2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长: 一月中旬感冒,一周后开始咳嗽,咳嗽非常频繁,中间出了两周的差,回来之后去一趟医院,拍了片子和化验,医生说问题不大,开了孟鲁司特钠和一盒中成止咳药,医生让我吃三天后,没什么效果,我买了布地奈德喷雾,喷了一段时间,感觉咳嗽有好转。直到今天我还是偶尔咳嗽,特别出汗、讲话比较多的时候,特别容易咳嗽。而且感觉胸口比较痒、易乏力,呼吸比较紧。 前天我又去医院,医生给我说检查都是好的,给我开了图中的药,其中“复方甲氧那明胶囊”在我这副作用特别明显,口感、心慌、易瞌睡。我吃了两天,今天就停药来咨询您了。 就医及用药情况:中间还吃了两天依巴斯汀,但也没效果。还有就是最近这次开的药有好转,咳嗽明显有好转。 需要解答的问题:想问咳嗽是什么原因,胸口特别痒是什么原因,我担心时间长了会不会哮喘?这个药还坚持继续吃吗?希望给我开个处方

为保护用户隐私不显示图片

许霞医生
你好,你有过敏性鼻炎吗?以前感冒后会咳嗽时间比较长吗?咳嗽有痰吗?痰什么颜色?
最近这次药,有好转,是指这两天吃了复方甲氧那明 孟鲁司特 桉柠蒎等药物有好转吗?
2026年03月04日
第2次提问
有过敏性鼻炎。没出现过感冒后的咳嗽,不过我5年前有过一次长时间的咳嗽,最后吃了几次氯雷他定就好了。这次咳嗽期间也吃了氯雷他定和依巴斯丁,感觉没啥效果。早上起来有痰,不多。有好转就是这次开的药,到吃了两天,非常难受。昨天晚上就停了,今天咳嗽又多起来了。
2026年03月04日
许霞医生
咳嗽相对来说,白天还是晚上比较严重?有憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?
有两种情况要鉴别:
1.感染后咳嗽。就是当呼吸道感染的急性期症状消失后,气道修复过程中咳嗽仍然迁延不愈。表现为咳嗽,无痰或白痰,咽痒,有明确的呼吸道感染史。复方甲氧那明对感染后咳嗽是有效的。
2.咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎的患者有较大概率合并哮喘。你既往也有过长时间咳嗽,抗过敏药、孟鲁司特和复方甲那明,对咳嗽变异性哮喘都有一定的效果。肺功能正常,不能排除咳嗽变异性哮喘。
建议你去医院完善气道激发实验,如果结果阴性,就是感染后咳嗽可能性大。耐受不了复方甲氧那明的话,可以喝美敏伪麻溶液,一天三次,一次10毫升,连续服用1周左右,气道修复好了就没事了。
如果气道激发试验阳性,就考虑 咳嗽变异性哮喘。需要吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160微克,一天两次,一次一吸,连续吸入8周,吸入后好好漱口。
去做气道激发实验之前,孟鲁司特、氯雷他定、依巴斯汀以及复方甲氧那明等含有抗过敏成分的药物停用至少一周。

注意远离烟草,避免刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。
2026年03月04日
第3次提问
白天咳嗽比较严重。 有憋气吗?有 能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?没有。 家里三年前开始养猫,一只。(咳嗽是在五年前) 我能不能先把布地奈德吸上两周看看有没有效果再去?
许霞医生
不要养猫了,各种宠物都不要养。
建议是做完气道激发实验,明确诊断后再用吸入的药物布地奈德福莫特罗。如果当地没有办法完成气道激发实验,可以先实验性使用布地奈德福莫特罗吸入两周,如果咳嗽好转,治疗有效的话,也可以诊断咳嗽变异性哮喘,就继续吸入满八周后尝试停药。
2026年03月04日
许霞医生
感谢信任,方便的话请帮忙做出评价,祝早日康复[玫瑰]。

