主要应保守治疗？然后多休息，注意平常的腰部受力事情尽量不做，找一个舒服的姿势多躺卧。
TA的问答
症状及患病时长：主要是臀部感觉疼痛，严重的时候感觉稍微一活动肌肉痉挛抽筋，生完孩子坐月子开始疼的，大概有两个月了，左边臀部疼痛缓解以后右边又疼了。
就医及用药情况：拍了片子显示腰部骨头没问题，也没有放射性疼痛，大夫说考虑筋膜炎。之前左边臀部疼的时候做了针灸不疼了，现在右边又疼起来，刚做了一次冲击波，感觉有所缓解，还在哺乳，没有用任何药物，但是准备断奶可以吃药和敷药。
需要解答的问题：一是我这个阵痛药物可以用什么，特别疼的时候感觉我走路也费劲；二是建议做什么运动才能预防发生疼痛；三是这个病和我经常抱孩子有关系吗，抱孩子弯腰什么的是不是会加重疼痛。症状及患病时长：医生你好，家父2025年春秋两季均突发腰脱，每次发病后卧床二十余天无法起身，通过正骨理疗，恢复正常。目前目前腰部仍感乏力、支撑力不足。无其他症状。
就医及用药情况：目前没有用药，之前腰脱时做过正骨理疗
需要解答的问题：这是昨天拍的核磁共振结果，根据目前情况，如何治疗，是否需要手术。症状及患病时长：腰椎滑脱|°+椎弓崩裂。长达一年腿疼，目前到了走不远，有时候炒菜都坚持不住。
能正常走200米左右，到200米腿开始疼，胀（但不是就走不了了，还是能走），休息一会儿（就是停一会儿）还能继续走200米，然后再停
2.只有腿疼，腰不疼，大小便这些都没有任何不适。
就医及用药情况：目前看过上海六院骨科+上海长征。医生建议开放性手术（打6个钉）但目前还在考虑是不是选择保守治疗。
需要解答的问题：1.选择保守治疗还是直接手术呢？我父亲比较担心复发的问题。
2.之前问过别的医生推荐的保守治疗处方：弥可保甲钴胺，妙纳盐酸乙哌立松，安康信依托考昔，和原研药利马前列素。但是我爸有高血压长期吃降血压药，我网上查的这些药有冲突该怎么更改？
症状及患病时长：
颈椎导致胳膊根儿痛，胀疼酸疼感，感觉发僵硬那种疼，不动不太疼（颈椎2年前也出现过疼痛，当时是因为久坐办公导致，后面改善久坐就缓解了）
腰椎导致大腿疼，目前腰不疼只是感觉有点僵硬，大腿从腿根到膝盖，胀疼酸疼感，感觉发僵硬那种疼，不动不太疼、平常躺着坐着站着也不太疼；大腿走步无法迈大步，抬不高腿也踢不远腿，目前本人感觉大腿疼痛感远远高于胳膊。
（大腿疼痛2年前也出现过，当时严重时走步感觉很痛，甚至无法抬腿上下车，后面休息后自行缓解）
症状持续时间：本次从春节前开始发现轻微痛，持续到现在半月有余，疼痛感略微加深。
目前未出现头晕、四肢发麻、无力等情况，只是胀痛酸痛四肢活动范围受限。
就医及用药情况：
昨日就诊后医院开了：依托考昔片（1片/次/日）、盘龙七片（3片/3次/日）、甲钴胺片（1片/3次/日
今日感觉腿好很多、颈椎也渐强。
需要解答的问题：
1、麻烦医生结合描述症状和核磁报告看看颈椎和腰椎问题是否严重？
2、是否需要手术干预？
3、如果不手术保守治疗是否有恶化风险？
4、有无其他更好的药物或运动的缓解办法？
5、平时日常生活有啥需要注意的？比如饮食、运动等症状及患病时长：男性，60岁，有基础病（高血压、高血糖，初级的糖尿病、湿疹，该些基础病都已在用药物控制，效果较好），腰椎接近臀部疼痛麻木，并延伸到腿部麻木，症状约一年；从2025年12月份之前，疼痛、麻木症状发生时去慢走，越走越感觉轻松；但不能久坐，弯腰的事情做不了；近两天症状加重了，平坦的路可以缓慢行走，但是不能上楼梯，上楼梯时腿部麻木没劲。
就医及用药情况：到县人民医院做了腰椎MRI平扫检查（见图片），在镇医院做过针灸但无效果，昨天也在中药店拿了中药，效果暂时不知。
需要解答的问题：该症状是否应进行手术，有没有微创手术可以进行处理好。
