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✝️目前诊断:上呼吸道过敏:过敏性鼻炎,过敏性咽喉炎
✝️病情分析
1.呼吸道过敏是一种过敏源刺激引起的免疫系统失调性疾病。临床上常见的有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等,导致过敏症的外来物被称为过敏原,常见的过敏原主要有海鲜、尘螨、宠物皮毛、花粉和真菌等
2.呼吸道过敏表现为鼻痒、喉咙痒、反复咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,与您的症状描述相符。
3.过敏症首先要了解自己过敏的物质,即过敏原,并尽量避免它,比如被褥里的尘螨,厨房的油烟,室内灰尘,海鲜虾蟹等,这些都是容易过敏的,注意减少接触或少吃,如果方便,最好就诊耳鼻喉,做个过敏源检测,知道自己到底对什么东西过敏,对控制或者减少过敏性鼻炎非常有帮助。
✝️治疗方案
1.鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子或者鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。一日3次,鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好,鼻喷海盐水效果差一点,具体方法请参考图片,如果实在配合不了鼻腔冲洗,您就生理海盐水喷鼻子
2.口服抗过敏药物:缓解鼻痒和流鼻涕症状,选择西替利嗪,没问题,继续巩固,疗程2周,若症状不缓解,可以继续口服2周。
3.鼻喷激素:使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),也就是内舒拿,疗效确切,副作用更小,每天早上使用1次,每次每个鼻孔2喷,用药至少2周。有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净,也就是先冲洗鼻子,在用鼻喷剂,喷的方法很重要,要对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,参考图片,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后端,促进吸收。症状完全缓解后,建议再巩固几天,然后停用鼻用激素,避免症状反复。
✝️注意事项
1.避免接触过敏源,注意观察对什么过敏,或者说什么情况下容易诱发过敏症状,尽量避免,进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。
2.花粉过敏者在春季花粉季节,尽量减少外出,不要去植物园,公园等花草树木比较多的地方,或外出时佩戴防护口罩,减少过敏源接触
3.尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通,勤晒被褥远离毛绒玩具,不用地毯。
4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。
✝️病情总结
1总结下,目前考虑咽喉症状与过敏有直接关系,所以我们把鼻腔过敏好好调理一下,过敏性鼻炎控制好了,过敏对嗓子刺激也解除了,咳嗽,声音嘶哑,胸闷症状就缓解了。
2.请放心,正规用药治疗一般很快症状就能缓解,但要规范用药至少两周,不能用了两天觉得没效果就停了,一定规律全程用药,这样有利于症状的控制。除此之外,生活中也要注意下对什么过敏,尽量避免接触。
3.再有,您现在有低热,我们注意监测体温变化,备好退热药,对乙酰氨基酚或者布洛芬都可以,如果后续体温升高明显,需要口服退热药,如果反复发热,可间隔4~6小时重复用药一次,24小时内不超过4次,本品为对症治疗药用于退热不超过3天,服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
4.抗菌素暂时不需要,所以像头孢,阿莫西林等不需要吃。❤️什么情况下需要口服抗菌素,后期出现咽部疼痛感觉,体温持续升高,或者咽部能看到有脓性分泌物蓄积,考虑合并
细菌感染了,就需要口服抗菌素,选择阿莫西林,每天三次,每次0.5克,疗程7-10天,但这里只是提醒您一下,大概率不会加重,只要我们把诱发因素去除,平时免疫力没问题,可以恢复很快。
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