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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.请问除了手足，其他地方有没有？

2.除了发红脱皮，有没有水泡脓疱？瘙痒明显吗？有没有疼痛？

3.平时有没有经常接触香皂肥皂洗手液之类的？

4.描述的吃药吃了多长时间了

照片中双手和脚上可见角化脱屑，有一些发红，描述偶尔会有小水泡，目前的皮疹表现诊断考虑是湿疹的可能性大，手足都可能出现湿疹。

如果单手，还需要排除手癣，目前双手脚都有，看起来手足癣可能性不大，如果反复也可以医院做个真菌镜检排除一下。

引起湿疹的原因也比较复杂，可能与遗传、经常接触刺激性物质比如一些重金属或者化学制剂或者酒精洗手液等以及皮肤干燥屏障功能受损等因素有关。精神焦虑紧张压力大等因素也可能会有一定的影响。

如果平时工作经常接触刺激性物质比如香皂肥皂或者洗洁精或者酒精洗手液或者其他刺激性物质，刺激皮肤对于手部湿疹会有一定的影响。

治疗湿疹的方法也是尽可能的控制和减少复发，如果经常出现说明比较容易复发，就比较难彻底根治，治疗目的也是尽可能的控制症状和减少复发，还需要保湿修复皮肤屏障功能，不能够保证彻底根治，要预防减少复发，平时一定需要注意保湿

建议目前外用药治疗为主，同时保湿和避免接触刺激物质。治疗建议如下:

1.目前主要是外用药治疗，可以外涂复方氟米松软膏，早晚各一次，这个是激素药膏，比较好的抗炎改善湿疹，渗透作用更强一些，可以早晚各一次，薄涂，涂抹皮疹的地方，明显改善可以减量每日一次，两天一次，完全消退可以停用。

需要注意复方氟米松也不建议反复长期使用，长期使用也可能出现皮肤萎缩变薄和色沉等出现，不过一般手上角质层厚，一般吸收有限，使用的时间可以更长一些，总体比较安全。后面建议连续使用不超过一个月。

2.如果用药一个月还反复，后面可以考虑换成外涂吡美莫司乳膏或者他克莫司，早晚各一次，这个不是激素药膏，不会出现前面描述的那些激素引起的不良反应，少部分人开始使用可能出现瘙痒或者灼热刺激症状，如果明显，可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，耐受后可以早晚各一次，后面症状明显改善可以减量每日一次，两天一次，三天一次，一周一次不复发可以停用。

吡美莫司或者他克莫司效果更弱一些，所以后面可以先涂复方氟米松软膏。

3.目前皮肤有一些角化脱屑变硬，所以还需要注意保湿，可以外用保湿霜修复，可以使用比如尿素维e乳膏或者维生素E乳膏或者尿素软膏或者护手霜也可以，每天多次涂抹保湿。

后面恢复了也需要注意手部的保湿。

🌸目前发红脱屑角化明显，晚上可以先涂药，干了再涂保湿产品，然后保鲜膜封包，可以促进角质软化促进吸收消退，效果好一些，第二天晚上再取掉。皮屑和角化明显好转可以停止保鲜膜封包。

4.平时没有皮疹表现，要预防减少反复，主要是需要注意避免接触刺激物质，比如洗衣液、洗手液、香皂、洗洁精或者消毒液或者酒精等。洗手以后及时涂保湿霜保湿，好好护理一般也可以预防减少复发。可以戴手套做一些家务或者其他事情减少刺激。

脚上穿宽松透气鞋袜，减少汗液刺激。

平时注意作息规律，避免焦虑紧张压力大等，不注意也会有一定的影响。尽量减少洗手次数。


🌸所以，后面手上皮疹可以外涂复方氟米松软膏，加强保湿，外涂尿素或者尿素维e乳膏之类的，避免抠抓，晚上可以用保鲜膜封包促进消退。

一般用药两周到一个月会有明显改善，坚持前面护理治疗处理。

如果后面有反复也是注意保湿为主，避免抠抓，预防减少复发，恢复以后也是需要少接触刺激性物质和保湿预防复发。

如果用药一个月还有反复，可以医院进一步的检查必要时做个病理检查明确诊断看看是否调整治疗方案。