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你好，感谢您的信任。痤疮确实还很严重，对于您的这种情况，建议使用异维A酸治疗方案。异维A酸是治疗中重度痤疮的一线药物，疗效很好，只是有皮肤粘膜干燥副作用，需要接受和坚持。一般三周左右能看到很好疗效，整个疗程至少三个月或者更长时间，过早停药会复发。。
痤疮异维A酸治疗方案：
异维A酸胶囊，每次10毫克，每日三次口服。要在每顿饭的中间服药，因为是脂溶性药物，这样会吸收的好。
本药物副作用有：
1.皮肤粘膜干燥，尤其是面部和口唇都会有发干甚至脱皮现象，需要注意皮肤保湿和口唇。
2.服药期间不适合带隐形眼镜，带隐形眼镜不适合口服该药。
3.如果备孕的话，需要停药三个月后。
4.每一个月做血脂和肝功化验一次。此药对于肝功能和血脂的影响不大，不用太担心。如果指标超过正常值2倍的话需要停药并且看医生，大多数都是暂时性的可逆的。如果指标升高不足2倍的话，可以正常使用，不需要停药。
5.有抑郁症等精神类疾病不能使用该药。
6.服药后，极个别人有可能发生爆痘。如果痘痘增加不多，不用停药可以继续使用。如果猛然增多，需要及时停药并看医生。

慢性荨麻疹。本病很多情况是自发的，没有明确诱发因素。不过也应该做一下相关检查和化验，比如血常规、生化、抗核抗体、甲状腺功能等。如果都没问题的话，可以按照以下方案进行：
1.氯雷他定片（开瑞坦）每日一次，每次一片早上口服。
2.西替利嗪片（仙特明）每日一次，每次一片晚上口服。
3.以上药物连续口服2-4周，如果没有效果的话，可以考虑加量。每种药物可以加到四倍。这个用法是国内外慢性荨麻疹诊疗指南推荐方案，是安全剂量，但是我们国产药品说明书没有写。
4.如果加量以后仍然没有效果的话，需要升级用环孢素或者生物制剂（奥马珠单抗）治疗。

你好，第一步先治疗痤疮，异维A酸疗效足以，其他方法可以暂缓。将来可以考虑医美手段解决痘坑和肤质问题，这个不着急。给您发一个复诊券，需要的时候再联系我。祝早日恢复容颜。