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张煜
副主任医师
乳腺外科
杭州市第一人民医院
休息中
4.98分
月回答 122
2026年03月08日
症状及患病时长：甲状腺结节4a类，患者大概在做了甲状腺左侧切除手术，之后一直是定期复查状态。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，代我妈问的，18年做了左侧切除不懂不应该做的那时候结节也不大，良性。
往后这些年右侧的结节发展成4a类了，想问下需要做手术吗？当地医生说不做手术就穿刺看看，但我怕穿刺不好，现在不是有那个消融技术吗。可以消融吗？
想请您帮忙评估看看
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2026年03月08日
哦哦谢谢医生 🌹从位置来看离气管有点近是吗，那她这个位置消融的话就不考虑了是吧。
或者我带她去外面好点的医院好好看个b超，看这个结节和气管之间具体的位置呢？
那穿刺会不会破坏这个结节的膜啥的？ 如果穿刺的结果是良性，后续定期复查就可以了是吗
我让我妈去找她之前的b超单了，对比看看这个结节的生长速度
我还是想能不切这个甲状腺就不切，切了终身吃药万一有别的一些身体功能的影响，人也不舒服
2026年03月08日
好的医生
那现在思路就是消融不考虑。
1️⃣去好点的医院看结节和气管之间每一个截面的具体距离
如果没有特别近就不用穿刺，观察为主
2️⃣如果距离过近了，就做下穿刺看是否是良性，良性情况就放心复查
恶性的话如果很稳定也可以不切，要不就手术。
这样
2026年03月08日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
这边特意赠送你一次追问机会，对以上回复如果还有不清楚的，可以继续追问，这边会为你继续解释
2026年03月08日
哈哈好滴 谢谢医生赠送我一次追问的机会 杭州离我们也挺近的 挂您的号可以不？第一人民医院可以看这么详细的b超吧？ 我等会发不了消息了，先提前谢谢您哈。祝您生活愉快😄
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
这边特意赠送你一次追问机会，对以上回复如果还有不清楚的，可以继续追问，这边会为你继续解释
好滴谢谢医生 我这边没问题了
2026年03月08日
好的不客气，祝健康快乐！
2026年03月08日
张煜，肿瘤外科副主任医师，后备学科带头人，肿瘤学博士，擅长甲状腺结节、乳腺结节良恶性的鉴别诊断和治疗；乳腺增生的诊断和治疗；甲状腺炎症尤其是桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗；甲状腺癌规范化、个性化、根治性手术；原发性与继发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗等。
曾多次获得全国手术达人秀比赛一等奖、二等奖。
现任浙江省康复医学会甲状腺疾病专业委员会青委副主任委员、浙江省医学会甲状腺疾病专业委员会青年委员、浙江省医学会罕见病专业委员会青年委员、浙江省抗癌协会会甲状腺疾病专业委员会青年委员、浙江省医师协会甲状腺疾病专业委员会青年委员等，《中国普通外科杂志》编委及审稿专家。主持或参与省级市级课题10余项，以第一作者或通讯作者发表文章10余篇，获浙江省科技进步二等奖（前三）一项。
门诊时间
⭐杭州市一湖滨院区
1️⃣周二上午和周六上午
甲状腺外科专家门诊（杭州市一湖滨院区3号楼2楼B区218诊间）
⭐杭州市一城北院区
2️⃣周三全天甲状腺外科（杭州市一城北院区门诊楼4楼12号诊间）
曾多次获得全国手术达人秀比赛一等奖、二等奖。
现任浙江省康复医学会甲状腺疾病专业委员会青委副主任委员、浙江省医学会甲状腺疾病专业委员会青年委员、浙江省医学会罕见病专业委员会青年委员、浙江省抗癌协会会甲状腺疾病专业委员会青年委员、浙江省医师协会甲状腺疾病专业委员会青年委员等，《中国普通外科杂志》编委及审稿专家。主持或参与省级市级课题10余项，以第一作者或通讯作者发表文章10余篇，获浙江省科技进步二等奖（前三）一项。
门诊时间
⭐杭州市一湖滨院区
1️⃣周二上午和周六上午
甲状腺外科专家门诊（杭州市一湖滨院区3号楼2楼B区218诊间）
⭐杭州市一城北院区
2️⃣周三全天甲状腺外科（杭州市一城北院区门诊楼4楼12号诊间）
TA的问答
医生您好，今天去复查乳腺彩超，医生跟我说长大了，还有危险钙化，让我考虑钼靶，我平胸做不了，她说那下次看b超外还可以增强核磁，可能要开刀，把我吓死。请问可以帮我看看情况严重吗，谢谢
症状及患病时长：具体不清楚 莫名其妙就长了个小疙瘩
就医及用药情况：
需要解答的问题：我想知道乳房上面长的这个小疙瘩是什么 什么导致的症状及患病时长：病理报告和PET CT
就医及用药情况：服用来曲唑50天
需要解答的问题：放疗收益有多少，是否必须放疗？
症状及患病时长：
乳腺结节已经好几年了 每年都会复查 今年在九江的医生说需要微创手术 怕时间长了微创做不了了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦问一下医生 这个情况可以到年底做微创么
症状及患病时长：我是纯母乳亲喂的，左胸有轻微硬块一周，娃吸了会好转，所以没干预，但前天开始发烧38.3左右，胸部突然又硬又肿，吃了蒲地蓝，没有太大效果，也没退烧，敷了如意金黄散也没缓解（平时堵奶，敷金黄散几小时，让娃吸吸就好了）昨天看烧一直不退，就吃了美林，烧退了，请了通乳师上门通了一下乳，胸没有那么硬了，但是红肿依旧存在，如意金黄散继续敷了一夜，蒲地蓝继续吃的，图1是昨天早晨，图2是今天早晨，红肿缓解了一些，但是依旧存在，摸上去有点痛
就医及用药情况：蒲地蓝 如意金黄散
需要解答的问题：请问这种情况要去就医吗，能不能吃消炎药