TA的问答

近期可能因为没休息好反复感冒,14天前我感冒了,第1天一起床觉得嗓子顶上疼刺激我吞咽,然后就是正常的感冒病程,并且在7天前觉得头晕乏力心跳过速,去医院查了肌钙蛋白血气心电图血常规是正常的,且咳嗽咳痰症状已经没了,以为差不多该好了。 过了一天一起床又发现像第1天一样嗓子顶上疼,感觉像要把感冒这流程再来一遍一样,后面果然又重复了一遍,并且伴头晕食欲差,夜间容易出现交感神经兴奋,不吃一粒美托洛尔睡不着那种。 这次感觉像是新冠,感冒症状几乎没了,开始干咳,有少量痰,昨晚开始干咳加重,今天早上前几口痰深橙色偏红,咳几次出来逐渐变白。这种病程比较像我之前阳之后的表现。 请问还需要怎么应对?前面两次感冒每次都吃了四天左氧,需要再吃上吗?不会有耐药性问题吧?(7天前血常规正常,今天不知道正不正常)。1年前做过肺ct无问题。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:病人现在已经住院打针两天半了,医院建议做气管镜,医生说对比之前的,他觉得有痰卡在发言的位置,麻烦您帮忙看一看吧。做完气管镜有必要做痰的成分分析吗。 266726症状及患病时长: 一月中旬感冒,一周后开始咳嗽,咳嗽非常频繁,中间出了两周的差,回来之后去一趟医院,拍了片子和化验,医生说问题不大,开了孟鲁司特钠和一盒中成止咳药,医生让我吃三天后,没什么效果,我买了布地奈德喷雾,喷了一段时间,感觉咳嗽有好转。直到今天我还是偶尔咳嗽,特别出汗、讲话比较多的时候,特别容易咳嗽。而且感觉胸口比较痒、易乏力,呼吸比较紧。 前天我又去医院,医生给我说检查都是好的,给我开了图中的药,其中“复方甲氧那明胶囊”在我这副作用特别明显,口感、心慌、易瞌睡。我吃了两天,今天就停药来咨询您了。 就医及用药情况:中间还吃了两天依巴斯汀,但也没效果。还有就是最近这次开的药有好转,咳嗽明显有好转。 需要解答的问题:想问咳嗽是什么原因,胸口特别痒是什么原因,我担心时间长了会不会哮喘?这个药还坚持继续吃吗?希望给我开个处方症状及患病时长: 我母亲3.1号头晕,检查ct查到了肺部有肿块,3.4号今天做了胸部深度ct,以下是报告单及影像资料。 就医及用药情况: 近期无咳嗽/咳痰/发热/胸闷/气短/体重下降等不适,目前未服用药物。 需要解答的问题: 是肺部炎症?还是肺癌?需要怎么进行下一步治疗? ① 左肺下叶炎症该如何规范治疗?疗程多久? ② 纵隔及双肺门多发肿大淋巴结(最大2.1×1.7cm),结合肺炎情况,优先考虑炎症反应性肿大还是需要立刻做进一步排查(如穿刺活检)?医生您好, 患者病情发展及用药情况如下: 第1天: 胃胀、消化不良、头晕。服用强胃散后胃部好转。 第2天: 晨起肠道有“风乱窜”感,擦驱风油后好转;不喜油腻。仍头晕、困倦。 第3天: 睡眠充足后头晕消失,精神好转,肠道问题恢复。但因工作需大声说话,出现喉咙嘶哑、干痒、干燥。不说话不咳嗽,说话时偶发干咳,偶有浅黄色、微黏痰液。开始服用慢严舒柠清喉利咽颗粒。 第4-5天: 症状同第3天。 第6天: 再次大声说话后症状加重:即使不说话也咳嗽,痰量增多,喉咙痛、干燥,痰液带轻微黄色、微黏。增加服用沐舒坦。 出现疲困、失眠。 第7天: 咳嗽不痛,能咳出偏硬、绿色、偶尔带棕色的顽固痰。晚上睡觉时咳嗽次数增多,喉咙痒引发不停咳嗽,咳多后喉咙微痛。仍疲困、失眠。 全程无发热。没有到医院检查过。 咨询问题: 1. 请问医生,目前的用药方案(慢严舒柠+沐舒坦)该如何调整? 2. 需要去医院检查吗? 3. 家里有阿斯美,可以和现有药物一起吃吗? 4.目前有必要吃抗生素吗