咳嗽相对来说,白天还是晚上比较严重?有憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?
有两种情况要鉴别:
1.感染后咳嗽。就是当呼吸道感染的急性期症状消失后,气道修复过程中咳嗽仍然迁延不愈。表现为咳嗽,无痰或白痰,咽痒,有明确的呼吸道感染史。复方甲氧那明对感染后咳嗽是有效的。
2.咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎的患者有较大概率合并哮喘。你既往也有过长时间咳嗽,抗过敏药、孟鲁司特和复方甲那明,对咳嗽变异性哮喘都有一定的效果。肺功能正常,不能排除咳嗽变异性哮喘。
建议你去医院完善气道激发实验,如果结果阴性,就是感染后咳嗽可能性大。耐受不了复方甲氧那明的话,可以喝美敏伪麻溶液,一天三次,一次10毫升,连续服用1周左右,气道修复好了就没事了。
如果气道激发试验阳性,就考虑 咳嗽变异性哮喘。需要吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160微克,一天两次,一次一吸,连续吸入8周,吸入后好好漱口。
去做气道激发实验之前,孟鲁司特、氯雷他定、依巴斯汀以及复方甲氧那明等含有抗过敏成分的药物停用至少一周。
注意远离烟草,避免刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。