2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长: 一月中旬感冒,一周后开始咳嗽,咳嗽非常频繁,中间出了两周的差,回来之后去一趟医院,拍了片子和化验,医生说问题不大,开了孟鲁司特钠和一盒中成止咳药,医生让我吃三天后,没什么效果,我买了布地奈德喷雾,喷了一段时间,感觉咳嗽有好转。直到今天我还是偶尔咳嗽,特别出汗、讲话比较多的时候,特别容易咳嗽。而且感觉胸口比较痒、易乏力,呼吸比较紧。 前天我又去医院,医生给我说检查都是好的,给我开了图中的药,其中“复方甲氧那明胶囊”在我这副作用特别明显,口感、心慌、易瞌睡。我吃了两天,今天就停药来咨询您了。 就医及用药情况:中间还吃了两天依巴斯汀,但也没效果。还有就是最近这次开的药有好转,咳嗽明显有好转。 需要解答的问题:想问咳嗽是什么原因,胸口特别痒是什么原因,我担心时间长了会不会哮喘?这个药还坚持继续吃吗?希望给我开个处方

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许霞医生
你好,你有过敏性鼻炎吗?以前感冒后会咳嗽时间比较长吗?咳嗽有痰吗?痰什么颜色?
最近这次药,有好转,是指这两天吃了复方甲氧那明 孟鲁司特 桉柠蒎等药物有好转吗?
2026年03月04日
第2次提问
有过敏性鼻炎。没出现过感冒后的咳嗽,不过我5年前有过一次长时间的咳嗽,最后吃了几次氯雷他定就好了。这次咳嗽期间也吃了氯雷他定和依巴斯丁,感觉没啥效果。早上起来有痰,不多。有好转就是这次开的药,到吃了两天,非常难受。昨天晚上就停了,今天咳嗽又多起来了。
2026年03月04日
许霞医生
咳嗽相对来说,白天还是晚上比较严重?有憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?
有两种情况要鉴别:
1.感染后咳嗽。就是当呼吸道感染的急性期症状消失后,气道修复过程中咳嗽仍然迁延不愈。表现为咳嗽,无痰或白痰,咽痒,有明确的呼吸道感染史。复方甲氧那明对感染后咳嗽是有效的。
2.咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎的患者有较大概率合并哮喘。你既往也有过长时间咳嗽,抗过敏药、孟鲁司特和复方甲那明,对咳嗽变异性哮喘都有一定的效果。肺功能正常,不能排除咳嗽变异性哮喘。
建议你去医院完善气道激发实验,如果结果阴性,就是感染后咳嗽可能性大。耐受不了复方甲氧那明的话,可以喝美敏伪麻溶液,一天三次,一次10毫升,连续服用1周左右,气道修复好了就没事了。
如果气道激发试验阳性,就考虑 咳嗽变异性哮喘。需要吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160微克,一天两次,一次一吸,连续吸入8周,吸入后好好漱口。
去做气道激发实验之前,孟鲁司特、氯雷他定、依巴斯汀以及复方甲氧那明等含有抗过敏成分的药物停用至少一周。

注意远离烟草,避免刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。
2026年03月04日
第3次提问
白天咳嗽比较严重。 有憋气吗?有 能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?没有。 家里三年前开始养猫,一只。(咳嗽是在五年前) 我能不能先把布地奈德吸上两周看看有没有效果再去?
许霞医生
不要养猫了,各种宠物都不要养。
建议是做完气道激发实验,明确诊断后再用吸入的药物布地奈德福莫特罗。如果当地没有办法完成气道激发实验,可以先实验性使用布地奈德福莫特罗吸入两周,如果咳嗽好转,治疗有效的话,也可以诊断咳嗽变异性哮喘,就继续吸入满八周后尝试停药。
2026年03月04日
许霞医生
感谢信任,方便的话请帮忙做出评价,祝早日康复[玫瑰]。

TA的问答

症状及患病时长:3天 就医及用药情况:莲花清瘟 需要解答的问题: 第一天嗓子感觉沙沙的痒晚上咳嗽,吃了两天莲花清瘟嗓子好了,现在一边鼻子鼻塞有清鼻涕,该吃什么药?目前只有荆防颗粒和莲花,应该吃哪一种?症状及患病时长:3月19日感冒,发烧三天,期间吃感康,罗红霉素,蛇胆川贝,京都念慈菴咳嗽糖浆。感冒好了后,一直咳嗽到今天。有浓痰,嗓子痒,平躺时咳嗽明显,早晚严重。 就医及用药情况:去年11月感冒咳嗽持续一个半月,在北京确诊有过敏性鼻炎,有咳嗽性哮喘,吸了两瓶信必可,不咳嗽了。最近吃过五天西替利嗪,吸了三四天信必可,无明显好转。 需要解答的问题_想确认现在是感染的咳嗽还是过敏性咳嗽,需要做什么检查。检查结果出来后能继续找你看结果吗? 症状及患病时长: 老年人76岁,有时间咳起出来有痰,有时咳起出来没有痰,是白泡子痰,不黄。 大概从3月29号下午打了乒乓后,可能是有汗凉了背,第二天白天开始就有点咳嗽了。 现在已经将近半个月。 晚上躺着偶尔会咳,早上起来有时会咳,白天在家有时也会咳。他有时咳起来就是那种刺激性咳嗽,一咳嗽就是连续好几声。 就医及用药情况:用了几天的盐酸氨溴索口服溶液,感觉他应该是气道敏感引起的咳嗽,所以配了盐酸左西替利嗪口服溶液,但老年人在家看到西替利嗪的适应症里没有感冒咳嗽,就只吃了一次。 这几天吃了氨溴索,还是咳嗽有时有白痰,于是我今天由给他换成了乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。 下面是这几样药,还有上周因为要做胃肠镜做的检查,上周还做了胃肠息肉切除。 需要解答的问题:现在给老年人怎么吃药怎么护理比较好?因为今天做了胃肠息肉第五天,又担心咳嗽对胃肠息肉术后恢复有影响。主任您好 我母亲年度肺结节复查(69岁) 1.肺结节年度复查、结节与去年相比没有太大变化、说年度复诊即可、 2.肺科医生在阅片时说有轻微肺部炎症、让服用一个星期左氧氟沙星、三个月后复查肺部CT、请问是否有必要、我本人是抵触频繁做CT检查的、想听听您专业的评估 3.这次胸腹部CT是否有做到肝脏部位、或其它腹部部位、是否都是正常的 以上、感谢您 许主任 您好 我父亲59岁,有高血压,糖尿病基础性疾病。3月中旬感冒后一直咳嗽,上周去医院门诊ct做检查,(二维码图一,7669提取) 医院医生初步判断为慢性肺炎要求住院进一步诊治。 入院后做了一系列检查,目前比较明确的只有两点:1、血氧过低(92%左右)睡眠检测判断为严重的睡眠阻塞。(图二)2、肺功能检查为轻度肺功能受损。(图三、四) 做血常规检查时还发现类风湿因子这一项很高(图五)现在医生怀疑肺部的问题可能是风湿免疫引起的,要求做进一步的检查。 请许主任,能否帮我爸爸看一下他的ct,看看肺部到底情况如何?接下来我们是否应该去排查风湿方便的问题。因为老家医院条件有限,我们还有什么治疗方案。需不需要去上级医院治疗?