你好,从检查结果和症状来看,还是考虑是髌腱炎可能性较大。
首先这个是一个良性病变,不需要手术,保守治疗就可以了,而且是自愈性疾病,也就是说慢慢的自己就会好的。
首先减少剧烈运动是最重要的。比如足球、篮球、跑步、跳远这类活动,要适当减少,避免继续拉扯这个地方。如果最近痛的很厉害,可以让孩子暂时以步行为主,避免跳跃动作,减轻膝盖负担。如果孩子参加体育课,可以和老师说明情况,安排一些轻松项目或者适当免体活。
其次,急性疼痛的时候,冰敷是个简单又有效的办法。每次运动完或感觉膝盖痛的时候,在膝盖下方鼓起来的部位冰敷15到20分钟,每天可以2~3次,能帮助消肿、止痛,效果很好。
也可以增加外用药。外用药可以使用:扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)外用涂抹患处,或者氟比洛芬凝胶贴膏外用贴患处。这两种的话选一种来用就可以。这些药物在药店或者网上都可以买到,不需要处方。
再者,可以让孩子做一些针对大腿前侧的拉伸和放松训练。因为大腿肌肉太紧,会加重膝盖下方的拉力。适当的拉伸训练,比如趴着拉大腿前侧,或请康复师指导一些简单的动作,有助于减轻症状,预防复发。
如果孩子活动中膝盖总是痛,可以试试戴护膝或髌腱带。这是一种绑在膝盖下方的弹性带子,能帮忙减轻大腿肌肉对膝下骨头的拉力。运动时戴上,能起到缓冲保护的作用。
当孩子疼痛明显时,短期也可以在医生指导下口服一些消炎止痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬,一般不需要长期吃药。很少数情况疼得特别厉害,影响睡觉或走路,就要到医院我们进一步评估。
这个病的恢复时间因人而异,有的孩子几周就明显好转,有的可能需要几个月,甚至持续到发育期结束。但总体来说,只要运动负荷控制得当,处理及时,症状大多能自行缓解,不会留下严重后遗症。
另外,需要让孩子知道不能硬扛着继续运动,痛了就要休息,要保护好膝盖。而且这段时间休息也是在保护他将来的运动能力。