2026年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽4个月喘不上气咳嗽痰米粒一样 就医及用药情况:孟鲁司特钠 酮替芬 盐酸氨嗅嗦 信必可 咳嗽四个月一直不好 经常喘不上气胸闷 去医院拍片和血常规如下 吃药也没好转 有过哮喘 需要解答的问题:

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问以前有没有类似的情况?
这次咳嗽具体是从哪一天开始起?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显?
咳嗽痰量多少以及痰的颜色?
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
还有没有其他的症状?比如发热、鼻塞流涕等等?
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

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2026年03月29日
第2次提问
具体时间不记得了 应该是12月开始的 咳嗽凌晨和早起特别严重 白天也会咳嗽 痰挺多的 一开始是白色透明 这两天有点感冒有点发黄 坐着躺着都会咳嗽 之前没有咽喉疼痛 这两天有点干痒 反酸打嗝这些不多 我也有吃过一段时间的奥美拉唑效果不明显还是咳嗽 发热没有 这两天开始有点鼻塞 用了布地奈德鼻喷有点效果 过敏史有的 对狗毛尘螨过敏 最近家里新养了一只小狗

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吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
2026年03月29日
吴晓昇医生
1、首先结合补充的情况来看,这个属于典型的支气管哮喘发作,也就是支气管哮喘没有控制。
2、其次,支气管哮喘是一种慢性疾病,多见于年轻人,主要症状就是咳嗽,胸闷气喘。多有过敏史和鼻炎史,往往与鼻炎同时存在这种现象,在医学上被称为同一气道同一疾病。
所以并没有感冒,因为感冒在现代医学中也叫做急性鼻咽炎感冒的症状为咽喉疼痛伴有鼻塞流涕。并且感冒症状是不会超过一周的。而且感冒是病毒感染,从血象来看这个是细菌感染。
3、哮喘急性发作一般是有一定的诱发因素,从目前提供的情况来看是出现了呼吸道感染,所以前期有咳嗽咳黄痰的表现,从这个血像来看,白细胞计数升高说明。也是证实了存在呼吸道感染。
4、因此目前先对症治疗也就是缓解当前的症状可以继续使用盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次10毫升,连续使用5~7天。
如果痰液不多的话,这可以使用复方甲氧那明胶囊治疗一天三次,一次两粒连续使用5到7天该药除了可以缓解咳嗽之外,并且对咽喉瘙痒以及胸闷气短都有缓解作用。
5、同时要积极的进行抗感染治疗,建议可以使用头孢呋辛酯抗感染治疗一天两次,一次0.25克,连续使用7天左右。
6、信必可效果不佳,建议可以改用沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂维持吸入治疗早晚各一吸,维持1~3个月。
7、重在预防,重在预防,重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质,包括花粉,粉尘,螨虫,动物的毛屑和海鲜类的食品,不要吃虾蟹,不要吃水煮和火锅。猫狗等宠物是千万不能养的。
多喝温水,注意休息,不要进食辛辣刺激性食物,不要过度用嗓,尤其是不要吸烟喝酒熬夜。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
第3次提问
孟鲁司特钠和酮替芬是不是不用再吃了 盐酸氨嗅嗦我做的是雾化 还是继续雾化吗 头版换成阿奇霉素可以吗 昨天吃了一粒
2026年03月29日
吴晓昇医生
对。
孟鲁司特钠主要是用来治疗鼻炎药和重度哮喘的药(一般的药物无法控制后再加用)。
因为复方甲氧那明胶囊中含有马来酸氯苯那敏跟酮替芬是同一类的药物,所以不可以同时使用。
肯定是头孢比阿奇霉素更好,不建议使用阿奇霉素,除非对头孢过敏。且即使头孢过敏的话,还有其他的抗生素选择,比如左氧氟沙星。
祝早日康复。
吴晓昇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年03月29日
第4次提问
盐酸氨嗅嗦不用口服 单单雾化可以吗 需要搭配布地奈德和异丙托吗
吴晓昇医生
氨溴索主要是起化痰的作用,这个一般口服就可以了,不需要雾化。
明显的胸闷气短症状,所以暂时也不要雾化,也就是在急性发作的时候,使用雾化有可能会加重症状。特别是异丙托溴铵,主要是用于慢阻肺的,一般不用于哮喘
后续也只需要使用沙美特罗氟替卡松也就是舒利迭就可以了。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:从去年开始三天两头感冒 尤其过完年后 一累着就浑身疼 不发烧 前两天检查天血常规 肝功肾功 免疫 金属检查都没什么问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一周 就医及用药情况:葛根汤颗粒 需要解答的问题:咳嗽症状及患病时长:3月26日有点感冒发烧症状,3月28日开始吞咽疼头,发烧了两天,低烧反复,头晕脑胀,有痰,但痰在减少。3.30(今天早上)照镜子,发现右侧扁桃体上有白苔 就医及用药情况:还没就医,吃了氨加黄敏胶囊退烧,吃了两次头孢,没有很大的作用,吃了一些止咳药 需要解答的问题: 我这个情况该怎么办?我现在这边看医生不方便,我可以吃点什么药或者做什么事情让我变好一点医生好, 我两周前3.18、19号的时候有些感冒,症状是咽痛、流鼻涕、头疼,吃了感康和阿莫西林,一周之后差不多症状好多了。 但是上周六又开始不舒服,咽痛、流鼻涕、头痛,这次多了咳嗽咳痰的症状。昨天晚上开始发低烧,最高在37.9。目前吃了新康泰克和盐酸氨溴索口服液。 今天早上去医院验了血,结果提示: 常规C反应蛋白7.01 单核细胞计数0.69 百分比13.9% 乙型流感病毒阳性 肺炎支原体IgG 大于300 肺炎支原体IgM 0.49 肺炎衣原体IgG 68.3 阳性 肺炎衣原体IgM5.38 阳性 请问我这个问题严重吗?是不是肺炎还是流感?需要吃什么药还是打针治疗呢?谢谢 症状及患病时长:近一个月期间气短,喘不上气,躺着睡觉时气短更严重一些,有时候睡觉会感觉没气了喘不上气,然后被憋醒,然后比如大笑的时候笑到后面就没气了,发不出声音了,吼着说话也是,吼到后面就没气了,白天感觉不到嗓子有痰,也咳不出来,昨晚有点咳痰,睡觉的时候能听到嗓子里好像有痰泡泡呼噜呼噜的声音。然后今天感觉走几分钟路就感觉气喘的不行。本人有系统性红斑狼疮。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:这是什么病情?应该吃什么药?