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月回答 91
2026年04月01日
症状及患病时长：巴雷特食管(未活检)，非萎缩性慢性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎，男，50岁，饮酒，10年左右的夜晚起夜反气反胃嘴苦，当前症状，胃饥饿时，吃饱时有灼烧感，夜晚反气反胃嘴苦，年前11月份，吞咽困难，胃部有灼烧感，吃完饭胃胀，有坠感，后面吃奥美拉挫缓和了，结果饮酒又引发了，胃部灼烧感，烧心，年后去查胃镜，开了奥美拉挫，症状缓解，但是当然仍然有饥饿时，或者吃完饭后胃部灼烧感
就医及用药情况：年前偶尔吃奥美拉挫，年后做完胃镜，规律吃奥美拉挫两周，有缓解，但下午两点以后胃部灼烧感，吃完饭后的坠感存在，然后又开了伏生诺拉，和曲美布丁，喝了10ml的铝镁碳酸悬浊液，第一天吃的效果很好，晚上控制了食量，夜晚起夜不反气反胃了，嘴也不苦，第二天傍晚时，胃部有了灼烧感，吃完饭还是有腹胀的感觉，昨晚是第二天，吃了棒骨，棒骨可能对于胃来说，还是油腻，夜晚还是有了轻微反胃反气，嘴苦
需要解答的问题：希望您评估一下这个巴雷特食管和食管炎的情况，我自我感觉齿状线存在上移，因为感觉当前还是有炎症，目前在吃抑酸药，但不能长期吃，有什么好的办法可以解决夜间反胃反气的问题
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2026年04月01日
您好！首先感谢您的信任。非常抱歉，我这会有点忙，正在处理病人，大约半小时左右给您回复，当然我会尽快回复您，请您耐心等待。按照平台的规则，您还有两次追问和补充问题机会，所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数！谢谢您的配合！
2026年04月01日
2026年04月01日
这个已经确定是巴雷特食管了对嘛，做ACP的话，是不是很容易复发，还是通过控制抑酸，然后调整生活方式，来达到一个好的状态就好呢，停药后，有可能晚上不反气吗，问题的根源是胃嘛，没有食管炎的话，年前出现吞咽困难和灼烧感是为什么呢，目前已经没有吞咽困难，但有轻微灼烧感
2026年04月01日
您好！您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您，需要一定时间（大约15分钟），稍等！
2026年04月01日
1.这个已经确定是巴雷特食管了对嘛
是的，根据内镜下的表现，考虑是巴雷特食管，您如果一定要确定是不是巴雷特食管，需要胃镜下活检，胃镜下活检是诊断的金标准。
2.做ACP的话，是不是很容易复发，还是通过控制抑酸，然后调整生活方式，来达到一个好的状态就好呢
抱歉不明白您说的ACP是什么呢。您这种情况，建议您通过控制胃酸，调整生活方式，来达到一个比较好的状态。
3.停药后，有可能晚上不反气吗
有可能。停药后还是要注意保持良好的生活饮食习惯。
4.问题的根源是胃嘛
是胃，但不是唯一的因素，巴雷特食管是多因素导致的，除了胃，还可能是食管下括约肌的松弛，有些人可能有食管裂孔疝等因素。
5.没有食管炎的话，年前出现吞咽困难和灼烧感是为什么呢，目前已经没有吞咽困难，但有轻微灼烧感
食管炎是胃食管反流病的一种类型，巴雷特食管也是胃食管反流病的其中一种类型，您没有食管炎，年前出现吞咽困难和烧灼感，就是巴雷特食管引起的。所以现在的治疗是要抗反流治疗，建议您按照现在的三种药治疗一周，看一下效果，一周后症状消失或者症状大部分消失，建议您要连续服药，至少4周，4周后根据当时的情况决定要不要继续用药。
