2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:2021年10月发现左肺磨玻璃结节,大小五点几毫米,时间有点久。小数点后面记不清。2023年1月随访过一次,2025年3月随访过一次,2026年3月随访过一次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询该磨玻璃结节靠近胸膜,边界模糊,要紧吗?最好的方案是选择随访还是手术?如果随访的话,我应该以什么样的时间间隔随访?半年?还是可以一年随访一次?

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吴晓昇医生
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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这一段时间来,也就是这近一年来有没有出现过什么症状,比如咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛等等?
或者这近一年来,有没有肺部得过炎症或者结核的情况?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?如果有吸烟史的话,一共吸了多少年?平均每天多少支?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
第2次提问
自2021年发现以来一直没有什么症状,近一年没有得过肺炎或者结核。事业单位工作人员,职业事业单位财务人员。没有吸烟史,没有过敏史,没有鼻炎史,近亲家属也没有得过恶性肿瘤史。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
2026年04月02日
吴晓昇医生
首先,可以放心,目前是属于微小结节,而肺部微小结节以良性最为常见,尤其是年轻人。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分,则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节,直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节,良性结节多见炎性结节最为多见,也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生,或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的,要根据具体情况作具体的分析。一般来讲,直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见,直径在8个毫米以上的有恶变的可能,尤其是有高危因素者(这些高危因素,包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等)。一般是需要进行随访,定期复查。如果肺部结节在一个公分以上,那么恶变的可能性则相对较大,需要做进一步的检查,如支气管镜,增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况,从ct报告来看,是多个肺结节,但是最大的直径不足6毫米,其中左下肺这个是原来存在的,处于静止状态,右下肺是新出现的,但是都属于典型的微小结节,这种多发的微小结节对于年轻人来讲绝大部分都是良性的,更何况也没有长期吸烟等高风险因素。而且结节是良性的还是恶性的,最主要是跟大小关系最大,而跟位置的关系不大。
4、并且这种多发微小结节也不会引起症状,针对这种多发微小结节建议定期复查即可,一般12个月复查一次(也就是一年复查一次即可),动态观察绝大部分会逐渐消退或者形成钙化灶。目前是没有手术指征的。
5、另外,平时也要注意避免长期吸入有害烟雾气体,包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,感谢信任!
2026年04月02日
第3次提问
我主要比较关注左下肺那个磨玻璃结节,这张是2025年的图像,辛苦您对比一下,看是否有变化?需要半年随访吗?还是一年一次可以的?

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吴晓昇医生
这个结节是原来就有的,基本上没有什么变化,不用去担心,理论上一般三年没什么变化,就处于相对静止的状态,这个形态上也没有恶性的表现,比如没有毛刺征,没有凹陷症。这个也不需要去处理,定期复查就可以了。
所以不要去过分关注和焦虑,没有必要。
感谢信任。
吴晓昇医生
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2026年04月02日
吴晓昇医生
这几年都没有什么变化,一年复查一次就可以了。
感谢信任。
2026年04月02日
第4次提问
找来了2023年随访的图片,辛苦您再看一下。抱歉,一直耽误您。

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吴晓昇医生
差不多没有什么变化,不要去焦虑。
感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长:2021年10月发现左肺磨玻璃结节,大小五点几毫米,时间有点久。小数点后面记不清。2023年1月随访过一次,2025年3月随访过一次,2026年3月随访过一次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询该磨玻璃结节靠近胸膜,边界模糊,要紧吗?最好的方案是选择随访还是手术?如果随访的话,我应该以什么样的时间间隔随访?半年?还是可以一年随访一次?症状及患病时长: 就医及用药情况: 你好医生,上次发烧好以后,现在10天了,今天也不知道是着凉还是干嘛,水银温度37.5。怎么办比较好医生症状及患病时长:一周 就医及用药情况:🈚️ 需要解答的问题: 吃完辣的感觉喉咙不舒服,然后拍了照片有这样一簇簇的,红血丝,是喉咙发炎了吗?还有什么其他问题吗?有点担心症状及患病时长:咳嗽,干咳, 就医及用药情况:今年二月份的时候检查说是有支气管炎,打针打了七天阿奇霉素,一直断断续续的吃药到现在也没好,以前也是感冒之后咳嗽好的慢,前三张是二月份检查的单子 需要解答的问题:我想知道我做了这么多检查,我这咳嗽应该看什么科室,怎么能治好,还应该检查什么 症状及患病时长:鼻塞打喷嚏,流鼻涕,有点咳嗽 就医及用药情况:3月24号有咽痛鼻塞打喷嚏,流鼻涕,有点咳嗽,26号测出新冠开始吃先诺欣两天,新冠症状好转。吃药后食欲不振,心慌,恶心呕吐,停药后好转。31号又出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状,今日症状加重 基础病:皮肌炎,服药他克莫司,托法替布,泼尼松 需要解答的问题:应该吃什么药,是否要继续吃先诺欣