2026年03月03日
第1次提问
症状及患病时长:2018年出现左侧颞下颌关节疼痛吃了消炎药,不疼痛不影响正常生活,长大嘴,左侧有弹响,今年2月17日早晨起来出现张不开嘴,吃了消炎药目前只能张到2指半不到3指,无弹响,张嘴有拉扯感的疼痛 需要解答的问题:建议我如何就医,是去看中医针灸理疗还是做核磁定制颌垫
2026年03月03日
许振起医生
你好。
您的情况确实是颞下颌关节紊乱。
是这样的,关节紊乱要有几个理念:一是不管哪种方法,只要做到不影响正常生活就叫做治疗成功;二是不能指望靠哪种方法实现这一辈子不再犯了;三是治疗要遵循从无创(保守观察)到微创(颌垫)再到有创(手术)的原则,只要前一种方法能做到不影响正常生活就可以不用去做下一步治疗。
针对您的情况也是这样的,先保守治疗观察效果,不着急去做针灸和颌垫的。
这段时间做到:1.不舒服热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周),涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次,使用两周);2.平日避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案和低头看手机,坐姿正确;5.注意缓解紧张焦虑情绪;6.如果疼痛感明显,可以口服布洛芬或洛索洛芬钠片(按说明书剂量和频次,口服5-7天)。
如果一个月还没有明显改善,可以考虑去医院拍个关节核磁,看看关节盘的情况。根据结果决定是否需要配合后期颌垫治疗。
第2次提问
我已经疼痛半个月了,目前吃软的食物是可以吃的,考虑到颌垫比较贵,网友有的说比较贵,我也在天津这边,您那边是怎么治呢
许振起医生
就像我上面说的,全国的治疗理念都是一样的。
先按我上面说的方法治疗两周看看效果。可以同时做做针灸
如果不见效,再拍核磁和ct看看关节情况和要不要做其他治疗(比如打针,颌垫甚至手术)。
2026年03月03日
第3次提问
好的,谢谢医生,我这个是不是已经不可复了,之前有弹响的时候是可复的,这是我在网上看的,没有拍过核磁
许振起医生
是这样的,关节盘可复性和不可复性移位必须要拍核磁来确诊的,甚至可以说是有个核磁后才有的这种分类名词说法。
临床上的可复性关节盘移位是有弹响的。如果一开始有弹响,后期逐渐弹响消失,就有可能是不可复性移位了,但也有可能是自己好转了,所以必须要拍核磁来确诊的。
而且也不是所有的关节盘不可复性移位都需要治疗的。就像我上面说的,只要做到不影响正常生活就可以不用去做进一步治疗。

TA的问答

症状及患病时长:您好,新生儿18天,能麻烦帮忙看一下这个是不是属于舌系带短,需要干涉去剪掉吗? 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:需要剪掉吗? 如果需要是不是越小去越好,这么小不需要打麻药把? 症状及患病时长:唇系带过低,长在牙齿上方 就医及用药情况:未就医和用药 需要解答的问题: 请问许主任,需要做手术处理吗?门诊是否可以处理?如果不处理,会影响到牙齿,发音,语言,面部面貌等发育吗?目前有儿童抽动症,是否跟唇系带有关?谢谢回答!症状及患病时长:2018年出现左侧颞下颌关节疼痛吃了消炎药,不疼痛不影响正常生活,长大嘴,左侧有弹响,今年2月17日早晨起来出现张不开嘴,吃了消炎药目前只能张到2指半不到3指,无弹响,张嘴有拉扯感的疼痛 需要解答的问题:建议我如何就医,是去看中医针灸理疗还是做核磁定制颌垫 症状及患病时长:10天,舌头上有白色颗粒,触碰微痛,有变大趋势,之前会出血还以为会掉出来,这个是什么呢?会不会是口腔hpv? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 许医生我又来了,上次问诊后我的张口受限等情况以及就缓解了,后续也没啥特别不适,就是打哈欠的时候右边还是有些卡顿,一点点不适,但是不影响吃饭和生活。这段时间估计是春节后作息有点不好,每晚十二点才睡,今早我低头看了半个小时手机,突然打了个哈欠后右边颌骨就特别疼了,以前都不怎么疼的,感觉还不能好好活动,我热敷好好些了,刚吃了点豆腐干突然觉得右边又疼起来了,感觉还有一点点晕,这种情况我该如何处理啊?长沙能看颌功能紊乱的医生好少。