2026年04月05日
第1次提问
张医生您好,这么晚打扰了~非常感谢! 孩子4月8个月,已经长出了下面2颗六龄齿,最近一个多星期发现要换牙了,一颗乳牙稍微有点松动,我观察这个位置,新牙有一些长歪,靠里面,担心乳牙不掉,长成两排牙,咨询当地牙科诊所,建议拔掉乳牙。明天上午预约了10点的拔牙,现在想线上找更权威的专家问诊看看有没有必要拔掉?还是可以再等一等?目前用手触摸感觉新牙马上要萌出,已经能摸到硬的。

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张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询,江苏省口腔医院张耀国医生给您回复,我正在收阅分析您的咨询信息,请稍等!我一般会在1---2个小时内回复,欢迎到我的丁香平台主页查看我的动态、图文、视频等科普资料。
2026年04月05日
张耀国医生
您好 宝宝换牙有点偏早,属于个体差异,不用担心,六龄牙萌出也有点偏早,个体差异。新牙萌出慢慢乳牙被顶松动脱落,是自然生理过程。目前新牙刚露头,乳牙还没松动,建议多吃坚果类食物,尽量自己脱落,再过两周左右乳牙松动不能脱落再拔牙,完全可以的。放心!
张耀国医生
换牙期间注意啥
第一、儿童一般在6-12岁期间进行换牙,会有个体差异; 下前牙往往在乳牙的舌侧萌出; 先换下牙再换上牙,先换前牙再换后牙;  左右两边换牙是对称的,对称的牙会在同一时间或者在相差很短的时间内进行替换。 
参考这些基本规律,家长们可以对照看一看孩子换牙是否正常。 
第二、出现恒牙已经萌出,对应的乳牙如果松动没有脱落,就可以拔掉乳牙,刚萌出的恒牙如果有轻微的位置不正、排列不齐,属于正常现象,牙齿还会自行调整。 
第三、如果乳牙过早地被拔除就要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐。六龄牙在萌出之后,我们建议做窝沟封闭来预防龋齿。 
第四、同时建议3-6个月进行1次口腔检查。
张耀国医生
建议:
1.宝宝是正常换牙,多吃坚果类食物尽量自己掉,乳牙松动可以拔掉,乳牙不松动可以等等,换牙是一个自然过程,不用太担心。2.新牙暂时观察,不用管,自行调整,一般会好,等到换完牙再看,不齐再调整。 3.换牙期间多啃苹果之类的食物 促进颌骨发育。 4.定期口腔检查,保持口腔卫生。
张耀国医生
您好 感谢信任,欢迎咨询
咨询须知:
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6.请参看我的专业擅长,接诊范围等专业信息。
7.语音回复由软件转换成文字,会有偏差,见谅!
8.详细了解咨询规则,提问时间,次数,方式要求等。
感谢信任!
您好!感谢信任,不用担心,不明之处欢迎继续咨询,祝宝宝健康快乐成长!咨询短暂,友谊长存!欢迎关注,到我的丁香平台主页查看我的动态、图文、视频等科普资料。
2026年04月06日
第2次提问
感谢医生耐心的解答! 刚刚去问我们线下医生,给的结论是:越早拔掉乳牙,对恒牙生长发育的影响越小。我这边是私立口腔诊所,不排除有过度营销的可能性。我们还是听您的,再观察观察看,尽量让乳牙自己脱落。 我现在自己看,她即将萌出的恒牙比对应的乳牙大,缝隙不够用,还是担心恒牙会长不齐,不过就像您说的,先观察,等待牙齿自行调整吧。可以让她自己用舌头往外侧的方向舔舔新牙这种吗? 六龄齿做窝沟封闭是等着它与第二双尖牙齐平的时候吧? 另外还想问:涂氟需要涂多久?最近一年孩子有一直涂氟,大概三个月涂一次,涂了4次,孩子的牙齿挺好没有龋齿,接下来还要不要涂了?这边诊所又建议续费1年的了。
张耀国医生
您好! 感谢信任,欢迎咨询,咨询信息我已收阅,暂时线下忙,一会再给您回复,一般不超过两个小时,见谅!欢迎到我的丁香平台主页查看我的动态、图文、视频等科普资料。
2026年04月06日
张耀国医生
不需要舌头向外顶牙齿,六龄牙萌出就可以做窝沟封闭。涂氟3---6个月左右一次,可以的,这个年龄多用含氟牙膏即可。
张耀国医生
窝沟封闭能够有效的预防窝沟龋的发生。建议3-4岁做乳磨牙,8-9岁的孩子做六龄牙的窝沟封闭,11-12岁左右的孩子可以做第二磨牙的窝沟封闭。做窝沟封闭时候,特别强调孩子的配合,做好隔湿处理、牙齿表面的清洁。否则,封闭剂容易脱落,从而起不到预防蛀牙的效果。
已经有蛀牙时要进行补牙处理,不能做窝沟封闭处理,这是做窝沟封闭需要特别注意的地方。如果把浅龋坏进行窝沟封闭处理,就有可能掩盖原来的龋坏,造成龋坏的进一步发展。所以在做窝沟封闭之前,一定要认真仔细的检查是否已经有龋坏发生。
做完窝沟封闭之后,建议每半年左右定期复查,对牙齿光滑面的处理,可以进行涂氟来预防龋齿的发生。
张耀国医生
您好!感谢信任,不用担心,不明之处欢迎继续咨询,祝宝宝健康快乐成长!咨询短暂,友谊长存!欢迎关注,到我的丁香平台主页查看我的动态、图文、视频等科普资料。
2026年04月07日
第3次提问
张医生您好! 还想问一下促进乳牙自行脱落的方法,具体吃什么东西?苹果、坚果类没问题,能不能让她用前门牙啃甘蔗?糖类是不对牙齿不好?大人能不能用手前后给多多晃动帮助脱落?孩子还有点小,换牙早,让她多多啃硬食物会让这颗牙不舒适,她听不进去话,不配合 让乳牙自行脱落是否存在——乳牙给新牙压力、能更好地帮助新牙长好牙根这个说法?我们自己用AI问是这么说的,就是不建议早早拔掉乳牙,因为乳牙会帮助新牙长好压根,给到一个压力,但是线下医生说的是拔掉乳牙,给新牙腾出长的空间。两者有些矛盾? 如果按照这两天我们说的操作,2周后新牙长出来了,乳牙还没自行脱落,我们可以直接去拔掉吗?还是需要您再次看具体情况决定拔不拔?
2026年04月07日
张耀国医生
促进乳牙自行脱落的方法,苹果、坚果类没问题,能让她用前门牙啃甘蔗。糖类尽量少吃。不建议大人用手前后给多多晃动帮助脱落。

