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您好！

先说结论，喉镜来看引起声音嘶哑的主要是慢性喉炎声带肿胀，因此建议禁声＋言语训练，3个月时间左右，会有明显改善。

一，从您上传的图片，喉镜提示声带肿胀明显，提示慢性咽喉炎。

回顾您的病史来看，学声乐的我现在一唱歌基本五分钟之内就会哑了，然后平时说话也会哑。就算休息了一段时间依然是这样，现在诊断为喉炎，用嗓子过多是直接诱因，后续关注的嗓音保健，预防喉炎反复。

一，首先回答您的关注的问题，但是需要您积极干预，我推荐您的治疗方案如下，

1.最为关键的预防，养成规律的生活习惯，不要熬夜，避免接触烟酒以及忌食辛辣食物，最好能够再注意时候严格禁声，少说话，尽量做到不说话，声带充血水肿完全消退，反复发音疲劳就能缓解，肿胀会慢慢消退。

平时说话一定要慢声慢语，轻声细语，尽量不说话，这是最为关键的一部。

2.近期1周，声音嘶哑持续性加重，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次一支，使用2天，一般社区门诊都是可以做的，建议规律使用一周，同时配合功能性的恢复，比如说我以下介绍的嗓音发音训练。

清理声音加重，考虑口服泼尼松每天早上30毫克，口服5天，帮助快速消肿。

3.嗓音的发音训练。

改变您的的发声习惯，很多喉炎，声带息肉的患者，说话容易疲劳并不完全由于说话多，而是发音习惯有问题，就像很多歌唱家，虽然经常唱歌，但是他没有咽喉炎，也不长声带小结或者息肉，也能长期持续唱歌几个小时，就是因为他们的发音习惯是正确的，做是发声训练同样重要，您可以在淘宝的书店上买一些，发音训练相关的书籍，同样可以有利于你的后续的发音的改善，声音嘶哑的恢复，在治疗的同时，也可以使得嗓音发音更加优美，坚持发音训练，您可以到当地的发音训练门诊（耳鼻喉科）做发音训练，我们做的训练稍后的效果如视频所示，

具体的方法嗓音康复治疗

①通过足量饮水保持声带湿度；通过减少酸性、辛辣、油腻、高脂等刺激性食物摄入预防咽喉反流性疾病，多方位提高患者保护嗓音的基本能力。

②放松训练：包括：全身放松训练、局部放松训练（颈部放松训练、喉部放松训练）等，如按照扩胸-手臂拉伸-放松肩膀-颈部拉伸-头颈部转动-下颌拉伸-下巴按摩-脸部按摩-环喉部按摩，咽腔扩展（打呵欠）、伸舌等顺序放松，缓解声门上功能亢进及喉部肌肉紧张。

颈部放松操，具体参考，https://mp.weixin.qq.com/s/MyhWg21l1ayV2HNMB9wFUw

环甲肌按摩https://mp.weixin.qq.com/s/Du3QrfllJPGka944W2nMoQ


③呼吸训练：如嘱患者吸气时上半身放松，膈肌收缩下移，胸腔上下径增大，胸腔空间扩大，腹腔空间缩小，腹部突出。吐气时膈肌放松还原，腹腔空间复原，腹部复原。训练过程中可把手置于口前检查音节末气流是否充足。

呼吸训练方法https://mp.weixin.qq.com/s/-SeJ--8AXF_gn_q0Z5piPg

④发音训练：常用的有以下几种方法：用力推墙或拉椅时屏气练习；用力咳嗽；咳嗽后发单音/i/、/e/、/a/、/o/；硬起音以较低音调发音/e/；用力发声练习：用力（急剧起音）在舒适的音高发出元音，并加入音、词及段落练习。

可以参考https://mp.weixin.qq.com/s/nkl-pAtUYxKx9F2c1iVv2A

⑤共鸣训练：目的是调节口腔、鼻腔、胸腔等共鸣腔之间的关系，提高发音效率。
可以参考https://mp.weixin.qq.com/s/nkl-pAtUYxKx9F2c1iVv2A

4.请消除诱因生活调节，禁声，药物，嗓音训练务必要结合起来综合预防，才能更好的做好预防保健和治疗作用，如果2个月以后还是并不理想，建议复查电子喉镜检查，我们再评估进一步调整方案。

祝安好！