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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 187
2026年04月08日
接着上次问题，按照你的建议，
我吃了5天泼尼松，雾化了7天，
但是声音还是嘶哑。
另外，最近三天竟然新增了黄痰，不知道为啥还会有黄痰，之前没有，就是最近三天才有的。
今天做了血常规检查，反应蛋白高。帮我分析下报告再提供方案。
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2026年04月08日
2026年04月08日
您好！总结下，
从血常规和你的症状来看，最近三天新增黄痰的原因很明确：中性粒细胞和C反应蛋白显著升高，说明在急性喉炎基础上合并了继发性细菌感染。
声音嘶哑一直没缓解，一方面是感染产生的黄稠痰液附着在声带上，持续刺激影响了发声；另一方面，可能咳嗽咳痰也会加重声音嘶哑，所以需要继续加强雾化一周，帮助您改善咳嗽咳痰。
针对眼下的情况，治疗方案得马上调整。首先，泼尼松口服的需要停用，加上口服抗生素（如头孢或阿莫西林，例如头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片，口服10-14天）来把细菌压下去。
其次，黄痰不能硬咳，得吃点氨溴索，每天三次，每次2片，继续化痰促排，把浓痰清出来才能减少对喉部的刺激。
再次，继续现有剂量雾化吸入一周，并且严格禁声，帮助还声音嘶哑。
如果治疗超过建议你尽快来门诊做个电子喉镜复查。咱们可以直观地看看声带现在的形态和闭合情况，明确了病因，后续治疗才不走弯路。
祝安好！
从血常规和你的症状来看，最近三天新增黄痰的原因很明确：中性粒细胞和C反应蛋白显著升高，说明在急性喉炎基础上合并了继发性细菌感染。
声音嘶哑一直没缓解，一方面是感染产生的黄稠痰液附着在声带上，持续刺激影响了发声；另一方面，可能咳嗽咳痰也会加重声音嘶哑，所以需要继续加强雾化一周，帮助您改善咳嗽咳痰。
针对眼下的情况，治疗方案得马上调整。首先，泼尼松口服的需要停用，加上口服抗生素（如头孢或阿莫西林，例如头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片，口服10-14天）来把细菌压下去。
其次，黄痰不能硬咳，得吃点氨溴索，每天三次，每次2片，继续化痰促排，把浓痰清出来才能减少对喉部的刺激。
再次，继续现有剂量雾化吸入一周，并且严格禁声，帮助还声音嘶哑。
如果治疗超过建议你尽快来门诊做个电子喉镜复查。咱们可以直观地看看声带现在的形态和闭合情况，明确了病因，后续治疗才不走弯路。
祝安好！
2026年04月08日
1，我雾化已经做了1周了，还能长期做吗？？别人说雾化坐久了会得鹅口疮病，会感染。
2，抗生素可以吃这么久吗？一般不是吃三天吗？？
3，另外我3.26日做了电子喉镜，现在还可以做吗？电子喉镜会不会跟胃镜一样，不能短期做？？
2026年04月08日
1，蒲地兰消炎好点还是头孢消炎好点？
2026年04月08日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友5岁，今天在幼儿园里吃水果，说水果叉插到嘴巴上颚后部，会疼，看着有点红，但是不知道有没有受伤，麻烦医生看看有没有必要去医院看看，要如何处理
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
急性化脓性扁桃体炎，四月二号开始的，快一个月了，当时血检单子在第一张图
就医及用药情况：
4.3 - 4.5 打了三天头孢曲松
4.6 - 4.13 吃了一周头孢夫辛酯，好了
我是4月12飞德国，然后其实一停药白点就长出来了，但是当时没管
4.17 - 4.25不舒服，扁桃体白点看当地医生，吃了9天克林霉素，没治好，还有白点，见第2-3张图
4.27 开始继续吃头孢夫辛酯，有疗效但是好转很慢，医生让我先吃完这个6天的疗程再做咽拭子（第4-5张图）
需要解答的问题：
1. 医生我到底是什么问题，为什么一直没治好？我人没发烧，但是扁桃体上白点反复出现，扁桃体不舒服有灼烧感。都不说一停药就复发了，我除了第一次吃药根本吃不干净，一直还剩小白点。
2. 医生我以前右侧扁桃体就偏大，疑似有慢性扁桃体炎。跟这次的病有关系吗
3.我现在应该怎么办呢？感觉这边医生不靠谱，我做咽拭子要停两天药，我真怕这两天突然恶化。
4. 我要考虑切扁桃体吗，我很久没发炎了，今年是这几年来第一次，但是一个月了都没好。
症状及患病时长：1.表显症状为右侧鼻子受阻约4年，近期左侧鼻子开始有点堵。2.实际影响为睡眠晚上被憋气憋醒，鼻堵后用口呼吸。检查出为鼻中隔左偏曲。无过敏史和手术史
就医及用药情况：晚上偶尔仰卧会被憋醒，做了睡眠监测不属于睡眠呼吸暂停障碍，因为后面发现是进气没问题，是出气受阻被憋醒。
用药情况: 开始使用糠酸莫米松能缓解鼻堵，后面没太多效果。运动后有所缓解。基本保持三五天洗鼻，晚上实在堵得厉害会使用呋麻滴鼻液可缓解。
需要解答的问题：想找到鼻塞的源头应该是鼻甲肥大还是鼻中隔偏曲？或是鼻炎？鼻中隔偏曲一直有，为什么30岁才开始出现鼻塞症状？以及如何治疗
目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退
症状持续多久了？
一个月以内
就诊人年龄：42
症状持续时间：3-4年
就医及用药情况无
需要解答的问题：医生你好 最近杭州柳絮纷飞 我感觉鼻炎又犯了 脸上也痒痒的 爆了几颗痘痘
这次我吃了开瑞坦和盐酸混着吃了十几天 但是感觉效果不明显 而且鼻炎比之前严重 鼻子很干 嗓子也连带着觉得干（鼻涕和痰有时候会有红血丝）躺下多睡一会儿就会鼻塞 坐起来又好了
另外这次我也用了辅舒良 但是好像没有第一次好用了 用了还是塞住 甚至觉得更干了 所以我现在停了（但是鼻子会一直分泌鼻涕）
