你好,我是肖医生。首先非常感谢你的信任,刚刚仔细阅读了你的提问。
根据你的描述,去年十二月份就出现了乳房的肿块,伴有皮肤的发红,还有发烧。从你的症状来说,是符合乳腺炎的表现。因为你是非哺乳期,考虑就是一个非哺乳期乳腺炎。
我看了你的穿刺活检的报告,他也是考虑一个肉芽肿性乳腺炎。肉芽肿性乳腺炎的话,它是跟自身免疫相关。一般来说,这种炎症是自身免疫导致的,并不是完全那种细菌感染所致,当然它可能合并细菌感染。
一般肉芽肿性乳腺炎的话可以考虑吃糖皮质激素,比如说甲泼尼龙。有些人对这个激素还是比较敏感的。因此像你这种情况,我会建议口服甲泼尼龙片,也就是糖皮质激素进行处理。
其次,你的疼痛如果很剧烈的话,吃这个糖皮质激素也有助于缓解疼痛,或者你口服布洛芬。
另外一个就是你抽血查一下血常规、C反应蛋白,看这些炎症感染指标高不高。如果感染指标比较高的话,还可以考虑进行一个抗感染治疗。
最后,你乳房表面的皮肤的图片可以拍给我看一下。