是的，根据内镜下的表现，考虑是巴雷特食管，您如果一定要确定是不是巴雷特食管，需要胃镜下活检，胃镜下活检是诊断的金标准。
2.做ACP的话，是不是很容易复发，还是通过控制抑酸，然后调整生活方式，来达到一个好的状态就好呢
抱歉不明白您说的ACP是什么呢。您这种情况，建议您通过控制胃酸，调整生活方式，来达到一个比较好的状态。
3.停药后，有可能晚上不反气吗
有可能。停药后还是要注意保持良好的生活饮食习惯。
4.问题的根源是胃嘛
是胃，但不是唯一的因素，巴雷特食管是多因素导致的，除了胃，还可能是食管下括约肌的松弛，有些人可能有食管裂孔疝等因素。
5.没有食管炎的话，年前出现吞咽困难和灼烧感是为什么呢，目前已经没有吞咽困难，但有轻微灼烧感
食管炎是胃食管反流病的一种类型，巴雷特食管也是胃食管反流病的其中一种类型，您没有食管炎，年前出现吞咽困难和烧灼感，就是巴雷特食管引起的。所以现在的治疗是要抗反流治疗，建议您按照现在的三种药治疗一周，看一下效果，一周后症状消失或者症状大部分消失，建议您要连续服药，至少4周，4周后根据当时的情况决定要不要继续用药。
TA的问答
症状及患病时长：巴雷特食管(未活检)，非萎缩性慢性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎，男，50岁，饮酒，10年左右的夜晚起夜反气反胃嘴苦，当前症状，胃饥饿时，吃饱时有灼烧感，夜晚反气反胃嘴苦，年前11月份，吞咽困难，胃部有灼烧感，吃完饭胃胀，有坠感，后面吃奥美拉挫缓和了，结果饮酒又引发了，胃部灼烧感，烧心，年后去查胃镜，开了奥美拉挫，症状缓解，但是当然仍然有饥饿时，或者吃完饭后胃部灼烧感
就医及用药情况：年前偶尔吃奥美拉挫，年后做完胃镜，规律吃奥美拉挫两周，有缓解，但下午两点以后胃部灼烧感，吃完饭后的坠感存在，然后又开了伏生诺拉，和曲美布丁，喝了10ml的铝镁碳酸悬浊液，第一天吃的效果很好，晚上控制了食量，夜晚起夜不反气反胃了，嘴也不苦，第二天傍晚时，胃部有了灼烧感，吃完饭还是有腹胀的感觉，昨晚是第二天，吃了棒骨，棒骨可能对于胃来说，还是油腻，夜晚还是有了轻微反胃反气，嘴苦
需要解答的问题：希望您评估一下这个巴雷特食管和食管炎的情况，我自我感觉齿状线存在上移，因为感觉当前还是有炎症，目前在吃抑酸药，但不能长期吃，有什么好的办法可以解决夜间反胃反气的问题
症状及患病时长：试过大便擦到图片中黑色东西3次左右 对上一次是4个多月前 但是大便颜色都是金黄色的 用湿纸巾擦干净就没有
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：有没有什么问题呢
还是这也是大便症状及患病时长：两周前（18日）进行了一次免疫+化疗的注射治疗，次日逐步出现饭后胃胀、绞痛拉稀（最多时一天5次）等药物反应，近日仍有胃胀、偶尔恶心等情况。感觉药物反应应该已经减弱，会不会是胃肠功能紊乱（近期吃了吗丁啉和马来什么的，但是效果一般），有没有什么药物可以缓解、调整？另外，如果医院没有开药，下次治疗前或者期间，能不能自己吃点什么药，减轻药物反应？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：冒反流心跳快住院见好又反了，我找过叶大夫，你叫我检查，住院2号到9号出院，出院证发给你请看看我该咋办。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：23年做过胃部息肉，以前会便血，做过肛𦝼手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：他今天去做了肠胃镜，吹气显示幽门螺旋杆菌，昨晚肠胃镜 内镜医生说有点怀疑食道癌。现在病理还没出，他本人担心。想问问应该不是癌吧根据这个报告