让乳牙自行脱落是否存在——乳牙给新牙压力、能更好地帮助新牙长好牙根这个说法?不存在这个说法。

如果按照这两天我们说的操作,2周后新牙长出来了,乳牙还没自行脱落,可以直接去拔掉。不需要等。
张耀国医生
你好,感谢信任,不用担心,欢迎咨询,根据平台规则,您的咨询次数已经用完,由于网上咨询的局限性可能没有完全回复到您的问题,不清楚的地方,欢迎您再次咨询,再次咨询可以获得复诊优惠。欢迎关注,到我的丁香平台主页查看我的动态、图文、视频等科普资料。祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:底下那个做过根管治疗的牙齿,是不是会有点小发炎,但是已经做过两次根管治疗了,最近一次是一年前做的,但是现在又是不是会发炎 就医及用药情况:医生建议我做种植牙 需要解答的问题: 我这个牙齿一定要做种植牙吗,还能不能第三次做根管治疗,还没有做根管的必要,或者其他的治疗方案,因为现在身体素质比较差,抵抗力下降,所以毛病比较多,有扁桃体发炎和慢性咽炎。还有我上面那个智齿顶到前牙了,需要拔吗,但是还没长出牙龈,谢谢医生回答我这几个问题呢症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1、 去年发现孩子有一颗多生牙,他旁边的那个门牙萌出后看起来巨大,想问问这有没有问题。2、旁边那颗门牙一直出不来,有没有问题。 症状及患病时长: 患者:2岁8个月 4月11日晚上23:00左右摔跤,摔到楼梯上,牙齿被摔嵌入 就医及用药情况: 在医院检查说乳牙不做处理,先观察 需要解答的问题: 1.对恒牙有无影响 2.能不能把牙齿恢复回来 3.会不会完成面容变化张医生您好,这么晚打扰了~非常感谢! 孩子4月8个月,已经长出了下面2颗六龄齿,最近一个多星期发现要换牙了,一颗乳牙稍微有点松动,我观察这个位置,新牙有一些长歪,靠里面,担心乳牙不掉,长成两排牙,咨询当地牙科诊所,建议拔掉乳牙。明天上午预约了10点的拔牙,现在想线上找更权威的专家问诊看看有没有必要拔掉?还是可以再等一等?目前用手触摸感觉新牙马上要萌出,已经能摸到硬的。 症状及患病时长:医生您好,男孩11岁,拍片显示应该是缺失3颗恒牙磨牙,现在有一颗乳牙磨牙已经没有牙根开始松了,可能很快就要掉了。他虽然11岁了但是生长发育比较缓慢,牙齿还没换完,个子也比较小。 就医及用药情况:去过口腔医院和私立医院,口腔医院说乳牙掉后要用器械保持空隙,成年后种牙;私立医院说这个磨牙问题不大,很多正畸也会拔这四颗牙,掉了就不理了,后面等牙基本换完再做正畸处理,把后面的磨牙拉到前面来。 需要解答的问题:想请问一下您的建议,乳牙掉了后续如何处理比较合适。我个人倾向不种牙,感觉挺痛苦的,保留间隙还要这么多年到18岁以后,感觉比较麻烦。但还是想听听专业医生建议,谢谢医生!